Studi e Analisi

Dall'Esecutivo ci si aspetta un'impennata di qualità nelle iniziative e nelle strategie del dopo Covid. E certamente la base non sembra poter essere il cosiddetto "Piano Colao" che onestamente, nelle 53 pagine di cui è composto, propone di fatto quanto si va dicendo sempre. Insomma le solite cose, anche con qualche grave trascuratezza

Nuovi casi in linea col dato di ieri (280). I deceduti sono 79 (ieri erano 65) anche sen 32 sono relativi a giorni precedenti in Abruzzo, il dato di oggi scende quindi a 47. Ancora preoccupante la situazione in Lombardia che oggi registra 192 nuovi casi (ieri erano 194). Prosegue a livello nazionale il calo dei pazienti ricoverati in ospedale e in terapia intensiva così come quello degli attualmente positivi (-1.858). Oggi zero nuovi casi in Marche, Puglia, Friuli Venezia Giulia, Pa Bolzano, Sardegna, Valle d’Aosta e Calabria. E altre 10 regioni con meno di 10 nuovi casi. In 11 Regioni nessun decesso.

L’eccellenza è un concetto multifattoriale: non la si fa solo con l’innovazione, l’alta tecnologia, le strutture edilizie moderne, gli interventi straordinari. L’eccellenza è anche una buona manutenzione ordinaria di tutte le attività. L’esperienza ci dice che l’eccellenza la fanno le persone e su queste bisogna investire, per superare mediocrità spesso dovute più a demotivazione e stanchezza degli operatori che a reale mancanza di beni materiali

La stima nel report cha ha analizzato i potenziali risparmi economici ottenibili adottando in tutto il Paese strategie di prevenzione e assistenza sul territorio efficaci redatto nell’ambito del progetto V.I.H.T.A.L.I., spin-off accademico dell’Università Cattolica del Sacro Cuore e realizzato in collaborazione con l'Osservatorio Nazionale sulla Salute nelle Regioni Italiane. IL REPORT

A evidenziarlo è la Corte dei conti che registra come i lavoratori (tra contratto a tempo determinato e interinale) siano aumentati di 11.476 unità (+37,6%), un numero ingente che non ha compensato il calo dei tempi indeterminati (-27.000). il tutto senza considerare l’enorme mole di contratti precari attivati nell’ultimo anno per far fronte all’emergenza Covid: delle circa 23 mila nuove assunzioni la metà è con contratti di pochi mesi.

Nuovi casi in rialzo rispetto a ieri (197). Anche i deceduti in lieve crescita: sono 65 (ieri erano 53). La Lombardia che oggi registra 194 nuovi casi (ieri erano 125) continua a segnalare la maggior parte dei nuovi contagi. Prosegue a livello nazionale il calo dei pazienti ricoverati in ospedale e in terapia intensiva così come quello degli attualmente positivi (-532). Oggi zero nuovi casi in Abruzzo, Umbria, Sardegna, Valle d’Aosta, Basilicata, Molise e Calabria. E altre 9 regioni con meno di 10 nuovi casi. In 12 Regioni nessun decesso.

Se negli ordinamenti che definiscono la retribuzione, oltre alle condizioni giuridiche che definiscono chi lavora, si prevedessero dei criteri in grado di riferire sulle caratteristiche dell’opera, delle prassi e dei loro effettivi risultati, allora sarebbe possibile incrementare e non di poco le quantità retributive finali

La pandemia da Covid ci ha mostrato l'importanza di avere un sistema sanitario capace di reagire anche ad emergenze impreviste. Ma ora c'è la necessità di un maggiore sforzo e impegno nazionale e internazionale per adeguare i sistemi sanitari in tutte le sue articolazioni 

Nuovi casi in calo rispetto a ieri (270). Anche i deceduti in lieve diminuzione: sono 53 (ieri erano 72). A farla da padrone è sempre la Lombardia che oggi registra 125 nuovi casi (ieri erano 142). Prosegue a livello nazionale il calo dei pazienti ricoverati in ospedale e in terapia intensiva così come quello degli attualmente positivi (-615). Oggi zero nuovi casi in Friuli Venezia Giulia, Puglia, Sardegna, Basilicata, Molise e Calabria. E altre 10 regioni con meno di 10 nuovi casi. In 11 Regioni nessun decesso.

Viene da pensare che un adeguato numero di posti letto di terapia intensiva e semi-intensiva dovrebbe prevedere necessariamente un’adeguata programmazione di interventi riabilitativi in modalità diversa (intensiva-estensiva) e per tutti i setting a disposizione (ospedalieri-territoriali). A tutto questo gli vogliamo trovare spazio nel riordino post-Covid?

