Governo e Parlamento

In commissione Affari sociali ci sarà tempo fino all’8 novembre per presentare gli emendamenti. Proseguirà poi l’esame del Ddl sul gioco d'azzardo patologico. In Igiene e Sanità continua la discussione sul Ddl per le borse di studio medici specializzandi.

Così il sottosegretario alla Salute, con delega al termalismo, è intervenuto a Contursi Terme ad un convegno sul tema facendo il punto sul Tavolo tecnico sul termalismo insediato dal Ministero della Salute per fornire un nuovo impulso al settore. "È una risorsa fondamentale a disposizione del Ssn dal momento che, per la loro efficacia terapeutica, si sono da sempre rivelate idonee ad esplicare un'incisiva azione per la tutela globale della salute".

Il provvedimento, approvato lo scorso 2 novembre dalla commissione Sanità del Senato, è in procinto di essere trasmesso all'Aula. Molte le modifiche apportate rispetto al testo approvato dalla Camera lo scorso 28 gennaio: dal nuovo procedimento di elaborazione delle linee guida alla cartella clinica entro 7 giorni, e ancora dalla nuova responsabilità penale fino all'obbligo di assicurazione e all'istituzione di un Fondo rischi per il risarcimento sinistri . IL TESTO

Per Monchiero, il relatore della XII commissione di Montericotorio, in caso di verifica negativa dell'attuazione annuale di un programma di miglioramento e riqualificazione del Ssr, non è chiaro come la regione interessata possa subire la perdita permanente del diritto di accesso alla quota premiale prevista in considerazione del fatto che tali misure abbiano carattere sperimentale solo per il 2017. Chiesti chiarimenti anche sul Fascicolo sanitario elettronico.

Per il segretario Troise semaforo verde all'approvazione del testo in commissione Igiene e Sanità. Occorre però “che il Senato con l’esame in Aula licenzi in fretta il testo, ed altrettanto faccia la Camera, in modo che entro l’anno si possa arrivare ad approvare la legge in via definitiva”.

La Ministra della Salute sul videoforum di Repubblica Tv parla del prossimo referendum costituzionale. “Alle Regioni resta l’organizzazione e la programmazione sanitaria. Ma se la Regione non garantisce i livelli essenziali di assistenza, lo Stato fa valere la clausola di supremazia e interviene. È un passo avanti enorme per la sanità”.

I tetti di spesa farmaceutica, unici tra le tante voci di spesa del Ssn, li abolirei. Lasciando libera l’allocazione delle risorse nella gestione dell’assistenza sanitaria senza vincoli di destinazione, ormai da tempo non più presenti in tutto il resto del Ssn. Il tetto c’è già, il Fsn con le sue suddivisioni regionali e di conseguenza locali. Starà al programmatore e gestore locale (decidere al meglio se e come destinare più o meno le sue risorse.

In attesa della pubblicazione ufficiale del disegno di legge con tutte le modifiche apportate nel corso dell'esame da parte della XII commissione, anticipiamo un'analisi del provvedimento con l'ausilio di alcune schede informative predisposte dal Gruppo di Forza Italia al Senato. L'iter del provvedimento al Senato dovrebbe concludersi entro novembre, prima dell'approdo della legge di Bilancio attualmente all'esame della Camera. LE SCHEDE INFORMATIVE

Lo ha annunciato oggi il ministro della Salute nel question time. “Quanto alla comunicazione, evidenzio che il nuovo piano fornisce anche validi ausili agli operatori sanitari, invitandoli a non considerare, come fatto fino ad oggi, soltanto le malattie evitate dalle vaccinazioni e il relativo costo-efficacia, ma anche quanto costano in termini di salute e di risorse i casi di malattia che si potrebbero efficacemente prevenire con le vaccinazioni”.

Il ddl, collegato alla Manovra, è stato approvato con 173 sì e 53 astenuti. Oltre alla deducibilità delle spese per l'iscrizione a master e a corsi di formazione o di aggiornamento professionale e delle spese di iscrizione a convegni e congressi, prevista anche l'integrale deducibilità, entro il limite annuo di 5.000 euro, per l’orientamento e la certificazione personale delle competenze. Misure anche per la tutela dalle malattie e genitorialità. IL TESTO

Così il sottosegretario alla Salute rispondendo a Marialucia Lorefice (M5S) che chiedeva lumi sul varo del provvedimento e anche conferme sulla presenza nei nuovi Lea dell'endometriosi. Su quest'ultimo punto De Filippo ha detto che  l'endometriosi è stata inserita nell'elenco delle patologie croniche ed invalidanti limitatamente agli stadi clinici III e IV della classificazione ASRM. 5 Stelle: “Lorenzin aveva detto che era tutto ok a dicembre di due anni fa”

