Governo e Parlamento

"Si va in ospedale per qualsiasi cosa ma gli ospedali non possono gestire tutto. Il servizio sanitario deve raggiungere tutti. Serve un’azione congiunta anche facendo leva sulle associazioni, valorizzando tutto il tessuto sociale a cui l’individuo può arrivare quando il disagio mentale è solo un disagio e non una malattia grave”. Così il presidente della Commissione Sanità del Senato, intervenendo al convegno “La chiesa italiana e la salute mentale”.

Aula della Camera monopolizzata dal Dl Sicurezza mentre in Affari sociali prende il via l’esame del Registro tumori dopo l’ok del Senato. Prosegue discussione su risoluzioni per modificare i criteri di riparto del Fondo sanitario. A Palazzo Madama sbarca il Dl Fiscale sui cui un emendamento ha reintrodotto l’incompatibilità tra presidente di Regione e commissario alla Sanità.

Oggi blocco della sanità in tutta Italia per lo sciopero dei 120 mila medici e dirigenti del Ssn. I sindacati chiedono più risorse fin da questa Legge di Bilancio e oggi hanno incontrato il Ministro della Salute Grillo, che ha assicurato misure nelle prossime settimane. Incontro preceduto stamani da una riunione con il sottosegretario all’Economia Garavaglia che ha ribadito come gli “spiragli” annunciati ieri, oggi si sono “aperti” e molto probabilmente qualche novità in manovra potrebbe esserci

La misura, in un primo momento introdotta nel decreto Genova per poi essere stralciata, è stata ora introdotta nel decreto fiscale all'esame della Commissione Finanze del Senato. Con l'approvazione di questo emendamento saltano i ruoli di Vincenzo De Luca per la Campania e Nicola Zingaretti per il Lazio (da sottolineare, tuttavia, che sia Campania che Lazio hanno annunciato una rapida e prossima uscita dai piani di rientro). Inoltre, viene colpito anche Donato Toma, neo presidente del Molise che ambisce a quel ruolo di commissario rimasto vacante. L'EMENDAMENTO

I sindacati Fimmg, Snami, Sumai, Cisl e Uil plaudono alla bocciatura in commissione Bilancio dell’emendamento della Lega alla Legge di Bilancio che prevedeva l’apertura di una procedura concorsuale per titoli ed esami, da finanziarsi con parte delle risorse desinate ai controlli. “Sfiorata la tragedia perfetta”.

Quindici associazioni scrivono al Ministro Grillo e ai parlamentari per invitarli ad andare avanti sulla proposta finalizzata all’estensione della Legge167/2016 anche alle le malattie neuromuscolari genetiche, le immunodeficienze congenite severe e le malattie da accumulo lisosomiale. LA LETTERA

Oltre agli emendamenti che puntano ad incrementare la dotazione del fondo stanziato già nella scorsa legge di Bilancio in favore delle Regioni per 'allegerire' il peso del superticket, il sottosegretario alla Salute, rispondendo in Commissione Affari Sociali ad un interrogazione di Sarli (M5S) ricorda anche le midure del reddito e della pensione di cittadinanza, "visto l'innegabile rapporto tra il gravissimo fenomeno dell'abbandono delle cure e le sottese situazioni di vulnerabilità socioeconomica".

In seguito ad un recente caso di cronaca che ha portato al decesso di una paziente di 37 anni, il sottosegretario alla Salute, rispondendo in Commissione Affari Sociali ad un'interrogazione sul tema di Nesci (M5S), ha spiegato che, "anche in considerazione di altri gravi episodi avvenuti in passato" c'è la "massima attenzione" del Governo circa le condizioni del punto nascita di Vibo Valentia, anche in relazione ad "una più penetrante e generale verifica dei Lea in Calabria".

Alla vigilia dello sciopero del 23 novembre il ministro della Salute sceglie il nostro giornale per mandare un messaggio a medici e dirigenti del Ssn: "Il ministro della Salute è con i lavoratori della Sanità, in ogni caso. Sono anni che i medici, ogni autunno, lanciano l’allarme in vista dell’approvazione della Legge di bilancio, è ora di ascoltarli. Lo sciopero significa due cose. La prima è che i governi precedenti hanno esasperato le situazioni di disagio reale del Servizio sanitario nazionale. La seconda è che ora siamo chiamati a rimediare in pochi mesi a problemi procrastinati da anni. Il contratto è una di queste" 

Riunione oggi tra il sottosegretario Garavaglia e i presidenti di regione. Dal Mef si parla di “spiragli” sui contratti per i medici. Bonaccini accetta il confronto con l’Economia visto che da Ripa non sono arrivate risposte: “Al via tavolo per risolvere situazione. Miliardo in più non basta e rischiamo che aumento si traduca in meno risorse”.

