Studi e Analisi

L’emergenza Covid-19 ha provocato una contrazione di oltre l’80% degli interventi chirurgici. Dopo l’enorme sforzo compiuto per affrontare l’emergenza, gli ospedali si trovano a dover compiere un salto mortale per recuperare il tempo perduto. Di questo si è parlato nell’ultima puntata di Health Serie con Andrea Urbani (Ministero della Salute), Pierluigi Marini (Acoi), Flavia Petrini (Siaarti), Domenico D’Ugo (Esso), Attilio A. M. Bianchi (Istituto Pascale) e Michele Perrino (Medtronic Italia)

Dato in netto aumento rispetto a ieri quando i nuovi casi erano stati 129. Il dato dei decessi è invece in calo rispetto a ieri quando erano stati 15. La Regione con più casi è l’Emilia Romagna con 57. Spiccano i 36 nuovi casi della Basilicata. Zero decessi in Piemonte, Toscana, Liguria, Marche, Pa Trento, Campania, Puglia, Abruzzo, Sicilia, Pa Bolzano, Sardegna, Umbria, Valle d’Aosta, Calabria, Molise e Basilicata. Zero nuovi casi in Puglia, Abruzzo, Pa Bolzano, e Valle d’Aosta.

Indicatori in miglioramento costante, ma il Nord si distacca spesso da Sud e in qualche caso viceversa. E per alcune patologie e interventi la situazione non ha punti di best practice in regioni particolari, ma l'orizzonte varia aìda provincia a provincia. Ecco i risultati per gli indicatori più importanti.

Dato ancora in calo rispetto a ieri quando i nuovi casi erano stati 190. Il dato dei decessi è invece superiore a quello di ieri quando erano stati 13. La Regione con più casi è sempre la Lombardia con 34. Zero decessi in Liguria, Marche, Pa Trento, Puglia, Friuli Venezia Giulia, Sicilia, Pa Bolzano, Sardegna, Umbria, Valle d’Aosta, Calabria, Molise e Basilicata. Zero nuovi casi in Puglia, Sardegna, Calabria, Valle d’Aosta, Basilicata e Molise.

Il dato messo in evidenza nell’ultimo report dell’Iss che copre gli ultimi 30 giorni di monitoraggio e registra un totale di 5.402 nuovi casi. I morti sono stati 320 e i guariti 12.857.

Passata la pandemia nulla può rimanere come prima, occorrerà riorientare il sistema vincendo la battaglia delle “centralità”, facendo finalmente diventare la salute di comunità, l’obiettivo primario per una comunità in salute.

L'epidemia Covid ha portato a un un ulteriore allungamento delle liste di attesa. Sulla base dell’esperienza, ancora ridotta ma comunque significativa in termini numero di pazienti, prestazioni e contesti organizzativi, si possono trarre alcune conclusioni, senz’altro incoraggianti verso un sempre maggiore potenziamento della telemedicina come valido complemento delle prestazioni erogate in presenza

I casi mortali sono 252 (+16), concentrati soprattutto tra gli uomini (82,5%) e nel Nord-Ovest (58,3%), con un’età media dei deceduti di 59 anni. Con il 40,6% dei contagi denunciati, oltre l’83% dei quali relativi a infermieri, la categoria professionale dei tecnici della salute si conferma la più colpita dal virus, seguita dagli operatori socio-sanitari (21,3%), dai medici (10,5%), dagli operatori socio-assistenziali (8,7%) e dal personale non qualificato nei servizi sanitari, come ausiliari, portantini e barellieri (4,7%). IL RAPPORTO

Sfida per SSN è garantire sempre doppio registro di assistenza: pazienti Covid e NON Covid. La prima azione da mettere in campo è quella di fare subito chiarezza sui numeri, attraverso un puntuale dimensionamento a livello nazionale del fenomeno delle prestazioni sospese durante il lockdown e degli attuali tempi di attesa, garantendone la massima trasparenza in termini di accesso alle informazioni, innanzitutto per i cittadini

Valorizzare il lavoro in tutti i suoi aspetti a partire dal lavoro di cura. Costruire una scansione tra il tempo di lavoro e gli altri tempi della vita che consenta a ciascuna persona, in ogni stagione della vita, di vivere la mescolanza tra lavoro, cura, formazione, tempo della convivialità e del dono, tempo per sé

La Fondazione interviene su un eventuale proroga (che sembra scongiurata): “Non è opportuno prolungare lo stato di emergenza. Gli aspetti sanitari possono essere gestiti dal Ministero della salute e il Parlamento deve riappropriarsi del suo ruolo legislativo. tuttavia, questa decisione deve essere accompagnata da un potenziamento della comunicazione pubblica perché non è tutto finito e da un piano per gestire la convivenza tra epidemia influenzale e coronavirus, vera emergenza autunnale”.

