Verso una Rete Nazionale per la Cura del Cancro del Pancreas. Cabina di regia definisce standard per istituzione delle Pancreas Unit

La Cabina di Regia per l’implementazione di una rete di centri “Pancreas Unit” propone standard per l’istituzione di centri regionali su tutto il territorio nazionale, con l’obiettivo di garantire cure più efficaci e uniformi per i pazienti affetti da neoplasie pancreatiche. “Questa iniziativa rappresenta un passo decisivo verso il rafforzamento della rete di cura oncologica in Italia, con al centro la multidisciplinarietà e la centralizzazione delle competenze specialistiche”, spiega il Ministero della Salute.

Perché le Pancreas Unit?
Le neoplasie pancreatiche sono in costante aumento e si prevede che l’incidenza e la mortalità per adenocarcinoma cresceranno rispettivamente del 34% e 37% nei prossimi 30 anni. La complessità della diagnosi e del trattamento, soprattutto chirurgico, richiede competenze altamente specialistiche che non possono essere garantite in modo uniforme in tutte le strutture sanitarie.

Le Pancreas Unit sono unità di cura multidisciplinari per il tumore del pancreas, che sulla base di un percorso diagnostico, terapeutico e assistenziale integrato, mettono il paziente al centro delle cure, migliorano i risultati clinici e la qualità dei servizi.

Obiettivi della Cabina di Regia

La Cabina di Regia intende:

1. Definire criteri e standard per i centri di riferimento regionali (Pancreas Unit) per garantire cure di alta qualità.
2. Centralizzare gli interventi di chirurgia pancreatica nelle Pancreas Unit per ridurre la mortalità operatoria.

Studi scientifici dimostrano una chiara correlazione tra l’alto volume di interventi chirurgici e la riduzione della mortalità: negli ospedali con meno di cinque interventi l’anno la mortalità raggiunge il 12,4%, contro il 2,6% di quelli con 90-100 interventi annui (fonte AGENAS).

Un Modello Hub e Spoke per l’Equità delle Cure
Il modello organizzativo proposto prevede una rete di Pancreas Unit di I livello (hub) e di II livello (spoke), per assicurare accessibilità e tempestività delle cure su tutto il territorio nazionale. L’obiettivo è ridurre la mobilità sanitaria, che attualmente vede il 40% dei pazienti del Sud Italia trasferirsi al Nord per interventi chirurgici.

Standard e Requisiti per le Pancreas Unit
Per essere accreditati come centri di I livello, i requisiti minimi prevedono:

• Almeno 30 resezioni pancreatiche all’anno (con tendenza a 50 entro tre anni);
• Mortalità post-operatoria a 90 giorni inferiore al 10% (e al 5% dopo tre anni);
• Sopravvivenza a tre anni pari o superiore al 35%.

Le strutture che non soddisfano ancora questi requisiti avranno un periodo di tre anni per adeguarsi, grazie a percorsi formativi dedicati e al supporto delle reti regionali.

Formazione e Competenze al Centro del Progetto
Un elemento chiave è la formazione continua del personale sanitario, con programmi strutturati di formazione sul campo (mentoring), tutoraggio nell’attività clinica (tutoring) e valutazione delle competenze e conoscenze acquisite (proctoring) per sviluppare e consolidare competenze specialistiche. La collaborazione tra professionisti in formazione e specialisti di centri di eccellenza sarà fondamentale per garantire l’alta qualità delle cure.

Con questa proposta, il Ministero della Salute “intende costruire un sistema sanitario più equo ed efficiente, capace di rispondere alle sfide poste dall’aumento delle neoplasie pancreatiche, riducendo le disuguaglianze e migliorando la qualità della vita dei pazienti”.