Complessivamente il quadro generale della trasmissione e dell’impatto dell’infezione da SARS-CoV2 in Italia è favorevole con una generale diminuzione nel numero di casi ed una assenza di segnali di sovraccarico dei servizi assistenziali. Permangono tuttavia segnali di trasmissione con focolai nuovi segnalati che descrivono una situazione epidemiologicamente fluida in molte Regioni italiane. Indice Rt resta sotto 1 in tutta Italia con la conferma dell’indice a “0” in Basilicata. Al capo opposto la Lombardia con 0,91. I DATI REGIONALI

Nuovi casi in calo rispetto ai 518 di ieri. I deceduti in lieve diminuzione: sono 72 (ieri erano 85). A farla da padrone è sempre la Lombardia che oggi registra 142 nuovi casi (ieri erano 402). Prosegue a livello nazionale il calo dei pazienti ricoverati in ospedale e in terapia intensiva così come quello degli attualmente positivi (-1.099). Oggi zero nuovi casi in Campania, Umbria, Basilicata, Molise e Calabria. E altre 11 regioni con meno di 10 nuovi casi. In 10 Regioni nessun decesso.

“Se vogliamo rendere questo l’inizio di una nuova era di collaborazione sanitaria globale, dobbiamo anche reintegrare i finanziamenti per i vaccini che già abbiamo, rafforzare l’immunizzazione di routine contro le malattie prevenibili nei Paesi più poveri”, ha detto in apertura il premier britannico Johnson che ha organizzato il summit di quest'anno, mentre Conte ha annunciato un ulteriore impegno finanziario del nostro Paese 

Nuovi casi in netto aumento rispetto a ieri: oggi sono 518 (ieri 177). I deceduti in linea: sono 85 (ieri erano 88). A farla da padrone è Lombardia che oggi registra 402 nuovi casi (ieri erano 84). Prosegue a livello nazionale il calo dei pazienti ricoverati in ospedale e in terapia intensiva così come quello degli attualmente positivi (-1.453). Oggi zero nuovi casi in Campania, Pa Trento, Umbria, Valle d’Aosta, Molise e Calabria. E altre 11 regioni con meno di 10 nuovi casi. In 10 Regioni nessun decesso.

Al momento ciò che sappiamo è che testare, tracciare, trattare è l’unica vera arma a nostra disposizione oltre che le regole che abbiamo finora imparato: mascherina, distanza di sicurezza, igiene delle mani. Il nostro personale medico e sanitario ha imparato anche a trattare con terapie singole ed associate in tempo utile, la malattia per non finire tutti in terapia intensiva e per nostra fortuna siamo ad un trend che fa ben sperare

II ruolo delle associazioni si è rivelato essenziale in questa emergenza e il nuovo sistema di governance del Ssn all’indomani del Covid-19 non può prescindere da meccanismi di integrazione e rappresentanza capaci dare voce a tale soggetto. Da qui la necessità di raccogliere questa esperienza per costruire un disegno concreto di partecipazione strutturata delle associazioni dei pazienti al livello istituzionale nazionale e regionale

Normalmente si pensa che, in sanità, per guadagnare di più bisogna rinnovare i contratti e quindi adeguare ogni tanto le retribuzioni, il che ovviamente è vero. Ma se gli adeguamenti contrattuali sono sempre marginali, alla fine, essi, a ordinamenti invarianti, non sono in grado di variare significativamente la quantità finale della retribuzione. E il problema non sta tanto nel fatto che il Governo metta sul piatto poche risorse ma nell'attuale inquadramente giuridico dei professionsiti della sanità

Nell'ambito dell'attuale dibattito sulla necessità di rinforzare e/o riformare le cure primarie e l'assistenza territoriale, la questione della medicina generale merita una considerazione a parte e un approccio innovativo più volte invocato che, però, se malgestito, potrebbe portare a soluzioni affrettate e a rimedi peggiori del male

L’analisi sulla mortalità effettuata dai due istituti si aggiorna con i dati di aprile che mostrano una netta discesa del fenomeno di eccesso di mortalità segnalato nel primo rapporto nel mese di marzo quando si registrò un incremento medio del 48,6% rispetto alla media degli anni precedenti. Con i dati di aprile l’incremento resta ma scende al +33,6%. Decessi in calo soprattutto nelle province lombarde più colpite dal picco dell'epidemia. IL RAPPORTO.

Nuovi casi in calo rispetto a ieri: oggi sono 177 (ieri 321). I deceduti risalgono: sono 88 (ieri erano 61). In discesa i numeri in Lombardia che oggi registra 84 nuovi casi (ieri erano 237). Prosegue a livello nazionale il calo dei pazienti ricoverati in ospedale e in terapia intensiva così come quello degli attualmente positivi (-868). Oggi zero nuovi casi in Sicilia, Pa Trento, Pa Bolzano, Valle d’Aosta, Basilicata, Umbria, Sardegna, Molise e Calabria. E altre 7 regioni con meno di 10 nuovi casi. In 7 Regioni nessun decesso.

