Studi e Analisi

A fronte della recente Relazione della Corte dei Conti titolata “Relazione al parlamento sulla gestione dei Servizi Sanitari Regionali, esercizi 2022-2023, Deliberazione n. 4/SENZAUT/2024/FRG” e dei precedenti articoli apparsi su “Quotidiano sanità”, 1, 2, 3 riteniamo di poter svolgere delle considerazioni che spero siano utili nel dibattito in atto.

L’Osservatorio è composto da 36 componenti tra cui rappresentanti delle principali Istituzioni, ordini professionali, e Regioni nonché da esperti riconosciuti a livello Nazionale. Compito dell’Osservatorio è di monitorare l’applicazione della Medicina di Genere in Italia e di promuovere e indirizzare attività volte alla sua diffusione

Partendo dall’analisi preliminare di alcuni fattori occupazionali in relazione all’età quali ad esempio la tipologia di mansione, inquadramento contrattuale, presenza di limitazioni e prescrizioni, un modello della Ciip conduce all’individuale di postazioni di lavoro cosiddette “Age critical” per le quali sono necessarie misure di prevenzione e tutela “aggiuntive e specifiche”.

Sono alcuni degli scatti che emergono dal nuovo Annuario del Ssn relativo al 2022 appena pubblicato dal Ministero della Salute che confrontato con il medesimo report di 10 anni prima evidenzia come il Servizio sanitario abbia lentamente mutato volto con un’assistenza territoriale in difficoltà e sostenuta in gran parte dal privato. Pochi progressi nell’Assistenza domiciliare integrata mentre pare invertirsi il trend sul personale sanitario che torna a crescere anche se rispetto a dieci anni prima segna un -4.500 unità. ANNUARIO 2022 – ANNUARIO 2012

La spesa sanitaria in termini nominali possiamo dire che è cresciuta, passando dai 128,8 miliardi del 2023 ai 134,7 miliardi del 2024. C’è però da aggiungere che, di questo incremento, 2 miliardi erano già previsti dalla manovra precedente e il resto viene sostanzialmente tutto eroso dagli accantonamenti per i rinnovi contrattuali del personale e per il finanziamento della sanità privata al fine di contrastare il fenomeno delle liste d’attesa. Resta poi aperta la polemica con le Regioni che lamentano un taglio 1,2 mld per l’ammodernamento degli ospedali con il nuovo decreto Pnrr

Dati Iss: 181 casi di morbillo confermati in laboratorio, 9 probabili e 23 casi possibili, 18 importati. L'88,2% dei casi segnalati di morbillo non era vaccinato al momento del contagio. L’incidenza nazionale nel periodo è stata pari a 14,5 casi per milione di abitanti. Quindici Regioni hanno segnalato casi; da Lazio, Sicilia e Toscana il 68% delle segnalazioni (146/213). L’incidenza più elevata è stata osservata nel Lazio (44,9/milione). BOLLETTINO

Non ha dubbi il Direttore Tecnico, ICT ed Innovazione della Fondazione Policlinico Gemelli Irccs di Roma in merito ai vantaggi di un uso sempre più diffuso dell’Intelligenza Artificiale in sanità e in medicina. Ma “in assenza di investimenti la disparità di accesso alla salute non potrà che peggiorare”, sottolinea. Per Arcuri serve un piano nazionale ed europeo. E se il finanziamento pubblico non basta, “le partnership con il privato possono offrire risorse vitali”

È sufficiente vedere cosa sta accadendo nella sicurezza alimentare, meglio nella prevenzione veterinaria. In quella attività affidata ai medici-veterinari dei quali sembra non occuparsi alcuno. Un gap che ha portato a livello di élite ministeriale, ma molto spesso improduttiva, la prevenzione collettiva e dunque la sanità pubblica, quella destinata ad assicurare la salvaguardia della comunità da rischi infettivi, ambientali, di quelli correlati alle condizioni di lavoro e agli stili di vita.