Il commissario alla Salute interviene sulla questione e parla anche dell’obbligo flessibile il cui ddl è in discussione al Senato: “Spetta agli immunologi, ai medici e agli scienziati, non ai politici decidere quale metodo sia il migliore”. E ancora: volontarietà va bene “se si può fare come l’Olanda che garantisce una copertura al 99%, ma se non si può fare, allora è necessario l’obbligo”.

"La complessià tecnica della materia considerata richiederà certamente ulteriore tempo per la predisposizione del decreto legislativo in parola, per il quale sarà probabilmente necessaria una proroga del termine di legge". Lo ha spiegato il sottosegretario alla Salute rispondendo in Commissione Affari Sociali ad un'interrogazione di De Filippo (Pd), riguardante la legge sulla riforma degli Ordini professionali e le sperimentazioni cliniche che fissava in 12 mesi il termine per l’approvazione dei decreti per il riassetto e la riforma delle disposizioni vigenti.

Via libera definitiva dalle Conferenze a numerosi riparti di risorse, tra cui anche il superamento degli Opg, l’esclusività per i dirigenti sanitari, assistenza stranieri e tariffe prestazioni termali. Bonaccini: “Il sistema è da semplificare. Tutti questi riparti potrebbero essere accorpati e quindi ripartiti”.

“Sono certa che anche in futuro il nostro governo seguirà questa strada in ambito sanitario, puntando sull’ampliamento dell’offerta dei percorsi terapeutici, in un’ottica di efficacia delle cure e competitività del prezzo dei farmaci, senza mai mettere a rischio la sicurezza dei pazienti”. Così la presidente della Commissione Affari Sociali della Camera commenta la bocciatura da parte della Corte di Giustizia dell’UE del ricorso presentato da Novartis Farma.

L’associazione di schiera con il Cns e Civis contro la proposta del vicepremier: “A sostegno di una donazione responsabile e consapevole”. Sì al "dialogo e ad una maggiore cooperazione con le Associazioni per favorire comunicazione, informazione e formazione e incentivare l’interesse nella donazione di sangue nei giovani, promuovendo quelli che sono i principi cardine del sistema sangue italiano: l’anonimato, la libertà di scelta, la gratuità, la consapevolezza".

In tutto 577 casi umani confermati di infezione, di cui 230 si sono manifestati nella forma neuro-invasiva, (con 42 decessi) e 279 casi come febbre confermata, nonché 68 casi identificati in donatore di sangue. La eccezionale diffusione del WNV durante la stagione attuale non si è registrata solo in Italia ma anche a livello europeo. Così il sottosegretario alla Salute è intervenuto in Commissione Sanità al Senato per fare il punto della situazione rispondendo all'interrogazione presentata da Boldrini (Pd).

"Null'altro è cambiato nell’individuazione dei criteri medico-legali per l’accertamento del nesso tra assunzione della talidomide e menomazione, non solo per coloro che sono nati dal 1958 al 1966, ma anche per coloro che sono nati in anni diversi. Resta facoltà del Ministero della salute quella di richiedere la revisione del verbale alle Commissioni Mediche Ospedaliere, qualora si ravvisino incoerenze tra la documentazione, i criteri e il giudizio espresso". Lo ha spiegato in Commissione Sanità il sottosegretario alla Salute rispondendo all'interrogazione di Rizzotti e Gasparri (FI).

“Una selezione concorsuale entro la lista ad esaurimento dei medici con priorità è conforme esclusivamente ai desiderata dell'Ente Previdenziale e comporterebbe una deleteria frammentazione della categoria, oltre a comportare una disposizione delle risorse con vincolo di destinazione non discriminabili dalle altre spese dell'Istituto”. Così Anmefi commentando l’inammissibilità dell'emendamento 35.3 e chiedendo di evitare una sua riproposizione da parte del Governo.

Se la maggioranza si farà trovare pronta il voto sugli emendamenti potrebbe partire il prossimo venerdì. In caso contrario, la V Commissione verrà convocata tra il 26 ed il 27 novembre. Si punterebbe così a chiudere in settimane i lavori in Commissione per far approdare il testo in Aula a partire dal 3 dicembre. Senza il ricorso alla fiducia, resterebbero però tempi strettissimi per l'esame al Senato. 

La Federazione chiede di applicare l’indice “in modo da consentire il riequilibrio territoriale e colmare le disuguaglianze di salute” e di dare seguito ad alcuni emendamenti presentati in commissione Bilancio in tal senso. Anelli: “Sarebbe un forte segnale di attenzione, da parte della Politica, verso la sostenibilità del nostro Servizio Sanitario Nazionale”.

