Governo e Parlamento

Ieri la capigruppo ha sconvocato le riunioni di Commissione. Salta per la seconda volta l'elezione per la nomina di un sostituto del viceministro alla Salute Sileri. Da agosto ad oggi la XII Commissione si è riunita solo 12 volte. Ben 24 i disegni di legge (alcuni collegati tra loro) sui quali i lavori sono stati già avviati. Da qui la decisione di riprendere in ogni caso i lavori, non solo sugli atti urgenti.

Esteso al 2020 il riparto della quota premiale per quelle Regioni che hanno istituito una Centrale regionale per gli acquisti. Per Aifa possibilità di bandire per il 2020 concorsi per dirigenti sanitario biologi, e completare la procedura per il reclutamento di 10 dirigenti amministrativi. Proroga al 2022 delle misure sulla sperimentazione animale. Proroga di 18 mesi dei termini previsti dalla manovra 2019 per consentire ai medici privi della specializzazione richiesta, di operare nelle reti delle cure palliative. Per l'iscrizione negli elenchi speciali delle professioni sanitarie ci sarà tempo fino al 30 giugno 2020. LA BOZZA

Pubblicato il decreto del Ministero della Salute su cui era stata raggiunta a giugno l’Intesa in Stato-Regioni. IL DECRETO

È quanto prevede la bozza del decreto anticipata dell’Ansa che contempla diverse misure per l’area dell’ex Ilva e la città pugliese.  Nella bozza c’è anche la creazione di un Polo universitario di Taranto per la sostenibilità ambientale e per la prevenzione delle malattie sul lavoro, con un finanziamento di 9 milioni l'anno per tre anni.

Quasi tutte confermate le misure già varate dalla Commissione Bilancio che portano a circa 7,5 miliardi di euro nel triennio l'ammontare dei finanziamenti previsti. Tra questi 3,5 miliardi per il fondo sanitario (2020 e 2021), altri 2 miliardi per l'edilizia e 739 milioni per cancellare il superticket. A queste somme si aggiunge un altro miliardo e 260 milioni per tutta una serie di misure che vanno dalla farmacia dei servizi alle specializzazioni mediche. La manovra è al voto del Senato sul testo di un maxiemendamento proposto dal Governo e sul quale è stata posta la fiducia. IL TESTO

Nell’attesa che venga fissata la data per la Conferenza Stato-Regioni in cui siglare l’intesa, da Lungotevere Ripa hanno trasmesso oggi l’ultima versione del Patto in cui nella sostanza si rimandano al mittente la maggior parte delle controproposte presentate dalle Regioni la scorsa settimana. Ecco tutte le novità e la sintesi del Patto. TESTO PATTO SALUTE

Questo il commento del Presidente dopo l’incontro avuto oggi con il ministro della Salute sui temi della governance farmaceutica: “Abbiamo ribadito al Ministro il ruolo che le aziende degli equivalenti e dei biosimilari possono giocare in tema di sostenibilità del Ssn solo a patto di un cambio di passo sulla governance”

La Federazione degli ordini dei medici scrive al presidente del Consiglio e ai Ministri dell’Interno e della Salute. Il presidente Anelli: “Legge che limita il diritto e l’accesso alla salute nella sua globalità”. LA LETTERA

La Sin esprime dubbi sulla misura prevista in Manovra. “Prevedere un aiuto economico isolato non a sostegno dell’allattamento materno, ma solamente a favore di quello in formula, rischia di essere controproducente, supportando un’alimentazione i cui effetti benefici non possono essere paragonati a quelli del latte materno”.

E si rivolgono in particolare alle Regioni: “Non approfittino della discussione sul tema per regolare altre questioni politiche che non hanno niente a che fare con la salute dei cittadini”.

"Posto che tutti i pazienti sono cittadini ma non tutti i cittadini sono pazienti, siamo con la presente a richiedere il coinvolgimento delle Associazioni Pazienti in quanto soggetti autorizzati a rappresentare e tutelare il diritto alla salute (art. 32 Costituzione) dei i cittadini". Ecco la lettera di 43 Associaizoni di pazienti al ministro della Salute.

