Batteri resistenti ai principali antimicrobici. “Ancora comunemente presenti nell’uomo e negli animali”. Il Report Efsa/Ecdc

Recenti dati di sorveglianza rivelano che la resistenza agli antimicrobici comunemente utilizzati – come ampicillina, tetracicline e sulfonamidi – rimane persistentemente elevata sia negli esseri umani che negli animali per patogeni chiave, tra cui Salmonella e Campylobacter. La resistenza alla E. coli è frequentemente osservata negli animali, sebbene la resistenza di Salmonella nelle galline ovaiole sia bassa.

Questi i principali risultati di una relazione pubblicata oggi dall’Autorità europea per la sicurezza alimentare (Efsa) e dal Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (Ecdc).

Secondo Carlos Das Neves, scienziato capo dell’Efsa, e Piotr Kramarz, scienziato capo dell’Ecdc: “Un approccio One-Health completo è essenziale per affrontare la resistenza antimicrobica (AMR). Sistemi di sorveglianza solidi, un uso prudente degli antimicrobici e la collaborazione intersettoriale sono fondamentali per mitigare il rischio posto dai batteri resistenti agli antibiotici che possono diffondersi tra animali e umani“.

La crescente resistenza alla ciprofloxacina, un fluoroquinolone di importanza cruciale per il trattamento delle infezioni da Salmonella e Campylobacter, spiegano gli Enti in una nota, è motivo di crescente preoccupazione. È stato riscontrato un aumento della resistenza alla ciprofloxacina in Salmonella Enteritidis e Campylobacter jejuni negli esseri umani in oltre la metà dei paesi europei che hanno fornito dati. Percentuali da elevate a estremamente elevate di resistenza alla ciprofloxacina sono state osservate in Campylobacter proveniente da animali da produzione alimentare e in Salmonella ed E. coli specificamente dal pollame. Queste tendenze sono particolarmente preoccupanti poiché la lista dei batteri nocivi dell’Organizzazione Mondiale della Sanità per il 2024 classifica la Salmonella non tifoidea resistente ai fluoroquinoloni come una priorità alta.

Al contrario, la resistenza ad altri antimicrobici di importanza cruciale nella medicina umana rimane rara per Salmonella e Campylobacter, sia negli esseri umani che negli animali da produzione alimentare.

Sebbene la resistenza ai carbapenemi rimanga rara, la rilevazione occasionale di E. coli resistente ai carbapenemi in alimenti e animali richiede una vigilanza costante e ulteriori indagini epidemiologiche. Questo è particolarmente importante poiché i batteri Enterobacterales resistenti ai carbapenemi sono riconosciuti come una minaccia critica per la salute pubblica.

A supporto di questo sforzo, nel 2025 l’Efsa pubblicherà la prima di una serie di valutazioni sullo stato attuale della presenza e diffusione degli Enterobacterales produttori di carbapenemasi nella filiera alimentare nell’Unione Europea/Spazio Economico Europeo e in Svizzera.

Tuttavia, ci sono anche tendenze positive, con dati che rivelano progressi significativi nella riduzione dei livelli di resistenza in diversi paesi riportanti. Quasi la metà dei paesi europei che hanno fornito dati ha indicato un calo della resistenza di Campylobacter agli antibiotici macrolidi, sia in C. jejuni che in C. coli, nei casi umani. Inoltre, la resistenza degli isolati di Salmonella Typhimurium provenienti dall’uomo alle penicilline e alle tetracicline è diminuita nel tempo. Le tendenze significativamente crescenti nell’indicatore chiave per la completa suscettibilità di E. coli, così come le tendenze significativamente decrescenti nell’indicatore chiave per la prevalenza di E. coli produttore di ESBL/AmpC, mostrano che negli ultimi 10 anni ci sono stati progressi incoraggianti nella riduzione della resistenza antimicrobica negli animali destinati alla produzione alimentare in diversi Stati membri dell’UE.

Nonostante alcuni miglioramenti, la resistenza antimicrobica rimane una grave minaccia per la salute pubblica che richiede un’azione coordinata con un approccio One-Health. Le misure chiave includono la promozione dell’uso responsabile degli antimicrobici, il miglioramento della prevenzione e del controllo delle infezioni, l’investimento nella ricerca di nuovi trattamenti e l’implementazione di politiche nazionali solide per combattere efficacemente la resistenza.

L’Efsa e l’Ecdc stanno pubblicando un riassunto in linguaggio semplice — una versione semplificata del rapporto di sintesi dell’UE sulla resistenza antimicrobica nei batteri zoonotici e indicatori provenienti da esseri umani, animali e alimenti nel 2022–2023 — insieme a diversi strumenti di comunicazione interattivi.