Regioni e Asl

Dal 27 novembre al 1 dicembre, in collaborazione con il Dipartimento di Scienze Cliniche e Biologiche dell’Università di Torino, la Struttura ospedaliero universitaria Medicina Interna 1 ed Endocrinologia coordinerà simposi e lavori a piccoli gruppi, con il coinvolgimento di tutto il team multidisciplinare che opera in ambulatori e servizi dedicati.

Dallo sviluppo delle reti cliniche alle politiche vaccinali. Dalla fusione delle aziende sanitarie alla sanità integrativa. Dalla comunicazione agli studi cost-effectiveness. Ma non solo. In tutto sono 11 i progetti che saranno al centro dell’assemblea dei DG delle Asl di Federsanità in programma il 29 novembre al Forum di Firenze

In Toscana i Nas hanno scoperto che un dirigente di un Comune della provincia di Livorno, abusando delle proprie funzioni, aveva consentito ad una struttura residenziale a carattere comunitario di continuare ad ospitare 16 anziani in condizioni di non autosufficienza. A Ravenna denunciato il titolare di due strutture socio-assistenziali per anziani attivate in totale assenza della prescritta autorizzazione.

Questo l’esito del tavolo di monitoraggio illustrato dal governatore. “É insopportabile, dopo 7 anni di commissariamento, ritornare ad un baratro finanziario, con il rischio di nuovi tagli ai servizi sanitari”, afferma Oliverio che annuncia: “Se entro il prossimo 30 novembre non arriveranno segni concreti nella direzione di una cesura netta di questo stato di cose, andrò a Palazzo Chigi per parlare al Paese di cosa sta succedendo alla mia Regione”.

Le Aziende sanitarie dovranno adottare piani ad hoc e strategie organizzative che coinvolgano l'intero ospedale. Tra le azioni individuate: definizione di indicatori e soglie di criticità uniformi per tutte le strutture, utilizzo del personale e delle risorse aggiuntive in funzione delle criticità rilevate, creazione di un team per la gestione del posto letto, aumento delle attività di consulenza e diagnostica in emergenza.

Questo è per l’Università Campus Bio-Medico di Roma il 25° Anno Accademico. Alla cerimonia anche il presidente della Conferenza dei Rettori Giancarlo Manfredi. Nella prolusione del farmacologo e preside della Facoltà Dipartimentale di Medicina e Chirurgia, Giorgio Minotti, alcuni possibili scenari futuri della farmacologia internazionale.

Lo comunica una nota diffusa nel tardo pomeriggio dal Veneto. L'incontro è stato rimandato a seguito della morte improvvisa di Carlo Buratti, ordinario di Scienza delle finanze presso l’Università degli Studi di Padova. Inizierà quindi il 1° dicembre la trattativa tra Zaia (e la delegazione trattante del Veneto) e la delegazione del Governo guidata dal sottosegretario Bressa per la negoziazione di maggiori forme di autonomia al Veneto. ECCO IL DOCUMENTO DI RICHIESTE DEL VENETO

In provincia di Mantova scoperto uno studio odontoiatrico dove un odontotecnico eseguiva prestazioni e trattamenti ortodontici su ignari pazienti. A Padova nel mirino un ottico che svolgeva abusivamente la professione di oculista. Nella Capitale i Nas hanno accertato che all’interno di una casa di cura privata accreditata, dal 2013 al 2017, una parte dei trattamenti riabilitativi di fisioterapia in regime di convenzione era stata affidata al personale infermieristico non titolato, chiedendo anche un indebito rimborso al Ssr per circa 30 mila euro.

I fondi dovranno essere utilizzati dalle Asst e dagli Irccs pubblici dotati di Pronto soccorso per incrementare i posti letto disponibili secondo tre modalità: aumento temporaneo di posti letto interni alla struttura di area medica e chirurgica e di degenza per subacuti; utilizzo di posti letto messi a disposizione da strutture sanitarie accreditate e a contratto nell’ambito del budget assegnato; attivazione di convenzioni con strutture sanitarie e unità d’offerta sociosanitarie di RSA o cure intermedie che convertano temporaneamente parte dei posti accreditati in degenze per subacuti.

Approvata l’assunzione sino alla fine del 2020 di 24 persone: 20 per il Centro unico di prenotazione provinciale e 4 per il 112. Stocker: “Da un lato alleggeriamo il lavoro del personale medico e sanitario e dall’altro rendiamo più semplice la procedura di prenotazione per i pazienti, accorciando nel contempo i tempi d’attesa”.

