Levotiroxina, nel decreto Veneto sui limiti di costo 2025 un indicatore sulle formulazioni a minor costo

La Regione Veneto ha incluso la levotiroxina sodica tra le aree di risparmio considerate nella definizione dei limiti di costo 2025 della farmaceutica convenzionata. Il riferimento è il Decreto del Direttore della Direzione Farmaceutico, Protesica, Dispositivi Medici n. 9 del 18 marzo 2025, pubblicato nel Bollettino Ufficiale della Regione Veneto n. 40 del 28 marzo 2025.

Il provvedimento ha per oggetto i “Limiti di costo degli Enti del SSR per l’anno 2025 in materia di acquisto di beni e servizi sanitari in area farmaci, dispositivi medici, assistenza protesica e integrativa”. Nelle note per la trasparenza si legge che il decreto determina i limiti di costo “da assegnare alle Aziende Sanitarie della Regione del Veneto per l’anno 2025”.

Il testo richiama, tra le premesse, la DGR n. 1557 del 30 dicembre 2024 sugli obiettivi di salute e di funzionamento dei servizi delle Aziende e Istituti del SSR per il 2025, inclusa la “sostenibilità dei costi dell’area Farmaci e Dispositivi medici”. Il decreto specifica inoltre che i limiti di costo devono essere utilizzati nell’ambito del sistema di valutazione annuale degli obiettivi dei Direttori generali.

Nell’Allegato A, dedicato alla metodologia di calcolo, il documento indica che, per la definizione dei limiti di costo, sono state considerate alcune “aree di risparmio”. In particolare, nella Tabella n. 1, relativa alle “Aree di risparmio considerate – Spesa farmaceutica convenzionata”, compare l’indicatore “Consumi di levotiroxina sodica nella formulazione a minor costo sul totale”.

La metodologia indicata nel decreto definisce il numeratore come “consumi (DDD) di levotiroxina sodica nella formulazione a minor costo (cpr)” e il denominatore come “consumi (DDD) di levotiroxina sodica (ATC H03AA01)”. Il valore regionale gennaio-settembre 2024 è pari al 76,3%, il target stimato è indicato come “= 80,8%” e il risparmio potenziale viene quantificato in 877.616 euro.

Il decreto non è un atto specificamente dedicato alla levotiroxina e non interviene sul tema della non sostituibilità. Colloca però il principio attivo dentro il sistema regionale di programmazione economica e monitoraggio della spesa farmaceutica, insieme ad altre aree individuate per il contenimento dei costi e il miglioramento dell’appropriatezza.

Il provvedimento incarica Azienda Zero di organizzare incontri con le Aziende sanitarie entro 60 giorni per illustrare i limiti di costo e la metodologia relativa. Il testo prevede inoltre ulteriori incontri per il “monitoraggio dell’andamento della spesa”, con l’obiettivo di individuare “eventuali aree di inappropriatezza” e formulare proposte di intervento.

Nell’Allegato D, dedicato alle “Regole di sistema/disposizioni regionali”, il decreto richiama la “Promozione dell’uso dei farmaci a brevetto scaduto e concorrenzialità del mercato farmaceutico”. Il documento afferma che, a parità di efficacia e sicurezza e tenendo conto della specificità clinica dei pazienti, le schede e gli indirizzi regionali raccomandano di prediligere “le specialità medicinali a minor costo per il SSR”.