Scienza e Farmaci

A dettare le coordinate il progetto “Valore in Prevenzione” sviluppato dalla Fondazione Smith Kline, in collaborazione con Vihtali, spin off dell’Università Cattolica, Cergas Sda Università Bocconi e Center for Digital Health Humanities, presentato oggi a Roma. Obiettivo: dare valore all’esperienza anche emotiva dei vaccini, attraverso una comunicazione che integra dati scientifici e storytelling. LE DIECI MOSSE

I linfociti di Judy, una donna americana di 47 anni, considerata refrattaria a tutti i trattamenti tradizionali, hanno sconfitto il suo tumore e le sue metastasi. Judy vive da 22 mesi senza traccia del tumore che la stava uccidendo, grazie ad una nuova forma sperimentale di immunoterapia che utilizza i linfociti infiltranti il tumore, in grado di riconoscere e quindi di attaccare le mutazioni tipiche del tumore. I risultati preliminari di questo studio di fase 2, condotto dal National Cancer Institute americano, sono pubblicati su Nature Medicine.

Indagine dell'Anlaids in 67 scuole di Lombardia, Lazio ed Emilia Romagna. L’indagine, che fa parte del Progetto Scuola dell’associazione,  ha evidenziato che l’informazione sulla trasmissione del virus dell’Hiv è delegata sempre di più alla scuola (per il 67% degli intervistati) ma che il diradarsi dell’informazione sulla prevenzione “ha generato sacche di totale non conoscenza del problema, specie nelle fasce più svantaggiate degli studenti”.

In un ampio studio condotto da ricercatori americani, il disturbo soggettivo di memoria è risultato un sintomo prevalente di declino cognitivo tra gli anziani con problemi di vista. Una scoperta che potrà essere utilizzata nei test di valutazione della funzionalità cognitiva

Dei 14.493 bambini seguiti dai Centri di Diabetologia Pediatrica, 2.453 hanno presentato esordio di malattia nel biennio 2012-2013. Tra questi bambini ed adolescenti, circa il 38,5% è stato ricoverato in chetoacidosi diabetica, di cui il 10.3% aveva una forma grave. L’importante è effettuare una diagnosi precoce ma troppe volte, denunciano le associazioni pazienti, le strutture sono impreparate a fronteggiare un’emergenza clinica di questo tipo.

“Abbiamo condotto un’attenta analisi del fenomeno e ci sono molte cose che non ci sono piaciute”, ha spiegato Marina Perrotta, presidente della Fais onlus. Occorre “fornire almeno le indicazioni come il nome completo del prodotto”, la “descrizione dettagliata del prodotto” oppure “foto dettagliate del prodotto e la data di scadenza” ha aggiunto Pier Raffaele Spena, Segretario Nazionale della Fais

Manager della sanità pubblica, accademici e rappresentanti delle istituzioni hanno preso parte Convegno Nazionale dell’Academy of Health Care Management and Economics, partnership di Novartis e SDA Bocconi nata nel 2010. Al centro del dibattito i fattori chiave per il futuro della sanità in Italia

Alla ricercatrice del Cnr di Napoli il prestigioso riconoscimento per gli studi innovativi sul sistema immunitario e il metabolismo. La premiazione nella Giornata mondiale della sclerosi multipla. De Rosa aveva preso parte alla delegazione dei ricercatori Fism nell’incontro con il Presidente della Repubblica, Sergio Mattarella al Quirinale

A livello nazionale la spesa complessiva del periodo gennaio-dicembre 2017 si è attestata a 17,721 miliardi, evidenziando uno scostamento assoluto rispetto alle risorse complessive del 14,85% (16,611 miliardi) pari a +1,110 miliardi, corrispondente a un’incidenza percentuale sul Fsn del 15,84 per cento. IL RAPPORTO AIFA 

Sembra confermato il fatto che dal fondo innovativi non oncologici devono essere restituiti al fondo indistinto ben 356 mln. Certamente non perché sono esauriti i pazienti da curare. E’ vero il contrario. Con la manovrina estiva del 2017 si è stabilito che, se avanzano risorse dal fondo farmaci innovativi, quelle stesse risorse - ora vincolate all’acquisto di farmaci innovativi - tornano svincolate al fondo indistinto. Una norma sicuramente disincentivante

E’ stato presentato stamattina il primo progetto rivolto alla salute dei transgender in Italia. L’iniziativa del Centro di Medicina di Genere dell’Istituto Superiore di Sanità vede coinvolte anche tutte le Associazioni Transgender del territorio nazionale e si propone di individuare, attraverso un’indagine specifica, i bisogni sanitari di questa fascia di popolazione e indirizzare a percorsi di assistenza adeguati. In Italia si stima siano 400mila le persone transgender.