I risultati aggiornati presentati in questo rapporto suggeriscono che la vaccinazione con dosi di richiamo successive è stata importante per ripristinare la protezione individuale contro il ricovero ospedaliero per Covid. Questi risultati supportano chiaramente la politica di fornire periodicamente richiami aggiuntivi per mantenere la protezione, soprattutto per gli over 80, poiché hanno un rischio maggiore di esiti gravi. L’ANALISI

Maggiormente colpiti i bambini sotto i cinque anni di età in cui si osserva un livello di incidenza di 15,3 casi per mille assistiti (17,0 nella settimana precedente). REPORT EPIDEMIOLOGICO – REPORT VIROLOGICO

Al 03/04/2024 l’occupazione dei posti letto in area medica è pari a 1,2% (732 ricoverati), stabile rispetto alla settimana precedente (1,2% al 27/03/2024). In lieve diminuzione l’occupazione dei posti letto in terapia intensiva, pari a 0,2% (22 ricoverati), rispetto alla settimana precedente. IL REPORT

I dati sul sistema di cura per la salute mentale in Italia sono a nostro avviso più che sufficienti per avviare un processo virtuoso di programmazione, verifica e revisione della qualità dell’assistenza fornita, al quale partecipino – in un reale quanto leale spirito di collaborazione – tutti i livelli istituzionali coinvolti: Ministero, Regioni, Aziende Sanitarie e DSM

Per massimizzare il valore delle cure sanitarie attraverso l’uso dell’IA, è essenziale garantire la qualità e l’accuratezza dei dati utilizzati, nonché la trasparenza e l’etica nell’implementazione di algoritmi e modelli predittivi. Inoltre, è importante coinvolgere gli operatori sanitari e gli stakeholder del settore nella progettazione e nell’implementazione di soluzioni basate sull’IA per assicurare che soddisfino le esigenze reali e producano risultati tangibili

La spesa sanitaria pubblica italiana, pari a circa 131 miliardi, risulta ridotta rispetto ai 423 della Germania e ai 271 della Francia. A parità di potere d’acquisto, la spesa italiana pro capite risulta meno della metà di quella della Germania. A fronte del 21,4% di spesa privata per la sanità sostenuta dalle famiglie italiane, l’out of pocket in Francia raggiunge appena l’8,9% del valore totale, mentre in Germania si ferma all’11%. Nonostante il sottofinanziamento reggono ancora le performance del Ssn. IL RAPPORTO

La mappa dei centri censiti dall’Osservatorio Nazionale Autismo mostra 555 servizi nell’ambito del Ssn e 614 in regime privato contrattualizzato/convenzionato con il Ssn. Il 54% dei centri si trova al Nord. In totale si contano 788.253 utenti, di cui 78.826 con diagnosi di autismo. Secondo i dati OssNA, un bambino italiano ogni 77 nella fascia di età 7-9 anni ha un disturbo dello spettro autistico (4,4 maschi ogni 1 femmina).

Circa 24 milioni di italiani soffrono di malattie croniche, la metà ha comorbilità. L'aderenza terapeutica è fondamentale per ridurre le ospedalizzazioni, l’insorgenza di nuove patologie e i costi, diretti e indiretti, a queste collegate. A questo scopo, cruciale è la semplificazione delle terapie e le malattie cardiovascolari, principale causa di morte, sono uno degli ambiti in cui è essenziale vincere questa sfida. Ne abbiamo parlato con Nicolini (Piam), Oliva e De Luca (Anmco), Filardi (Sic), Zanché (Simg), Zito (Arca) e Ciancamerla (Conacuore).

Lo rivela l’ultimo report RespivirNet curato dall’Iss. L’incidenza è pari a 5,6 casi per mille assistiti (5,7 nella settimana precedente). Maggiormente colpiti i bambini sotto i cinque anni di età in cui si osserva un livello di incidenza di 16,5 casi per mille assistiti (17,3 nella settimana precedente). REPORT EPIDEMIOLOGICO – REPORT VIROLOGICO

Al 27/03/2024 l’occupazione dei posti letto in area medica è pari a 1,2% (754 ricoverati), in lieve diminuzione rispetto alla settimana precedente (1,4% al 20/03/2024). L’indice Rt sempre sotto la soglia epidemica. I più a rischio si confermano gli over 80. IL REPORT