Nel testo del ddl Bilancio all'esame dell'Aula all'articolo 55 comma 2-quater salta un riferimento specifico ai fondi da cui trarre le risorse per i contratti aggiuntivi di specializzazione per i medici. Così com'è scritto ora le risorse sembrerebbero essere riferite non più ai fondi per "esigenze indifferibili" a disposizione del Mef ma addirittura alle risorse previste per l'acquisto delle apparecchiature dagnostiche per i medici di famiglia e i pediatri. IL TESTO

La risoluzione del Consiglio d'Europa dell'ottobre scorso che richiamava i paesi membri a una maggiore attenzione sugli episodi di violenza ostetrica e ginecologica ha riproposto il tema anche in Italia. Ne abbiamo parlato in questa intervista con la senatrice di Forza Italia Maria Rizzotti, membro della Commissione sanità di Palazzo Madama e della Delegazione parlamentare italiana presso l’Assemblea del Consiglio d’Europa: "L’Italia attraverso la normativa nazionale e la collaborazione tra società scientifiche e le associazioni dei pazienti, risulta tra i Paesi più attenti a questo tema"

Il presidente del Consiglio e il Ministro della Salute fanno un primo bilancio delle misure per la sanità messe in campo nei primi 100 giorni di Governo. Conte: “La nostra attenzione al comparto non ha precedenti e vogliamo fare meglio. Nonostante stringenti vincoli di bilancio non rinunciamo ad attuare il nostro progetto politico”. Speranza: “Faremo il possibile per abbassare la diga che frena l’accesso dei cittadini al Ssn”. E sul Patto della Salute con le Regioni, il ministro si è detto “ottimista sulla firma in tempi brevi”. IL VIDEO DELLA CONFERENZA - LE SLIDE

Pubblicata dal Dipartimento per le Politiche antidroga della Presidenza del Consiglio la Relazione sui dati riferiti al 2018. Spesa in crescita che supera i 15 mld. Aumenta, in media, la quantità di principio contenuto nelle amfetamine, nell’eroina e nell’hashish sequestrate. Incremento dei decessi direttamente droga-correlati che, dai 296 casi del 2017, sono passati a 334 nel 2018, particolarmente rilevante tra le donne over 40 (+92%). LA RELAZIONE

Cancellazione superticket, aumento fondo sanitario, stabilizzazioni precari, aumento contratti specializzazione, diagnostica da mmg e pediatri, via libera alla cannabis light e bonus latte artificiale. E poi edilizia sanitaria, farmacia dei servizi, medici Inps, rete nazionale registri tumori, non autosufficienza, misure in favore delle famiglie e tanto altro. Al Senato iniziato l'esame del ddl Bilancio sul testo varato dalla V Commissione. Ma il governo sta comunque predisponendo un maxiemendamento sul quale porra la fiducia lunedì. TESTO DEL DDL BILANCIO TRASMESSO IN AULA

Come già anticipato Massimi è stato nominato sostituto del Direttore Generale dell'Agenzia del farmaco in attesa della nomina definitiva del nuovo Dg

Analisi della magistratura contabile sull'esercizio 2018 dell’Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali. "Nonostante si riscontri una tendenza al miglioramento nel corso dei successivi esercizi, restano scostamenti significativi tra gli accertamenti e gli impegni a consuntivo e le previsioni definitive di bilancio, indice questo di una ancora insoddisfacente capacità programmatoria” Sono ulteriormente aumentate le uscite, già molto elevate, per le collaborazioni su cui già la Corte aveva richiamato l’Agenzia. IL DOCUMENTO

Una norma che all’apparenza sembra molto positiva si potrebbe dimostrare invece del tutto negativa, scoraggiando al primo intoppo le mamme ad allattare al seno.

L’Associazione boccia l’emendamento alla Manovra: “Così si svantaggia l'allattamento al seno ed è in evidente contrasto con lo spirito del Codice internazionale sulla commercializzazione dei sostituti del latte materno”.