L’uso protratto, per almeno tre mesi, di anticolinergici incrementa il rischio di soffrire di degenerazione maculare. L’evidenza - statistica, ma non clinica - emerge da uno studio condotto in Francia

Ottimizzare la gestione del sangue prima e dopol’intervento è alla base del Patient Blood Management, una strategia approvata dall’Oms e recepita dall’Italia da qualche anno. La sfida è farla entrare appieno come percorso strutturato nelle s aziende sanitarie.A Padova un incontro per parlare delle ultime novità.

Lo dimostrano i dati ad interim dello studio KEYNOTE-427 presentati all’ASCO ed è la prima volta che un anti-PD-1 taglia questo traguardo. La risposta globale ha superato il 38%, arrivando a toccare il 50% nei pazienti con tumori che esprimono il PD-L1. I vantaggi sono anche economici, visto che la monoterapia con un immunoterapico è meno costosa delle combinazioni di farmaci.

La determina fissa gli importi a carico di ciascuna azienda farmaceutica titolare di Aic relativamente agli accordi transattivi sul payback pregresso 2013-2015, previsti dalla legge di bilancio 2018. Il documento contiene sia l’elenco riepilogativo degli importi di ripiano a carico di ciascuna azienda, che la restituzione dal Mef alle ditte a seguito degli accordi transattivi sul payback. In quest'ultimo caso, su un totale di oltre 100 mln versati, ammontano a 33 mln le restituzioni in favore di 11 aziende. LA DETERMINA, LE TABELLE
 

I farmaci ricombinanti long-acting per il trattamento dell'emofilia funzionali in sotto-popolazioni anziane e nei giovani sportivi. Se ne è parlato in occasione del congresso mondiale della World Federation of Hemophilia (Wfh)

Un piccolo studio ha messo in evidenza come il trapianto di materiale fecale abbia la stessa efficacia della terapia antibiotica nel trattamento del Clostridium difficile nel colon

Mantenimento della risposta anti-tumorale a lungo termine e ‘memoria immunologica’ sono caratteristiche specifiche dell’immunoterapia, che vengono confermate dai risultati aggiornati a 4 anni dello studio KEYNOTE-006 sul pembrolizumab un anti-PD1. I buoni dati di sopravvivenza a 5 anni forniti dallo studio KEYNOTE-001, che confermano sostanzialmente quelli a 4 anni, avranno secondo gli esperti un impatto notevole sulla pratica clinica.

TAILORx, il più grande trial mai effettuato sul tumore della mammella, dimostra che la chemioterapia non serve nel 70% delle donne con neoplasia in fase iniziale, ormono-responsiva, HER-2 negativa, dopo l’operazione. A stabilirlo è stato Oncotype, un test sull’espressione di 21 geni tumorali, utilizzato nello studio. Adesso bisognerà affrontare il problema dei costi visto che per questo test si aggirano sui 3 mila euro. Lo studio è stato finanziato dai National Institutes of Health americani e avrà ricadute immediate nella pratica clinica.

Uno studio di tre mesi effettuato su un campione di 160 fumatori adulti ha dimostrato come il passaggio dalle tradizionali sigarette a combustione all’utilizzo del Sistema di Riscaldamento del Tabacco determini una riduzione dei fattori di rischio associati allo sviluppo di malattie legate al fumo

La scoperta di un team di etologi delle Università di Pisa e Parma e del CNRS francese pubblicata sulla rivista “Evolution and Human Behavior”. L’assistenza al parto è sempre stata considerata una peculiarità che ci distingue dagli altri animali. Per le donne il parto è reso estremamente difficoltoso dall’evoluzione che ci ha reso bipedi e “cervelloni”, abbiamo cioè un cranio molto voluminoso. Queste condizioni però non valgono per le grandi scimmie, dove tuttavia il travaglio è comunque un evento sociale ed emotivo.

Credo sia necessaria al più presto una Swot Analysis Partecipata per individuare punti di debolezza, rischi, opportunità e proposte di miglioramento dell’attuale sistema, con il contributo e il confronto di tutti gli attori: Associazioni di cittadini e pazienti, Ministero, Aifa, Regioni, Iss e professionisti della salute. Obiettivo: dare tutti insieme una risposta alle questioni aperte e garantire il miglioramento continuo per tutti.