Per gli Enti locali il sì è però vincolato all’accoglimento di alcuni emendamenti. “Nel decreto c’è una forte attenzione alla omogeneità delle procedure e dei trattamenti, spesso a discapito della funzionalità e talora sfociante in un neo-centralismo burocratico in contrasto con i principi di autonomia organizzativa delle amministrazioni regionali e locali”. Madia: "Appprovazione in Parlamento entro novembre". IL DECRETO – GLI EMENDAMENTI DELLE REGIONI.

Pubblicata la nuova gara Consip che servirà ad aggiudicare un Accordo Quadro per la fornitura di Mammografi digitali con tomosintesi per le strutture sanitarie pubbliche. Per definire il protocollo di supporto alla valutazione clinica delle bioimmagini, Consip si è avvalsa del contributo fondamentale della Sirm. Mentre per la definizione del protocollo di prove funzionali dell’ Associazione Italiana di Fisica Medica.

Il finanziamento è quello stabilito nella scorsa legge di stabilità decreto per finanziare la prima applicazione in Italia da parte delle farmacie del servizio di revisione dell’uso dei medicinali (MUR) iniziando dall'asma. Il farmacista coinvolto valuterà la presenza di problemi legati all'uso dei medicinali e I'aderenza alle indicazioni del medico (numero e orario di assunzione dei medicinali prescritti). Qualsiasi criticità riscontrata viene segnalata al medico curante per gli interventi del caso.

Il testo all'articolo 15 contiene una tabella che sancisce una riduzione di 5 mln per il Ministero del Lavoro, di cui 2 mln sulla missione "Diritti sociali, politiche sociali e famiglia", e 4 mln sul Ministero della Salute. Per il relatore del testo in commissione Affari Sociali, Ezio Primo Casati (Pd), si potrebbe trattare di fondi non utilizzati. In un momento di ristrettezze, come si giustificherebbe il mancato impiego di 6 mln l'anno destinati a Salute e Welfare? IL TESTO

Dopo il via libera alle ultime modifiche, il provvedimento è stato approvato senza alcun voto contrario dai senatori della XII commissione. Per il relatore Amedeo Bianco (Pd): "Abbiamo portato a termine un lavoro complicato svolto su più fronti. Il lavoro svolto è anche frutto di ben 44 audizioni con le quali abbiamo approfondito tutte le esigenze e richieste di modifiche, tentando di raggiungere il miglior punto di equilibrio tra le diverse istanze"

Dopo “La questione medica”, pubblicato a dicembre scorso e scaricato fino ad oggi da oltre 25 mila lettori, presentiamo oggi, sempre in esclusiva e fruibile gratuitamente su Quotidiano Sanità, “La quarta riforma”, il nuovo libro di Ivan Cavicchi che lancia una nuova sfida per cambiare il “motore” del nostro Ssn

Pubblicato il compendio statistico del Ministero della Salute riferito al 2013. Certificati più di 6mila letti e 3 mila unità di personale in meno rispetto al 2012. Ma cresce del 15% l’Adi e aumentano le strutture territoriali (ma sempre più private). Scende anche il numero di mmg e medici di guardia medica. Aumentano le ricette. ANNUARIO SSN 2013

Vediamo cosa c'è nel ddl collegato alla manovra all'esame dell'Aula in Senato. Oltre alla deducibilità delle spese per l'iscrizione a master e a corsi di formazione o di aggiornamento professionale e delle spese di iscrizione a convegni e congressi, prevista anche l'integrale deducibilità, entro il limite annuo di 5.000 euro, per l’orientamento, la ricerca di servizi lavorativi e la certificazione personale delle competenze. IL TESTO

Il Pass è composto di moduli che consentono di fornire, con livelli crescenti di complessità, la dotazione logistica, la strumentazione, gli ambulatori e il personale medico-infermieristico delle specializzazioni di Medicina generale, Pediatria, Ginecologia e Ostetricia consultoriale, Fisioterapia, Psicologia, Assistenza Sociale e Presidio Farmaceutico.