Prescindendo dagli indici R-T regionali nettamente al di sotto di quello nazionale, molti dei quali per mero regalo della natura, occorre stare molto attenti, anche in considerazione di due elementi: l'estate che è arrivata e la ripresa delle attività scolastiche. Una cautela che occorre praticare ovunque!

In quasi tutte le Regioni sono stati diagnosticati nuovi casi di infezione nella settimana di monitoraggio dal 6 al 12 luglio, con casi in aumento rispetto alla precedente settimana. "Questo in gran parte è dovuto alla intensa attività di screening e indagine dei casi con identificazione e monitoraggio dei contatti stretti. Oltre ai focolai attribuibili alla reimportazione dell’infezione vengono segnalati sul territorio nazionale alcune piccole catene di trasmissione di cui rimane non nota l’origine. Questo evidenzia come ancora l’epidemia in Italia di Covid-19 non sia conclusa". IL REPORT COMPLETO

Dato pressoché stabile rispetto a ieri quando i nuovi casi erano stati 230. Scende invece il numero delle vittime: oggi se ne registrano 11, dopo le 20 di ieri. I casi totali salgono a 243.967, mentre i morti arrivano a 35.028. Le regioni con più nuovi casi (+55) sono Lombardia e Veneto, subito seguite dall'Emilia Romagna (+54). Un nuovo cluster è stato individuato in un ristorante a Savona, a confermarlo è stato lo stesso governatore Giovanni Toti.

E’ quanto rileva il nuovo report dei due istituti che ha analizzato un campione di quasi 5mila decessi per Covid riscontrando che la malattia provocata dal virus SARS-CoV-2 è la causa direttamente responsabile della morte nell’89% dei decessi di persone positive al test. La malattia può rivelarsi fatale anche in assenza di concause: non ci sono infatti concause di morte preesistenti a COVID-19 nel 28,2% dei decessi analizzati. IL RAPPORTO.

Dato in crescita rispetto a ieri quando i nuovi casi erano stati 163. Anche il dato dei decessi è superiore (ieri 13). La Regione con più casi è sempre la Lombardia con 80. Zero decessi in Piemonte, Emilia Romagna, Toscana, Marche, Pa Trento, Campania, Friuli Venezia Giulia, Sicilia, Pa Bolzano, Sardegna, Umbria, Valle d’Aosta, Calabria, Molise e Basilicata. Zero nuovi casi in Pa Trento, Umbria, Valle d’Aosta, Basilicata e Molise.

Presentato oggi uno studio su 121 Case della Salute di 10 Regioni (Veneto, Emilia Romagna, Toscana, Marche, Lazio, Abruzzo, Molise, Puglia, Basilicata e Calabria). Il quadro che ne emerge a più di 10 anni dalla loro istituzione è che “non sembra si stia sviluppando un modello di offerta davvero innovativo e alternativo all’ospedale: le logiche prevalenti sembrano rimanere quelle classiche, orientate a logiche di programmazione dell’offerta, e meno attente all’individuazione dei bisogni emergenti sul lato della domanda”. LA RICERCA

L'anticipazione di liquidità per saldare i debiti commerciali delle aziende sanitarie e ospedaliere, contratti al 31 dicembre 2019 e iscritti nell'apposita piattaforma, prevista dal legislatore negli artt. 115 e 117 del D.L. 34/2020 in corso di conversione, ha registrato un gigantesco flop

Regioni pronte ad accettare nuove sfide di carattere clinico e organizzativo. Presentati in un seminario online, i risultati del “Network delle Regioni”: 300 indicatori per valutare le performance dei sistemi di otto regioni e due province autonome nel 2019. Speranza: “ l lavoro sui sistemi di valutazione delle performance è uno dei pezzi di un puzzle che dovremo costruire”. IL DOCUMENTO DI SINTESI

Se un virus ha cambiato il mondo ora noi possiamo forse cambiare qualcosa nelle nostre vite, con una maggiore fiducia in noi stessi e negli altri, con un po’ di consapevolezza in più su quanta forza si nasconda dietro ad una maschera (e anche una mascherina) di apparente fragilità

Dato in crescita rispetto a ieri quando i nuovi casi erano stati 114. In calo invece il numero dei decessi che ieri erano stati 17. La Regione con più casi è sempre la Lombardia con 63. Zero decessi in Emilia Romagna, Liguria, Marche, Pa Trento, Campania, Puglia, Friuli Venezia Giulia, Sicilia, Pa Bolzano, Sardegna, Umbria, Valle d’Aosta, Calabria, Molise e Basilicata. Zero nuovi casi in Marche, Pa Trento, Puglia, Sicilia, Abruzzo, Umbria, Valle d’Aosta, Basilicata e Molise.

