Malattie esotiche, vanno prese in considerazione nella pratica medica quotidiana

Gentile Direttore,
la notizia di un focolaio di Dengue nelle vicinanze mi porta a riflettere sul repertorio eziologico, che deve essere preso in considerazione nel momento in cui si presenti un quadro clinico insolito.

Essendo oculista, mi riferisco in particolare alla componente sintomatologica oculare di una serie di malattie esotiche che per la loro pericolosità necessitano un pronto riconoscimento, sia per la salute del malato che per arginare il diffondersi del patogeno nella popolazione.

Recenti articoli richiamano proprio l’attenzione sulle manifestazioni a carico degli occhi da parte di malattie quali esempio quelle trasmesse da insetti, in particolare le zanzare, nelle regioni tropicali e temperate dove sono disponibili fonti di acqua stagnante necessarie per il loro sviluppo.

Le zanzare trasportano diversi organismi patogeni responsabili di significative patologie oculari e perdita della vista tra cui West Nile, Rift Valley, chikungunya, virus della dengue, vari virus dell’encefalite, parassiti della malaria, Francisella tularensis, parassiti microfilarici, tra cui Dirofilaria, Wuchereria e Brugia spp., ecc. .[1]

Gli operatori sanitari potrebbero non avere familiarità con molte di queste malattie trasmesse dalle zanzare o con i risultati oculari associati che ritardano la diagnosi, trattamento e recupero della funzione visiva.

Le malattie infettive emergenti (tra cui anche Ebola. Marburg Zika, febbre di Lassa, Nipah, Hantavirus) dovrebbero pertanto essere prese in considerazione nella diagnosi differenziale delle condizioni infiammatorie oculari in pazienti che abitano o ritornano da territori endemici. Gli oculisti hanno un ruolo cardine nel facilitare una diagnosi rapida e conseguire ottimali risultati clinici per i pazienti [2].

Gianni Zuccheri
Medico oculista

Bibliografia:
[1] Karesh JW, Mazzoli RA, Heintz SK. Ocular Manifestations of Mosquito-Transmitted Diseases. Mil Med. 2018 Mar 1;183(suppl_1):450-458. doi: 10.1093/milmed/usx183. PMID: 29635625.

[2] Venkatesh A, Patel R, Goyal S, Rajaratnam T, Sharma A, Hossain P. Ocular manifestations of emerging viral diseases. Eye (Lond). 2021 Apr;35(4):1117-1139. doi: 10.1038/s41433-020-01376-y. Epub 2021 Jan 29. PMID: 33514902; PMCID: PMC7844788