Governo e Parlamento

Tra le principali novità introdotte dalla legge approata lo scorso 12 giugno dal Senato, l'istituzione el nucleo delle azioni concrete di miglioramento dell'efficienza amministrativa, e l'introduzione di sistemi di verifica biometrica dell'identità e di videosorveglianza degli accessi per i dipendenti delle amministrazioni pubbliche, ai fini della verifica dell'osservanza degli orari di lavoro. IL TESTO

Il segretario del Pd, che è anche governatore del Lazio, avanza le sue proposte: 10 miliardi di investimenti in più in 3 anni; 50 milioni per le scuole di specializzazione; un piano straordinario per assumere 10 mila operatori. Per la deputata pentastellata “Il Pd cerca di ricostruirsi una verginità politica dimenticando l'impoverimento degli ospedali è colpa della politica di tagli che il suo partito ha appoggiato e sostenuto per anni. Nel Lazio chiusi 16 ospedali in 8 anni”.

"Il personale dell'Agenas è formato solo per 48 unità da dipendenti a tempo indeterminato, mentre al 2017 risultano in essere ben 316 contratti co.co.co e 62 incarichi di ricerca, studio e consulenza; a quanto consta all'interrogante alcuni di questi contratti sono stati di recente prorogati per altri tre anni, mentre per circa 50 di essi se ne prevede la proroga fino a novembre 2019". Questo il quadro ricostruito nell'interrogazione con la quale si tenta di far luce sulle intenzioni dell'Esecutivo. IL TESTO

Tale proposta (che vede quale primo firmatario un farmacologo clinico) ha stranamente dimenticato chetali centri esistono da tempo. E’ opportuno ricordare, al lettore non informato, che quanto previsto dal dispositivo legislativo sarebbe certamente auspicabile e meritevole di pubblico assenso e condivisione laddove le funzioni invocate fossero attualmente orfane di qualsiasi intervento istituzionale

All'articolo 7 della legge Lorenzin si richiamava un accordo da stipulare entro 3 mesi in sede di  Stato Regioni, per stabilire l'ambito di attività e le funzioni caratterizzanti le professioni dell'osteopata e del chiropratico, i criteri di valutazione dell'esperienza professionale nonchéi criteri per il riconoscimento dei titoli equipollenti; ed un decreto di Salute e Miur da emanare entro 6 mesi per definire l’ordinamento didattico. Ora, che di mesi ne sono passati 18, gli osteopati hanno iniziato ad inondare i canali social del Governo con l'hashtag #DecretiOsteopatiaSubito

Tutte le soluzioni proposte da Agnoletto e Raimondi sono già possibili. Non è certo responsabilità del governo nazionale o del ministero se non vengono attuate ma piuttosto della necessità di capacità organizzativa da parte di chi governa le aziende e di controlli e verifiche degli esiti anch’esse legate alla governance e a indirizzi regionali. Per cui, se vogliamo salvare il nostro Ssn, è necessaria anche una buona dose di responsabilità a tutti i livelli.

"Poi se un cittadino in più rispetto a quello che già esiste vuole farsi un'assicurazione, allora esiste un mercato libero e non va a detrimento del resto. Da questo punto di vista va benissimo. L'importante però è che il sistema come perno sia fondato su un sistema di finanziamento pubblico e di universalismo con erogazione dei livelli essenziali di assistenza a tutti i cittadini italiani". Così il ministro della Salute oggi a Catania per il Consiglio nazionale dell’Anaao Assomed.

È quanto affermato oggi dal ministro della Salute, a margine della presentazione del nuovo codice deontologico della Fnopi. "Lo scorso anno abbiamo deciso un aumento molto contenuto del fondo sanitario proprio perché avevamo la certezza che quest'anno avremmo avuto un momento di respiro, ecco però ora questo deve arrivare. Non firmerò nessuna clausola vincolante. Chiederò rassicurazioni sulla Nota di aggiornamento al Def perché non ci siano sorprese. La nostra sanità non può permetterselo''. E sul nuovo presidente Aifa: "Preferisco sia un tecnico".

L'Assemblea di Montecitorio, dopo il voto di fiducia al Governo, ha approvato in serata il provvedimento che ora passa al Senato. All'articolo 38 si estende l'accantonamento di 32,5 milioni per l'attività di ricerca, assistenza e cura relativi al miglioramento dell'erogazione dei Lea, previsto dal Decreto Fiscale, anche per il 2019. Queste risorse, secondo gli importi che verranno definiti in sede di Conferenza Stato Regioni, dovranno essere ripartite per finanziare l'Ospedale Bambino Gesù, l'Irccs Fondazione Santa Lucia ed il Cnao. IL TESTO

Oltre 10.000 i medici vittime del cosiddetto imbuto formativo. E dalla Fismu vengono lanciate due proposte: eliminare l'imbuto formativo permettendo l'accesso alla specializzazione ed alla formazione a tutti i medici, e avviare la stabilizzazione dei precari.