Questo quanto prevedono gli emendamenti e subemendamenti approvati in nottata in Commissione Bilancio al Senato che si aggiungono a quelli approvati mercoledì. Il subemendamento Castellone, modifica i termini dell'emendamento di Governo e relatori sulla stabilizzazione dei precari estendendo il requisito dei 3 anni in servizio a tutto il 2019. Un emendamento Castellone indirizzerà il fondo per le apparecchiature sanitarie ai medici di famiglia anche ai pediatri di libera scelta, e al potenziamento della telemedicina. Un ulteriore subemendamento Castellone stanzia 2 mln in più per il Registro tumori. Istituito fondo da 15 mln per l'endometriosi

L'emendamento approvato non chiarisce le cifre stanziate. Si parte, per il 2020, da un finanziamento di 5,4 mln utili a finanziare circa 217 contratti aggiuntivi. Ma nella seconda parte della proposta, viene vincolata una quota "fino a 25 milioni" (necessari a finanziare 1.000 nuovi contratti), dell'incremento riferito al Fondo per le esigenze indifferibili, da destinare al finanziamento di nuove borse. Da fonti di maggioranza si spiega che la cifra finale, che verrà inserita nel maxiemendamento, dipenderà dalle eventuali risultanze. Si resta quindi appesi al 'riconteggio' di Mef e Ragioneria. IL TESTO

Lo ha annunciato il senatore pentastellato Matteo Mantero su facebook. “Non è il punto di arrivo, anzi solo quello di partenza, ma oggi abbiamo dato la prima spallata all’assurdo muro di pregiudizio, che ancora circonda questa pianta. I canapicoltori e i negozianti italiani potranno lavorare un po’ più tranquilli”.

Nel tracciare le linee del suo ministero, nel suo intervento alle celebrazioni per i 60 anni dell’Anaao Assomed, Speranza ha detto di “rifiutare l’idea che prima viene il vincolo di bilancio e poi il diritto di salute. Si deve definitivamente la stagione dei tagli alla spesa sanitaria”. Ha quindi evidenziato come questo si sia già tradotto nei “due miliardi in più sul Fsn, due mld in più per l’edilizia sanitaria e l’ammodernamento tecnologico; l’abolizione del superticket”. Ai medici ha espresso il proprio impegno per lo sblocco della Ria. Sull’incremento delle borse di specializzazione, “stiamo lavorando”. Quanto alla farmaceutica: “Occorre rimettere mano ai tetti, è ragionevole lavorare a un loro riequilibrio”.

E poi medici a lavoro fino a 70 anni e stop a spoils system e prevenzione da valutare a parte nei finanziamenti (anche se su questi ultimi due punti le Regioni sono spaccate). E ancora, revisione del Dm 70/15 sugli standard ospedalieri con possibili deroghe per le piccole Regioni e possibilità di conferire incarichi di lavoro autonomo e contratti a tempo determinato anche per specializzandi a partire dal 2° anno. LA BOZZA DI PATTO SALUTE PROPOSTA DA REGIONI

Sono circa 3 milioni le persone che si occupano di assistere i malati; e 2,3 milioni le famiglie italiane con almeno un disabile grave a carico. Se ne è discusso oggi a Palazzo Chigi durante un convegno promosso dai senatori 5 Stelle Barbara Guidolin e Gaspare Marinello. Presentati i due disegno di legge che puntano, rispettivamente, a riconoscere il valore sociale ed economico dell’attività di cura svolta dal caregiver, e ad introdurre la figura dell'infermiere di famiglia nel Ssn.

Il ministro della Salute partecipando al workshop “Reti e percorsi di cure palliative: assistenza, formazione e ricerca. Evidenze del progetto Demetra” richiama l’attenzione sul tema: “Penso che sia fondamentale fare tutto quel che è necessario perché questo servizio di sostegno, in una fase particolarmente delicata della vita, possa essere veramente esteso a tutto il Paese”. In Italia sono 285 gli hospice con 3339 posti letto.

Via libera dal Governo, nonostante il diniego della Regione, ai nomi proposti dal commissario Cotticelli per le Asp di Cosenza e Vibo Valentia, l’Ao di Reggio Calabria e le Ao di Pugliese Ciaccio e Mater Domini di Catanzaro. Ecco tutti i nomi.

Bottega: “E' inaccettabile che ancora oggi alle famiglie e ai figli di lavoratori pubblici sia riservato un trattamento diverso rispetto alle famiglie e ai figli di lavoratori privati”

Manifestazione unitaria oggi da Cgil, Cisl e Uil in Piazza Santi Apostoli per sensibilizzare il Governo per migliorare la Legge di Bilancio. Papotto: “Quanto è stato stanziato in questa legge di Bilancio non è sufficiente per fare i contratti di dipendenza poiché non possono soddisfare l'esigenza dei medici”