Psichiatria. La D-cicloserina migliora la terapia comportamentale nel Disturbo Ossessivo-Compulsivo

(Reuters Health) – La D-cicloserina, un agonista parziale del recettore NMDA (N-methyl-D-aspartate, recettore dell’acido glutammico) è in grado di migliorare la terapia comportamentale nel trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo (OCD). Tuttavia gli antidepressivi sembrano bloccare i suoi effetti. È quanto emerge da uno studio in doppio cieco randomizzato, con follow-up a 3 mesi, condotto da Christian Ruck del Karolinska Institute di Stoccolma (Svezia) su 128 pazienti con OCD. A questi pazienti è stato somministrata D-cicloserina o placebo in corso di un protocollo approvato di terapia comportamentale. A seguito di una analisi post-hoc , è stato inoltre valutato se gli effetti della D-cicloserina siano stati influenzati in qualche modo dal concomitante uso di farmaci antidepressivi.

I risultati indicano che sussistono differenze significative tra il gruppo a cui è stata somministrata D-cicloserina (DCS)e quello che ha assunto placebo. La valutazione è stata effettuata attraverso la Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS), una scala della valutazione della gravità dell’OCD in grado di fornire una misura del cambiamento in studi di psicofarmacologia clinica. I sintomi nel gruppo con D-cicloserina sono significativamente migliorati rispetto al gruppo placebo. Inoltre, i pazienti in trattamento con D-cicloserina hanno mostrato un tasso di remissione significativamente più elevato rispetto ai pazienti che oltre alla D-cicloserina hanno assunto anche antidepressivi. Nel gruppo placebo invece gli antidepressivi non hanno influenzato i risultati.

Esiste dunque un’ interazione tra DCS e antidepressivi? “Lo studio sembrerebbe avallare questa ipotesi. – spiega Ruck. Altre ricerche saranno necessarie per far luce su questo punto”.

Fonte: Jama Psychiatr 2015

Will Boggs
(Versione italiana Quotidiano Sanità/Popular Science)