Una donna determinata e solare, di origini italo-francesi, è il nuovo presidente della società scientifica degli oncologi americani. Monica Bertagnolli, 59 anni, è un chirurgo oncologo ‘dalle mani d’oro’ presso i templi della medicina stelle-e-strisce, il Brigham and Women’s Hospital e il Dana-Farber Cancer Institute. Professore di chirurgia ad Harvard, è sposata e ha due figli. A colloquio con una donna che è riuscita con la sua grinta e determinazione a sfondare il ‘tetto di cristallo’.

Presentati all’ASCO di Chicago i risultati parziali degli studi IMPower131 e IMPower150 che confermano l’efficacia dell’atezolimumab, un immunoterapico anti-PD-L1, nel tumore del polmone. Queste ricerche suggeriscono anche che un ‘cocktail’ di farmaci, da costruire su misura del paziente, funziona meglio delle singole terapie. L’immunoterapia insieme alla chemioterapia funziona meglio della chemio da sola nelle forme avanzate, in prima linea; molto promettente anche l’associazione con gli anti-angiogenetici, soprattutto sulle metastasi epatiche.

Lo studio KEYNOTE-042 ha dimostrato che, nei pazienti con tumore polmonare in fase avanzata, il pembrolizumab in prima linea riduce del 20% la mortalità rispetto alla chemioterapia, anche nei pazienti con scarsa espressione di PD-L1. Al momento il farmaco è approvato per questa indicazione solo nei pazienti con elevata espressione di PD-L1. Si allarga così la platea di quanti potranno beneficiare di questo immunoterapico. Rimborsabilità permettendo.

Sono i risultati del MITO-B16 uno studio internazionale indipendente, coordinato dall’Italia e presentato al congresso degli oncologi americani. Al momento il farmaco anti-angiogenetico viene somministrato una sola volta, in genere in prima linea, nella storia di malattia delle pazienti con tumore dell’ovaio. Questi risultati ne dimostrano l’efficacia anche in caso di risomministrazione e potrebbero portare a modificare le attuali linee guida.

Funziona, contro questi tumori tanto rari, quanto aggressivi, la nuova strategia di mantenimento che prevede una chemioterapia a basso dosaggio per sei mesi. E la notizia nella notizia è che, a dettare al mondo questa nuova strategia terapeutica, è un italiano, Gianni Bisogno, professore di pediatria all’Università di Padova che ha coordinato lo European Paediatric Soft tissue Sarcoma Study (EpSSG) e ne ha presentato i risultati in una gremita sessione plenaria al congresso dell’ASCO, a Chicago.

Un studio genomico presentato all’ASCO dimostra che i tumori correlati alla sindrome di Lynch, condizione ereditaria presente nello 0,3% della popolazione, sono molti più di quanto si pensasse. Se in un paziente con tumore si sospetti questa sindrome, sulla base di una marcata instabilità dei microsatelliti e di alterazioni dei geni di riparazione del DNA, è necessario testare tutti i suoi familiari per sindrome di Lynch così da intensificarne la sorveglianza o avviarli a chirurgia preventiva, se ne risultassero affetti.

I risultati provvisori del CCGA, uno studio americano condotto su oltre 12 mila persone, suggeriscono la possibilità di pervenire ad una diagnosi precoce del tumore del polmone attraverso un esame del sangue, la cosiddetta ‘biospia liquida’. Tre i possibili test vagliati e tutti ugualmente validi. Basso il tasso dei falsi positivi che derivano da mutazioni del DNA circolante proveniente dai globuli bianchi. Gli esperti confidano negli approcci basati sul machine learning per affinare ulteriormente la precisione del test.

I dati di ALEX, lo studio che ha rivelato le performance salvavita di alectinib, ALK inibitore di nuova generazione, sono definitivi incredibili dagli esperti: la progressione libera di malattia è triplicata (la mediana è di quasi 35 mesi) rispetto al crizotinib. Alectinib inoltre attraversa la barriera emato-encefalica ed è molto attivo contro le metastasi cerebrali, per le quali finora c’era solo la radioterapia. Fondamentale però, per arrivare al trattamento, fare il test molecolare, che in Italia richiede ancora solo il 60% degli oncologi