La legge di Bilancio 2017 contiene importanti misure per la sanità. Non solo l’aumento di 2 miliardi del fondo di cui si è molto parlato ma anche cambiamenti sostanziali nella governance farmaceutica e la previsione di un fondo ad hoc per i farmaci oncologici innovativi che affianca quello per l’innovazione istituito negli scorsi anni. Ma anche nuove norme per il Fascicolo sanitario elettronico e la "premialità" delle Regioni. E poi l'abbassamento delle soglie di disavanzo massimo per le aziende ospedaliere (ma anche policlinici e Irccs): con i nuovi limiti si stima che saranno almeno un 20% in più quelle costrette a rivedere i propri conti. Punto per punto i "segreti" della relazione tecnica presentata alla Camera

La Anselmi fu la prima donna in Italia ad aver ricoperto la carica di Ministro della Repubblica. Durante il suo incarico di Ministro alla Sanità fu approvata la legge 833/78 che introdusse il Servizio sanitario nazionale. Ma anche la legge 194 sull'interruzione volontaria di gravidanza e la tutela della maternità e la legge 180 che chiuse i manicomi.

Il Disegno di legge è stato calendarizzato e da mercoledì partirà l’esame da parte della commissione. Dal finanziamento dei 113 mld per il 2017, alle nuove norme sui farmaci, fino alle risorse per rinnovo contratti e nuove assunzioni. LEGGE BILANCIO TOMO I (RELAZIONI ILLUSTRATIVA E TECNICA) – TOMO II (TESTO DEL DDL) – TOMO III (STATO DI PREVISIONE).

Sui farmaci biosimilari il Governo ha di fatto bocciato la misura proposta nei mesi scorsi dalla Conferenza delle Regioni per favorire la intercambiabilità dei farmaci biosimilari con i corrispondenti originator al fine riportare la spesa farmaceutica entro i limiti di compatibilità con l'attuale Fondo sanitario nazionale. Nella manovra, infatti, non è consentita la sostituibilità automatica tra biologico di riferimento e un suo biosimilare né tra biosimilari.

Il Ministero della Salute informa che l’Agenzia Europea per le sostanze chimiche ha pubblicato un nuovo avviso di posti vacanti, cercando per un profilo che risponda alle caratteristiche di Temporany Agent. Il termine di presentazione delle domande è il 25 novembre 2016, il lavoro si svolgerebbe a Helsinki, la capitale della Finlandia

Secondo quanto riferito da fonti di Montecitorio il testo è stato già trasmetto alla Camera. L'analisi del testo, sottolinea il Quirinale, è stata "particolarmente impegnativa". Quanto alle misure per la sanità, ricordiamo il finanziamento di 113 mld per il Fondo sanitario nazionale, gli stanziamenti per il pubblico impiego e la stabilizzazione dei precari, i nuovi tetti per la spesa farmaceutica ed i fondi ad hoc per farmaci innovativi, oncologici e vaccini. IL TESTO

"Si eviti di adottare un adeguamento contrattuale indistinto per tutti gli operatori sanitari, ma si propone in alternativa di utilizzare il Fondo per i rinnovi contrattuali della Pubblica Amministrazione dedicato alla sanità, al fine di finanziare le premialità per quanti, già in ruolo, vogliano offrire un contributo aggiuntivo, nonché per implementare il fondo per la stabilizzazione dei profili sanitari". Questa la proposta lanciata dall'Associazione italiana medici.

Si attende la calendarizzazione definitiva della legge di Bilancio 2017 inviata venerdì al Quirinale. In discussione anche il collegato decreto fiscale. Questi due provvedimenti sono destinati ad assorbire gran parte del lavoro delle Commissioni. Ma alla XII del Senato va avanti il ddl "Gelli" con l'obiettivo di licenziarlo per l'Aula il prima possibile.

Rispetto alla bozza anticipata nei giorni scorsi, una nuova calibratura dei tetti della spesa farmaceutica che diventano rispettivamente, del 6,89% (oggi è fissato al 3,5%) per gli “acquisti diretti” e del 7,96% (oggi è dell’11,35%) per la “convenzionata”. Per il pubblico impiego stanziati 1,920 mld nel 2019 e 2,630 a decorrere dal 2018. Confermate le misure sul finanziamento del Fondo sanità, sulla stabilizzazione dei precari e sui fondi ad hoc per farmaci innovativi, oncologici e vaccini. IL TESTO BOLLINATO

Il Ministro della Salute conferma che “la quota riservata ai rinnovi dei contratti della Dirigenza e delle Convenzioni è contenuta nel cosiddetto Fondo PA, ossia riservato ai rinnovi per tutta la pubblica amministrazione (non solo la sanità ndr.) il cui ammontare dovrebbe essere intorno al miliardo e 900milioni di Euro all'anno”.