Nel rapporto, per una balneazione sicura sono fornite raccomandazioni per tenere sotto controllo i rischi sanitari, integrando i documenti che INAIL e Conferenza Stato regioni avevano già pubblicato. Si tratta di indicazioni semplici, di tipo tecnico che riguardano i controlli ambientali, dal funzionamento dei depuratori, al controllo delle acque reflue e degli scarichi illeciti e di norme igieniche/comportamentali da seguire in stabilimenti e spiagge libere. IL RAPPORTO.

La Fondazione conferma il consistente alleggerimento di ospedali e terapie intensive quale effetto del lockdown, ma esclude una minore gravità della Covid-19. Tuttavia invita a non abbassare la guardia, sia perché le improrogabili riaperture si basano su dati relativi a 2-3 settimane fa, sia perché continua a mancare un sistema di monitoraggio univoco tra le regioni.

Lo scenario plausibile di una fase post epidemica potrebbe essere caratterizzato da un rischio infettivo che si manifesta in casi isolati o limitati focolai. Questo richiederebbe il mantenimento di misure di monitoraggio e sorveglianza della circolazione di Sars-CoV-2 per un lungo periodo, ma consentirebbe l’abolizione del confinamento generalizzato della popolazione grazie a specifiche attività di controllo.  Nel documento vengono approfonditi gli aspetti etici e giuridici di questa attività di sorveglianza, anche rispetto alla protezione dei dati personali. IL RAPPORTO

A evidenziarlo è la Corte dei conti nel suo ultimo report. “La prolungata attenzione sul fronte della spesa, i processi di riorganizzazione delle strutture sanitarie sul territorio e le difficoltà di adeguare l’offerta pubblica al mutare delle caratteristiche della domanda di assistenza si sono riflessi in un ampliamento della spesa a carico delle famiglie”. A crescere soprattutto la spesa per mutue e fondi assicurativi. Ma il 15% delle famiglie ha dovuto ridurre le spese mediche

Le domande che è naturale proporsi riguardano se a prevalere saranno le logiche autenticamente perequative. Più esattamente, quelle fondate e ridistribuite sul fabbisogno epidemiologico derivato e del danno sopportato da coronavirus oppure sulla consistenza demografica degli enti territoriali potenzialmente destinatari oppure, ancora, sugli indici di deprivazione socio-economico-culturale che le Regioni rappresentano?

La quota di spesa per prestazioni in favore delle famiglie più alta la troviamo in Lussemburgo (15,3%) e Polonia (13,4%), mentre la più bassa nei Paesi Bassi (4,2%) e in Portogallo (4,9%). L'Italia si ferma al 6,3%, un dato ben inferiore rispetto alla media europa dell'8,6%. Analizzando il dato per numero di abitanti troviamo in Lussemburgo il dato più elevato (€ 3.100 per abitante) ed in Romania quello più basso (€ 100). L'Italia segna una spesa di € 508, anche in questo caso inferiore rispetto alla media europea di € 675.

Crescono i nuovi casi rispetto a ieri: oggi sono 318 (ieri 178). I deceduti scendono: sono 55 (ieri erano 60). Risalgono i numeri in Lombardia che oggi registra 187 nuovi casi (ieri erano 50). Prosegue a livello nazionale il calo dei pazienti ricoverati in ospedale e in terapia intensiva così come quello degli attualmente positivi (-1.744). Oggi zero nuovi casi in Puglia, Pa Trento, Pa Bolzano, Valle d’Aosta, Basilicata, Umbria, Sardegna, Molise e Calabria. E altre 7 regioni con meno di 10 nuovi casi. E in 8 Regioni nessun decesso.

Le risorse sono già poche. E in più tra burocrazia, incapacità progettuale e tempi biblici per la realizzazione i soldi non si riescono nemmeno a spendere. La dotazione di risorse per l’edilizia sanitaria è arrivata a quota 22 mld, ma di questi solo 12,5 sono stati accordati alle Regioni e addirittura 1,5 mld sono stati revocati. Fotografia impietosa della Corte dei conti sul capitolo degli investimenti in sanità

I deceduti scendono: sono 60 (ieri erano 75). In calo anche il dato della Lombardia che oggi registra appena 50 nuovi casi contro i 210 di ieri. Prosegue a livello nazionale il calo dei pazienti ricoverati in ospedale e in terapia intensiva così come quello degli attualmente positivi (-438). Oggi zero nuovi casi in Sicilia, Marche, Basilicata, Umbria, Molise e Calabria. E altre 11 regioni con meno di 10 nuovi casi. Solo 4 Regioni con più di 10 casi.

In luogo della guerra tra competenze, in luogo degli incarichi funzionali, personalmente come ho scritto tante volte soprattutto quando si decidono le finanziarie, preferisco di gran lunga un altro ordinamento, il quale, però, per essere davvero “altro” da quello precedente, deve accettare di misurarsi con la ridefinizione del lavoro. Da qui non si scappa. Non ci serve un 761 bis o stupidaggini come la categoria speciale