Il primo firmatario della proposta di legge ha chiarito ieri in Commissione Affari Sociali che il provvedimento non ha lo scopo di vietare legami tra operatori sanitari e imprese, non prevede adempimenti a carico del personale sanitario e non allontana i medici dai pazienti. Il pentastellato si è poi dichiarato preoccupato della richiesta di elevare il valore minimo sopra il quale è previsto l'obbligo di comunicazione: "A un livello pari a 60-70 euro risulterebbero esclusi dall'obbligo di comunicazione circa 9 contributi su 10".

Durissima replica del Movimento alle critiche del Partito democratico che ha attaccato la maggioranza in vista dello sciopero dei medici di venerdì 23 novembre. Sileri: “Dopo tutto quello che hanno lasciato abbiano almeno il buon gusto di non farci la predica. Se mancano i medici non è certo colpa di chi governa da nemmeno 6 mesi”.

"Un farmaco che verrebbe rimborsato nei trattamenti di seconda linea, ovvero in caso di recidiva della malattia delle pazienti con carcinoma ovarico, mentre non avrebbe ottenuto ancora l’ammissione alla rimborsabilità da parte dell’Aifa per il trattamento di prima linea, cioè per la prima volta che si presenta la malattia. I cittadini hanno il diritto di comprendere quali siano le scelte che opera Aifa", spiega in una nota la presidente della Commissione Affari Sociali.

La Federazione chiede “di partecipare alle decisioni, ai progetti ai network, ai comitati per l’ospedale senza dolore per contribuire, con competenza ed autonomia, a dare avvio ad una rete articolata e preparata sul territorio”. TESTO AUDIZIONE

Per l’intera durata della formazione a tempo pieno, ai laureati in farmacia ammessi e iscritti alle scuole post-laurea di specializzazione è inibito l’esercizio di attività libero professionale all’esterno delle strutture assistenziali, e viene fatto divieto di instaurare qualsivoglia rapporto convenzionale con il Ssn o con enti e istituzioni pubbliche e private, qualora ciò sia di impedimento alla frequenza obbligatoria. La spesa prevista è di 3,5 mln annui per ogni anno di specializzazione e per le coperture si potrà attingere al programma "Fondi di riserva e speciali". IL TESTO

Da Lungotevere Ripa dopo i casi di alcuni sospetti decessi causati dal Mycobacterium chimaera “si è in attesa di ricevere riscontro dalle regioni e il ritardo è probabilmente dovuto al fatto che il lungo periodo di incubazione e la scarsa specificità del quadro clinico rendono complessa e laboriosa l’identificazione di casi possibili che devono, comunque, essere confermati da indagini di laboratorio specifiche, non sempre disponibili per i casi individuati retrospettivamente”. Al lavoro su raccomandazioni ad hoc.

E ancora, una ripartizione del Fsn che tenga conto delle condizioni di appropriatezza e del livello qualitativo e di efficienza nell'erogazione delle prestazioni e dei servizi contemplati nei Lea, detrazioni fiscali per le spese veterinarie, stabilizzazione del personale precario di Irccs e Izs, modifiche alla normativa su prevenzione e cura delle malattie metabiloche, incremento delle risorse per l'assistenza ai bambini affetti da malattie oncologiche. Questi alcuni degli emendamenti segnalati dalla maggioranza in Commissione Bilancio. Le votazioni prenderanno il via da giovedì.

L’annuncio del vicepremier in occasione della firma del protocollo d'intesa tra l'Associazione Donatorinati - Polizia di Stato ed i Vigili del fuoco. Scettico il Centro nazionale sangue: “Lascia perplessi l’ipotesi dell’obbligatorietà, anche se probabilmente si è trattato solo di una ‘provocazione’”.

Le risorse, 40 milioni di cui 31.724.935,20 (nel triennio 2018-2021) per le 840 borse annuali e 8.275.064,80 milioni per il rimborso delle spese di organizzazione dei corsi di formazione, provengono dalle quote vincolate alla realizzazione degli obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale indicati nel Piano Sanitario Nazionale per il 2018. IL DOCUMENTO.

Questa la proposta dell'emdanemto 10.0.100 del relatore Emiliano Fenu (M5S). L’obbligo sarebbe scattato per tutti i liberi professionisti da gennaio 2019, ma dopo le osservazioni del Garante della Privacy su possibili problemi di sicurezza nel sistema di interscambio dell’Agenzia delle Entrate e sulle loro conseguenze legali, l'emendamento mira a semplificare i trattamenti, esonerando dalla spedizione dell’e-fattura tutti i soggetti interessati. L’EMENDAMENTO