Studi e Analisi

Per quanto riguarda la mobilità sanitaria interregionale cala il giro d’affari ma non si ferma l’esodo da Sud a Nord per curarsi con ben 14 regioni che presentano saldi negativi e il 30% delle prestazioni per cui non era necessario recarsi fuori regione. Peggiorano le liste d'attesa in mezza Italia con il privato che in ogni caso fa meglio del pubblico. E anche sul numero di prestazioni di specialistica ambulatoriale si fa fatica a tornare ai livelli pre Covid.

Ovviamente si tratta di due aspetti molto diversi ma li accomuna una attenzione a volte troppo superficiale quando attorno al tema della salute mentale che necessiterebbe invece di un piano straordinario finanziato a carattere nazionale che dovrebbe affrontare i vari ambiti, culturale/formativo/preventivo, organizzativo e delle risorse, in particolare di personale

L'incidenza scende a 374 ogni 100.000 abitanti rispetto ai 448 della precedente rilevazione. Per quanto riguarda l’occupazione dei letti sono stabili le terapie intensive: a livello nazionale il tasso è al 2,2% rispetto al 2,4% della scorsa settimana. Scende anche invece il numero dei pazienti in Area non critica che si attestano al 10,8% rispetto all’11% della settimana precedente. In calo l’indice Rt che si attesta a 1,11 rispetto all’1,27 della precedente rilevazione. IL REPORT - LE SLIDE DELL'ISS

L’attivo cresce del 13,9%, passando dai 324.616.177 euro del 2019 ai 369.849.422 del 2020, grazie soprattutto alle maggiori disponibilità liquide legate alle donazioni per l’emergenza pandemica e all’incasso del primo acconto relativo alla Convenzione con il Ministero della Salute/Mef. L’utile è pari a 106.095 euro, in significativa crescita (+104.767 euro) rispetto all’esercizio precedente. IL DOCUMENTO

Rispetto a giovedì scorso ci sono stati 8.803 casi in meno. Il tasso di positività scende al 15,4%. La regione con più casi odierni è la Lombardia (+6.173) seguita da Veneto (+4.310), Lazio (+2.961), Emilia Romagna (+2.981), Toscana (+2.192) e Piemonte (+2.115).

Nella settimana 19-25 ottobre ci sono stati 236.023 nuovi casi a fronte dei 275.628 della settimana scorsa. Il calo riguarda tutte le regioni ad eccezione della Sicilia dove si è registrato un incremento dei contagi del 3,3%. Sostanzialmente stabile l’occupazione dei posti letto in area medica (+113) e, dopo 3 settimane, tornano a scendere le terapie intensive (-22). Lieve aumento dei decessi (559 vs 544) con una media di 80 al giorno. LE TABELLE.

Il calo più marcato nell’ultima settimana di rilevazione (17-23 ottobre) è stato registrato nella regione Africana (-41%), seguita dalla regione Europea (-23%), dalla regione del Mediterraneo orientale (-9%), dalla regione del Pacifico occidentale (-5%) e dalla regione del Sud-est asiatico (-4%), Mentre nella regione delle Americhe si è avuto un leggero incremento (+2%). IL BOLLETTINO.

Quasi 5 intervistati su 100 (erano 7 su 100 nel monitoraggio nel periodo 2016-2019) hanno guidato sotto l’effetto dell’alcol nei 30 giorni precedenti l’intervista (avevano assunto due o più unità alcoliche un’ora prima di mettersi alla guida). La consapevolezza del rischio di infortunio domestico è scarsa: meno di 7 intervistati su 100 considerano alta o molto alta la possibilità di avere un incidente in casa.

E’ partita la Survey di DICO Sanità, studio nazionale rivolto a 18.200 manager e professionisti apicali della Sanità, che ha l’obiettivo di analizzare il livello di conoscenza e la percezione dei singoli circa gli attuali percorsi di trasformazione organizzativo-digitale proposti nell'ambito della Riforma PNRR, di mappare il livello di applicazione digitale nelle realtà operative e di tracciare le aspettative ed i bisogni che i singoli hanno nei confronti del percorso di trasformazione.