La fotografia è stata scattata da uno studio appena pubblicato sulla rivista scientifica Pediatrics intitolato “COVID-19 Disease Severity Risk Factors for Pediatric Patients in Italy” a cura del Reparto di Epidemiologia, Biostatistica e Modelli matematici, del Dipartimento Malattie Infettive dell’Istituto Superiore di Sanità, da cui emerge che un rischio maggiore (più del doppio) risulta associato a patologie preesistenti.

Questi 3 temi, apparentemente diversi tra di loro, sono da tempo all’attenzione delle istituzioni e degli interessati senza che si riesca a venirne a capo. In realtà possono essere parte di una unica soluzione negoziabile e condivisa tra le parti, mettendo insieme la prescrivibilità dei farmaci per le patologie croniche da parte dei MMG, con la modifica della remunerazione delle farmacie e il riequilibrio dei tetti di spesa. Ecco come

Dato in calo rispetto a ieri quando i nuovi casi erano stati 169. Il dato dei decessi è superiore a quello di ieri quando erano stati 13. La Regione con più casi è sempre la Lombardia con 30. Zero decessi in Marche, Campania, Puglia, Friuli Venezia Giulia, Sicilia, Pa Bolzano, Sardegna, Umbria, Valle d’Aosta, Calabria, Molise e Basilicata. Zero nuovi casi in Pa Trento, Campania, Puglia, Abruzzo, Umbria, Calabria, Valle d’Aosta, Basilicata e Molise.

Presentati oggi i primi dati di una ricerca condotta in 52 centri specializzati della Penisola dalla Federation of Italian Cooperative Oncology Groups secondo la quale è “prioritario anche limitare gli spostamenti intra-regionali”. A rischio la partecipazione a studi clinici, ma ricorda Pinto: “Nonostante l’emergenza non sia ancora finita, le nostre strutture sanitarie sono ormai sicure”

IlGoverno perde tempo nel decidere con consequenziale colpevole ritardo nel programmare l'evento che offre l'opportunità di riscrivere la nuova sanità e contemporaneamente la maggior parte dei soggetti legittimati per ruolo a proporre e rivendicare ciò che occorre per la tutela collettiva fanno sindacato strettamente categoriale piuttosto che rappresentare il bisogno sociale

Lo rileva uno studio realizzato dal Policlinico e dall’Università Tor Vergata di Roma e dal Dipartimento di Scienze della salute dell’Università di Genova che ha indagato l’aderenza alle misure previste dal lockdown da parte dei pazienti affetti da sclerosi multipla fra quelli considerati più vulnerabili in virtù delle terapia immunosoppressive a cui sono sottoposti

Rispetto al 2018 si registrano 19 mila nuovi nati in meno. In picchiata anche la popolazione residente che ammonta a 60.244.639 unità, quasi 189 mila in meno rispetto all’inizio dell’anno (-0,3%), un dato trainato dal calo dei residenti italiani, mentre gli stranieri crescono di numero. Nel corso del 2019 la differenza tra nati e morti (saldo naturale) è di -214 mila unità. IL REPORT

L’indagine era stata decisa all’ultima assemblea generale dell’Oms nel maggio scorso. "Questo è un momento di auto-riflessione, per guardare al mondo in cui viviamo e per trovare modi per rafforzare la nostra collaborazione mentre lavoriamo insieme per salvare vite e portare questa pandemia sotto controllo", ha affermato Tedros. 

È quanto emerge da un nuovo studio pubblicato sul British Journal of Surgery: il 77% delle strutture ha realizzato in media solo 3 operazioni al pancreas all’anno con una mortalità tre volte più alta rispetto ai centri con maggiori volumi. Urgente una nuova policy con accreditamento solo per i Centri con più di 10 resezioni annue e una mortalità operatoria inferiore al 5%