Il ministro degli Affari regionali ha incontrato il premier Conte: “Abbiamo stabilito la road map sulle fasi finali della trattativa” e “confermato la necessità di un passaggio preliminare - alla firma - del testo delle intese nelle commissioni parlamentari”, annuncia. Da Twitter Grillo parla di “Dialogo proficuo. Sui temi della #salute siamo a un buon punto di mediazione”. Anci ed Upi di Veneto, Lombardia ed Emilia Romagna approvano un documento per evidenziare la necessità di arrivare presto al traguardo, mentre in CdM Stefani fa sapere che una nuova richiesta di Autonomia è già arrivata da altre 6 Regioni del Centro-Nord.

"Lo stesso mio coinvolgimento, quale Ministro della salute, nella individuazione di un commissario per l'azienda ospedaliera di Perugia è avvenuto solo sulla base del principio di leale collaborazione tra istituzioni, senza tuttavia che esista nel nostro ordinamento giuridico una regolamentazione puntuale e adeguata rispetto a fatti di così evidente gravità". Così il ministro della Salute, oggi al Senato, rispondendo al question time presentato da Briziarelli (Lega).

"Ad oggi, tutte le Regioni del Mezzogiorno hanno presentato il programma di utilizzo delle risorse assegnate dalla delibera Cipe del 21 marzo 2018. Le risultanze istruttorie del comitato verranno inviate, entro il predetto termine, al nucleo di valutazione degli investimenti, cui compete l'ultimo parere prima del definitivo via libera al programma di investimenti". Così il ministro della Salute rispondendo al Senato al question time di Zaffini (FdI).

"Il Ministero ha ritenuto di doversi fare carico dell'individuazione dei requisiti standard dell'assistenza riabilitativa territoriale, indicando per ciascun regime assistenziale e per le distinte intensità riabilitative puntuali requisiti di appropriatezza del trattamento. Nel documento si ribadisce la necessità che siano definiti e fissati esplicitamente tempi certi per l'erogazione dei trattamenti previsti dal progetto riabilitativo". Così il ministro rispodendo al question time di Mautone (M5S).

Positiva l’approvazione del Decreto, testimonia la volontà di dare risposte alla carenza di Mmg, mantenendo la necessità di un percorso formativo di tre anni. Una vera evoluzione verso contratti di formazione-lavoro. Ma per la Fimmg l’approvazione del Decreto chiama in causa le Regioni per chiudere rapidamente l'Atto di indirizzo e l'Acn. In caso contrario si dichiarerà lo stato di agitazione

Rimettere al centro la legalità in una Regione dove assistenza e qualità delle cure sono tra i più critici nel Paese; superare il tetto di spesa per il personale; lo sblocco del turnover nelle Regioni in piano di rientro. Questi i risvolti positivi del provvedimento per la presidente Mangiacavalli. Non manca, però, l'accenno ad una nota critica: "Le assunzioni sono legate agli aumenti di un Fondo sanitario sottoposto ad una clausola di salvaguardia".

L'Assemblea di Palazzo Madama ha oggi approvato in via definitiva il decreto, senza modifiche, nel testo già licenziato dalla Camera lo scorso 31 maggio. Oltre al pacchetto di misure che commissariano in toto la sanità calabrese, il decreto prevede molte altre norme di interesse nazionale per la sanità, di cui gran parte interessa il personale, dalla spesa alla formazione. Ci sono poi norme per la nomina dei Dg di Asl e Ospedali prevedendo una inedita graduatoria di "merito" e altre misure sui farmaci. IL TESTO

“Se l’aumento del tetto di spesa per l’arruolamento del personale negli ospedali, pari al 5% sull’incremento del fondo sanitario, scatterà solo dal 2020, il Ssr subirà un contraccolpo non indifferente. Auspichiamo che il Governo consenta di evitare rischio collasso”. La Lombardia conferma il pareggio di Bilancio in sanità e i "conti in perfetto equilibrio". Nella nota di commento all'approvazione del decreto, Grillo risponde indirettamente all'assessore dando rassicurazioni sullo sblocco delle assunzioni.

Mitigate le pene previste dall'articolo 580 del Codice Penale (istigazione al suicidio) se il fatto è commesso nei confronti di una persona tenuta in vita solo mediante strumenti di sostegno vitale e affetta da una patologia irreversibile fonte di intollerabile sofferenza. Si applicherà la reclusione da sei mesi a due anni nel caso in cui l'autore conviva con il malato e agisca in stato di grave turbamento. Inoltre, a differenza di quanto stabilito dalla legge sulle Dat, nutrizione e idratazione artificiale non verrebbero più considerati trattamenti sanitari e dunque non potranno essere sospesi. IL TESTO

Dopo le polemiche sollevate dalla relazione al Parlamento sullo stato di salute del personale militare e civile impiegato nell'ex Jugoslavia, i ministri Elisabetta Trenta e Giulia Grillo intervengono per riportare la calma. “Gli studi sono senza fondi e non hanno una guida scientifica. Ma dovevamo presentarli per obbligo di legge. Da qui, però, partiamo per svolgere analisi più aggiornate, anche alla scopo di depositare entro la fine dell’estate la prima legge dello Stato a difesa delle vittime”.