E’ emersa successivamente all’evento pandemico, l’esigenza di una rifondazione dell’assistenza sanitaria territoriale, con la programmazione delle “Reti di Prossimità”, quali strutture assistenziali intermedie, al fine di creare un sistema più vicino ai cittadini, in grado di intercettarne  le esigenze minimali

Migliore: “Monitorare l’insorgenza di nuove varianti e proseguire con campagna vaccinale per la quarta dose”

Realizzata in collaborazione Bartoletti (Fimmg) e Andreoni (Tor Vergata, Simit), sarà una guida ad interim, ovvero aggiornata nel tempo con le  nuove conoscenze. La pubblicazione intende quindi essere “un supporto decisionale per tutti i medici che hanno e avranno la necessità di curare una persona affetta da SarsCoV2”. Nella flow chart anche una serie di risposte rapide e chiare ai dubbi più comuni tipo: “L’antibioticoterapia di ‘copertura’ è sempre indicata?”. IL DOCUMENTO

I numeri nel nuovo focus sul personale sanitario del Ministero della Salute. Rispetto al 2019 si sono registrate 52.252 unità in più tra pubblico e privato. Il grosso di questo aumento si è registrato nel pubblico con 49.218 nuove unità di personale in più anche se gli assunti a tempo indeterminato sono stati appena 14.352. IL RAPPORTO

La percentuale supera infatti il 68% degli addetti. Le donne medico sono il 49,9% del totale dei camici bianchi, ma tra gli under 45 arrivano al 63,8%. Tra il personale infermieristico le donne continuano a fare la parte del leone: sono circa il 78%. Anche nel ruolo amministrativo sono la stragrande maggioranza: ben il 72,5% del personale è donna. E il peso della componente femminile della dirigenza sanitaria (biologi, farmacisti, fisici, chimici e psicologi) arriva al 78,5%. I dati 2020 del Rapporto “Le donne nel servizio sanitario nazionale” del ministero della Salute IL RAPPORTO

Si conferma quindi la frenata del virus. In aumento, anche se lieve, però i decessi che sono saliti del 2% negli ultimi sette giorni. Scende poi il numero delle persone in terapia intensiva (-8,6%) mentre sono stabili i ricoveri nei reparti ordinari (+1,6%) anche se rispetto alla precedente settimana si nota un rallentamento della crescita. Oggi tasso positività al 16,4%.

Lo sviluppo della “sanità integrativa” ormai è una presenza vasta e importante nel sistema salute italiano. Va ripensato il rapporto e garantito un equilibrio di ruoli e funzioni con la “sanità pubblica”. Considerazioni ai margini del Convegno su “Sanità pubblica e sanità integrativa”, promosso dalla Cassa “Galeno” a Roma lo scorso 21 ottobre presso la sede della Città Metropolitana di Roma a Palazzo Valentini

“La sanità di oggi e domani” è il tema del Forum per mettere in risalto le opportunità che derivano dalla buona gestione della pandemia e dai fondi del PNRR per l’innovazione tecnologica ed il rilancio della assistenza nel territorio fino a casa del paziente. È insieme alle opportunità, i rischi, prima di tutto la sostenibilità economica e finanziaria del Sistema Sanitario Nazionale messi oggi a dura prova anche dall’aumento dei costi dell’energia e dell’inflazione

È veramente lungo l’elenco dei temi su cui il nuovo titolare della Salute dovrà confrontarsi. Su tutti spiccano le richieste di nuovi fondi da parte delle Regioni, la drammatica carenza di personale, l’attuazione del Pnrr e le nuove indicazioni sul Covid. Ma la lista delle questioni da affrontare, anche a breve, è molto più corposa.

Indagine su 27 siti di farmacie e parafarmacie online. A distanza di 3 anni dall’ultima analisi oltre ad aver registrato un incremento del 59% sulla realizzazione di siti autorizzati alla vendita, poco è cambiato: rimangono ancora alcuni aspetti da migliorare. Ad esempio, uno tra i principali punti dolenti è la mancanza di controllo sul numero di confezioni acquistate. Inoltre,  spesso non c’è corrispondenza tra il prezzo online e quello applicato nel relativo punto vendita. In altri casi, l'esercizio fisico che deve essere collegato al sito è introvabile o è difficile poter contattare un farmacista in caso di necessità.

Ancora oggi si continua a dire che la riforma era perfetta ma purtroppo non è stata applicata, affermare questo dopo quarant'anni significa dire che qualche problema nell'applicazione questa riforma la aveva. Uno dei problemi in realtà è che è impossibile in Italia discutere serenamente e sulla base dei dati scientifici la possibilità di modificare, migliorare implementare la concettualizzazione di assistenza territoriale e prossimale che Basaglia aveva intuito, non è possibile perché questa viene ritenuta un feudo di pochi, intoccabile e sacra

I ricercatori e le ricercatrici dell’Università degli Studi di Milano e dell’Istituto Italiano di Tecnologia- IIT hanno dimostrato per la prima volta che la causa dell’essere egoisti o altruisti dipende da una commistione tra fattori sociali e comportamentali, insieme a meccanismi cerebrali che interessano una specifica area del cervello, l’amigdala. La pubblicazione su Nature Neuroscience