L’organizzazione illecita gravitava intorno a una farmacia e a uno studio dentistico dell’astigiano. Le indagini dei Nas partite dalla denuncia di alcuni pazienti che, su consiglio dell’odontoiatra, si erano rivolti ad un chirurgo estetico per sottoporsi a trattamenti laser. Il medico estetico, però, era privo dei titoli abilitanti e operava all’interno di locali annessi alla suddetta farmacia privi di autorizzazione e dei requisiti strutturali previsti. Denunciate 7 persone.

Uno studio promosso e sostenuto dal Centro d’Eccellenza Interdipartimentale per il Management Sanitario dell’Università del Piemonte Orientale (Ceims) e da Federsanità Anci Piemonte analizza gli ultimi anni del Ssr. E se l’esperienza del piano di rientro ha messo a dura prova il sistema, il percorso di risalita è comunque stato caratterizzato dal recupero e il consolidamento dei caratteri del modello piemontese. LA RICERCA

Scambio di ruoli tra Zennaro e D'Autilia. Il primo, ora presdiente, era il vice di D'Autilia che diventa ora vice dell'Omceo di Modena. Zennaro è Medico Ospedaliero specialista in Cardiologia.

Rifinanziato il progetto Stacco, attivo dal 2015 in cinque province venete. Lanzarin: “Grazie al contributo regionale nel 2017 sono stati effettuati oltre 23mila trasporti gratuiti”. Per Padova e Rovigo, le due aree che ancora non aderiscono al modello regionale, le attività di trasporto solidale nei confronti di anziani, disabili e persone sole sono sostenute dai finanziamenti della Fondazione Cassa di Risparmio di Padova e Rovigo.

Il presiente Emiliano ha evidenziato come nel campo delle Malattie Rare, la Puglia abbia sviluppato e sperimentato “un modello vincente” che “ha portato frutti concreti, primo fra tutti l’abbassamento della mobilità passiva”. Secondo i dati presentati il 72,4% dei pazienti rari pugliesi oggi decide di curarsi dentro i confini della Regione. In Puglia, nel 2016, la spesa per le malattie rare è stata di 91,5 milioni: il 65,4% per farmaci, il 24,4% per ricoveri e il 10,2% per prestazioni specialistiche. IL RAPPORTO e le SLIDE

Ad agosto erano stati stanziati 10 milioni di euro per la misura che prevede l’erogazione di un voucher annuale di 1.000 euro, a integrazione della quota già a carico della Regione, per gli ospiti particolarmente gravi delle Rsa. Ieri confronto tra Cgil, Cisl, Uil e Gallera. Siglato accordo sulla cabina di regia che monitorerà l’attuazione del nuovo modello di presa in carico dei malati cronici e della legge di riordino del sistema socio sanitario lombardo.

La prima ipotesi riguarda la riorganizzazione della rete delle Guardie mediche, con l’accorpamento in 17 moduli operativi individuando una sede principale o prevedendo la rotazione delle sedi e unificando in un’unica sede il turno dei medici. La seconda attiene alla conversione delle singole sedi di CA e all’integrazione con le postazioni del Seus 118. Le nuove postazioni, una per Comune, svolgerebbero sia compiti e funzioni della postazione fissa (Guardia medica e/o PTE) sia della postazione mobile (Seus 118).

Quarta edizione del progetto “Chi mi ama, mi segua” promosso dal servizio “Drop in” del S.C. Servizio Dipendenze dell’ASL BI, per richiamare l’attenzione sul tema delle malattie sessualmente trasmissibili e fornire informazioni sui rischi e le modalità per prevenirli. Nei locali notturni e coffe bar sarà distribuito materiale informativo rivolto in particolare a persone in età compresa tra i 18 e 35 anni, nelle giornate del 1 e 2 Dicembre 2017.

Il progetto, nato per aiutare gli anziani ad avere informazioni sui percorsi socio-assistenziali e ad ottenere un sostegno economico per l’attivazione di un rapporto di assistenza familiare con una badante, prenderà il via il 1° marzo 2018. Nel primo anno di sperimentazione il progetto ha ricevuto più di 25.000 richieste di aiuto al numero verde e più di 13.000 a metà del secondo anno. IL BANDO

Il progetto, spiega la Asl, “tra conferme ed innovazioni, punta soprattutto sul miglioramento della qualità dei processi gestiti a partire dall’accessibilità e all’accoglienza dei servizi”. Il progetto prevede, tra le altre cose, di intervenire su “due criticità importanti: il rinnovo tecnologico e il reclutamento di personale”.