La prima è stata presentata dall’associazione Luca Coscioni con l’associazione Certi Diritti, e Famiglie Arcobaleno. La seconda dal portale di informazione giuridica Articolo 29. Entrambe le proposte sono state illustrate oggi nel corso di un convegno presso la sede Cgil. A seguito delle critiche il segreterio del sindacato, Maurizio Landini, ha preso le distanze: "Interessati a confrontarci con tutte le opinioni ma non promuoviamo nessuna legge".

Servono piani di rientro dagli sforamenti di bilancio e anche “piani di rientro dalla mancata applicazione dei Lea". Queste alcune delle molte proposte suggerite dai rappresentati dei cittadini ieri in audizione al ministero della Salute.

La Consulta ha dichiarato non fondate le questioni di legittimità costituzionale sollevate dai Tribunali di Pordenone e Bolzano e ha ritenuto - rende nonto per ora l'ufficio stampa - che le questioni censurate non siano in contrasto con i principi costituzionali invocati.

L'inadeguata disciplina dell’età dei donatori e del numero delle donazioni, "costituisce certamente un vulnus nella normativa predisposta". Un limite di età per i donatori, eventualmente differenziato tra uomo e donna, "può influire sull’esito positivo della tecnica" e preservare la salute della donna e del nascituro. Si spiega poi che il limite di età dovrà essere sottoposto a verifica periodica. Quanto poi al limite di donazione di ovociti e gameti: "Può scongiurare il rischio di consanguineità tra i nati con il medesimo patrimonio genetico". IL PARERE

Ad annunciarlo è stato il presidente della XII Commissione Pierpaolo Sileri. Il decreto è stato approvato senza modifiche, nel testo già licenziato in prima lettura dalla Camera. Intanto, nel pomeriggio, l'Assemblea di Palazzo Madama ha iniziato l'esame del provvedimento che potrebbe essere approvato in via definitiva già domani.

Negli ultimi 10 anni, il consumo dei farmaci in Italia è aumentato di circa il 60% con un fatturato di 25 mld, di cui il 75% a carico del Ssn. La figura del farmacologo clinico avrà come obiettivo di promuovere un utilizzo più sicuro, efficace ed appropriato dei farmaci, migliorare l’assistenza al paziente ed ottimizzare le risorse in ambito sanitario. Le Regioni, in via sperimentale per 3 anni, dovranno individuare le strutture pubbliche presso le quali istituire centri operativi e gestionali del farmaco. Lo stanziamento previsto sarebbe di 30 mln per il triennio. IL TESTO 

A lanciarla Massimo Misiti, medico ortopedico, componente della V Commissione Bilancio della Camera, durante un convegno svoltosi a Roma e promosso dal Collegio Italiano dei Chirurghi dal titolo “Malpractice, informazione, pubblicità ingannevole e suggestiva: un danno per il Ssn”.

Questo l'appello lanciato dal presidente Conferenza dei Collegi di medicina (Intercollegio), anche in una mozione indirizzata ai competenti Ministeri dell'Istruzione e della Salute, alla vigilia dell'avvio dell'esame in Aula al Senato del provvedimento. Sulla carenza di medici Lenzi spiega: "Poteva essere risolto tutto utilizzando gli strumenti del DM 68/15 e costituendo un Gruppo di lavoro tra Miur, Ministero Salute e Regioni invece di fare tentativi forse illegittimi di mettere uno specializzando in un concorso per un titolo che ancora non ha". LA MOZIONE

Già vicepresidente della provincia autonoma di Bolzano e della Regione Autonoma del Trentino-Alto Adige, poi deputata, Gnecchi va un'esperienza anche nella Cgil di cui è stata segretario generale del pubblico impiego e poi segretario confederale. Non è invece ancora chiaro se la delega alla sanità andrà al responsabile Welfare o verrà assegnata nelle prossime settimane, dal momento che dal PD hanno comunicato che nei prossimi giorni verranno affidati gli incarichi dei nuovi Responsabili dei Dipartimenti.

Appena trasmesso alle Regioni il nuovo documento elaborato dal Tavolo di lavoro istituito al Ministero della Salute. Definiti anche gli standard strutturali e di personale per l’Osservazione breve intensiva e le azioni per ridurre il sovraffollamento tra cui il blocco dei ricoveri programmati, l’istituzione della stanza/area di ricovero ("Admission Room"), in sostanza aree dell'ospedale ed esterne al Pronto Soccorso dedicate ai pazienti in attesa di ricovero, come soluzione provvisoria e l’implementazione del bed management. IL DOCUMENTO