Uno studio della Bayes Business School ha analizzato i tassi di mortalità delle persone di età compresa tra i 50 e i 95 anni. I ricercatori hanno preso in esame la mortalità in 21 Paesi ad alto reddito per un periodo di 50 anni e li hanno confrontati con i dati attuali. Il risultato è che la probabilità di morire sta cambiando in modo meno favorevole rispetto a qualche decennio fa. Dei 21 Paesi esaminati, l'Italia si è classificata al 20° posto per le donne e al 14° per gli uomini. LO STUDIO.

I pazienti in trattamento sono prevalentemente di nazionalità italiana (91,0%), soprattutto le femmine (94,5%). Per gli utenti totali le classi di età più frequenti sono quelle comprese tra i 35 e i 54 anni (classe modale 45-49 anni). Tra nuovi utenti la cocaina risulta sostanza primaria d’abuso nel 43,0% dei casi, mentre per gli utenti già noti tale dato è pari al 20,4% (23,3% nei pazienti totali). Se si considera l’età al primo uso per oppiacei, cocaina e cannabinoidi si osserva una sostanziale stabilità temporale soprattutto negli anni più recenti. IL RAPPORTO

L'incidenza sale a 448 ogni 100.000 abitanti rispetto 504 della precedente rilevazione. Per quanto riguarda l’occupazione dei letti sono stabili le terapie intensive: a livello nazionale il tasso è al 2,4% come la scorsa settimana. Sale (di poco) invece il numero dei pazienti in Area non critica che si attestano all’11% rispetto al 10% della settimana precedente. In lieve calo l’indice Rt che si attesta a 1,27.

L’idea di considerare la salute mentale come una questione di “sostenibilità”, (cioè aiutare le persone a stare in equilibrio) sviluppata nel libro di Cavicchi, mi è sembrata molto stimolante. La salute mentale effettivamente può aiutare milioni di persone a risolvere i loro problemi di equilibrio quindi proporsi come un importante fattore di sostenibilità

Quanto proponiamo all’attenzione del nuovo Ministro della Salute, chiunque sarà, vale ovviamente solo come esempio. Di una cosa siamo sicuri: a regole del gioco invariate la carenza di medici specialisti negli ospedali pubblici potrà solo - almeno per qualche tempo e non sarebbe un tempo breve - peggiorare

Sono alcuni dei numeri contenuti nella Relazione del Ministero della Salute che mancava da otto anni. La spesa per consumi intermedi (in gran parte farmaci ospedalieri e dispositivi medici) è diventata la prima voce con il 31,46% del totale pari a 39 mld. Segue quella per il personale al 30,29% e l’assistenza da privato che tocca il 20,53%. Per la medicina di base la spesa è vicino al 6%. Nella relazione anche i dati sullo stato di salute degli italiani e sulla pandemia Covid. LA RELAZIONE

Pubblicato il nuovo report del Ministero della Salute sull’andamento delle coperture vaccinali per l’età dell’infanzia e dell’adolescenza. La copertura nazionale a 24 nei confronti della polio (usata come proxy per le vaccinazioni contenute nell’esavalente) resta al di sotto del 95%, assestandosi al 94,00% (in linea con il 94,02% rilevato nell’anno 2020). La tendenza è invece in miglioramento nel caso della copertura per la prima dose di vaccino contro il morbillo, pari al 93,85% nel 2021, con un aumento dell’1,15% rispetto all’anno precedente. IL REPORT

Continua il progressivo miglioramento delle coperture delle singole coorti, tuttavia, la copertura vaccinale media per HPV nelle ragazze è al di sotto della soglia ottimale prevista dal Piano Nazionale di Prevenzione Vaccinale (95% nel 12° anno di vita). Anche a livello regionale, nessuna Regione/PP.AA. raggiunge il 95% in nessuna delle coorti prese in esame. IL REPORT

“Per la prima volta dopo quattro settimane consecutive – dichiara Nino Cartabellotta, Presidente della Fondazione GIMBE – si registra un calo del numero dei nuovi casi settimanali (-6,2%): da quasi 294 mila della scorsa settimana scendono a quota 275 mila, con una media mobile a 7 giorni di oltre 39 mila casi al giorno”. Crescono però ricoveri ordinari (+11,7%), le terapie intensive (+13,4%) e i decessi (+38,4%). E per Quarta dose di vaccino sono ancora scoperte 4 persone su 5. TABELLE.