Riprogettati i Distretti e il Dipartimento di Assistenza Primaria. L’obiettivo è “il progressivo e radicale cambiamento nell’assistenza territoriale, per passare da un modello prevalentemente prestazionale a quello basato sulla Presa in Carico complessiva del paziente con l’insieme dei suoi bisogni, che spesso chiamano in causa anche l’ambito sociale”.

Così il presidente della Regione delinea la tempistica della trattativa sull'autonomia avviata dalle Regioni Lombardia ed Emilia Romagna col Governo, parlando prima dell'avvio del tavolo milanese. E, tornando sull'assegnazione dell'Agenzia europea del farmaco ad Amsterdam: "Resta il dubbio che fra la seconda e la terza votazione, quando c'era bisogno di essere lì e bastavano tre voti, con la presenza del presidente del Consiglio e del ministro degli Esteri, magari le cose sarebbe andata diversamente".  

L'arrivo al Pertini il 4 novembre alle 9 di mattina. I medici del Pronto soccorso, secondo quanto riferito dall'avvocato della famiglia, avevano pensato all’inizio a una reazione da stress, ma poi la tac avrebbe rilevato la presenza di un possibile aneurisma. Alle 12.40 la corsa in ambulanza verso l'ospedale pediatrico romano dove viene operata, ma le condizioni non migliorano e il 6 novembre muore. Polemiche sul tempo “perduto” tra la diagnosi e l'intervento. Ma il Pertini si difende: “Sempre tenuta sotto osservazione, trasferimento inevitabile”.

Ad accompagnare la lettera il testo del progetto di legge statale approvato il 15 novembre scorso dal Consiglio e che rappresenta la base e l’oggetto del Veneto per il programma di negoziati con il Governo. E poi l’Odg con cui il Consiglio ha dato mandato alla Giunta di avviare la negoziazione, “in armonia al principio di leale collaborazione”, per la definizione di un’intesa per avere maggiore autonomia su 23 materie. Sanità compresa. L'obiettivo è una sanità auto finanziata e gestita.

Il progetto “Arcipelago”, promosso dalla Società Italiana di Medicina Generale e delle Cure Primarie, ha coinvolto 107 camici bianchi e più di 120mila cittadini. I risultati per diabete e scompenso cardiaco sono migliori della media nazionale (50%). E la vaccinazione antinfluenzale ha raggiunto più del 60% degli over 65 (40% Italia). Cricelli: “La struttura multiprofessionale permette questo tipo di presa in carico”.

La decurtazione era stata decisa nel 2011 in applicazione alla Legge di stabilizzazione finanziaria. La riduzione che si andò a sommare al taglio del 20% previsto da una precedente legge portando i trattamenti lori dei Dg a 111.555 euro al lordo e quelli dei Direttori sanitari ed amministrativi a 89.244. La decurtazione continuerà invece ad essere applicata alle altre figure apicali di aziende ed enti regionali e delle società interamente partecipate dalla Regione.

Per il presidente della Puglia l’incontro “è andato molto bene. Abbiamo chiarito che le politiche della Regione sul risparmio nella spesa farmaceutica hanno il sostegno di tutti i medici. Abbiamo anche concordato che servono politiche di sicurezza maggiori per tutta la società pugliese, non solo per i medici. Gli atti di violenza molto gravi cui però stiamo assistendo sono diventati intollerabili”.

Se ne è parlato lo scorso 17 novembre a Firenze all'incontro organizzato dal Centro Gestione Rischio Clinico della Regione. I dati di mortalità materna presentati da ARS hanno mostrato la virtuosità del modello toscano. Mentre la comunicazione, il lavoro di squadra, la consapevolezza situazionale, quelli che vengono definiti i fattori umani, continuano a rappresentare le principali cause di eventi sentinella ed eventi avversi. 

La Biblioteca Virtuale della Salute del Piemonte mette a disposizione del personale delle Asl regionali periodici elettronici e banche dati. La gestione del servizio è affidata all’Asl di Biella. L’evento è organizzato con Federsanità Anci perché, spiega il presidente regionale Zanetta, “la nostra associazione ha l’obiettivo di promuove la riflessione e il dialogo tra le aziende sanitarie, i Comuni e garantire la formazione a tutti gli operatori del settore”. IL PROGRAMMA

Gli accordi rappresentano una “alleanza strategica” per sensibilizzare le imprese ad adottare policy aziendali che facilitino l’adozione di stili di vita salutari e per garantire l’informazione utile a favorire l’adesione al WHP (Workplace Health Promotion), il programma di promozione della salute negli ambienti di lavoro riconosciuto dalla rete europea ENWHP e nell'ambito del quale realizzare interventi attraverso la collaborazione tra il sistema sanitario e le imprese.