Con 1,2 figli per donna, la fecondità si avvicina al minimo storico di 1,19 figli registrato nel lontano 1995. Sempre più alta l’età media al parto: 32,5 anni (+0,1 sul 2022) con valori più alti  nel Nord e nel Centro (32,6 e 32,9 anni) rispetto al Mezzogiorno (32,2).  Al calo dei i decessi (-8% sul 2022) corrisponde un aumento della speranza di vita: sei mesi in più. IL REPORT

C'è chi vorrebbe poter prendere tempo, anche facendo leva sulla disciplina transitoria prevista dall’art. 18 del regolamento, che assegna ai soggetti interessati un termine di 24 mesi andare completamente “a regime”. In realtà quel termine non pare poter essere inteso come egualmente e identicamente riferito a (tutti i) contratti assicurativi e alle disposizioni contenute nel titolo III, a proposito dei requisiti minimi di garanzia e delle condizioni di operatività delle misure analoghe.

L’Epatite A ha colpito maggiormente le donne (59%), Lombardia e Toscana le Regioni con più casi. 153 i nuovi casi di Epatite B acuta: + 44 rispetto al 2022. l’Epatite E supera quella C diventando nel 2023 la terza causa più frequente in Italia di epatite virale, colpiti maggiormente gli uomini. I dati del bollettino del Sistema di Sorveglianza Seieva

Focus dell’Ufficio parlamentare di Bilancio sui nuovi criteri di riparto del Fondo sanitario nazionale che per la prima volta ha visto l’ingresso dei variabili socio-economiche che ha visto nel 2023 impatto redistributivo tra le Regioni pari a 219 milioni di euro, con effetti di riequilibrio fra territorio. Ma si può fare di più, a partire da una maggiore trasparenza delle quote premiali e da migliori basi informative per ottenere un’assegnazione delle risorse più aderente ai bisogni sanitari. IL FOCUS

Presentato il 21° Rapporto dell’Associazione, realizzato in collaborazione con il Censis. “Le strutture di diritto privato erogano quote importanti di prestazioni ad alta complessità. Ad esempio, dal 25% al 40% (a seconda della sede della neoplasia) di interventi per tumore maligno. Questo contributo si sostiene con il solo 13% della spesa ospedaliera pubblica totale”. IL DOCUMENTO

Per questo l’Oms chiede una ricerca più attenta in tutti i Paesi: “Comprendere in che modo donne e ragazze con disabilità vengono colpite, e se e come accedono ai servizi, è fondamentale per porre fine alla violenza in tutte le sue forme” ha affermato Lynnmarie Sardinha, responsabile tecnica dell’Oms

Sono diffusi i timori che le Case della Comunità ed in generale le strutture del PNRR saranno “scatole vuote” perché non vi è sufficiente personale. La metodologia presentata in questo articolo vuole offrire un esempio di valutazione del fabbisogno di personale che nasce da due considerazioni: quali prestazioni si debbano garantire per quali e quanti pazienti cronici; da quale e quanto personale possono essere svolte

Lo rivela Eurostat che segnala come nel 2021 nell’Ue si siano registrati 5,3 mln di decessi. Le morti legate a malattie circolatorie ammontano a 1,71 milioni nel 2021 (il 32% di tutti i decessi). Il cancro è stata la seconda causa più comune, con 1,14 milioni di cause di morte (22%). Il COVID-19 è al terzo posto con 0,57 milioni (11%).

Dal sondaggio emerge come i cittadini, per migliorare l’accesso alle cure e l’assistenza ripongono le loro speranze nelle nuove figure previste dal Pnrr come l’infermiere di famiglia e comunità, ed anche nella realizzazione di Case e Ospedali di comunità. Oltre la metà degli italiani ritiene non solo che il ddl Calderoli contribuirà ad ampliare il divario tra Nord e Sud nella sanità ma anche che porterà a un’ulteriore migrazione professionale degli infermieri verso il Settentrione. IL REPORT

La risorsa è frutto del lavoro di un gruppo multidisciplinare di professionisti e di genitori che operano nel campo dell’assistenza neonatale e fanno parte del Gruppo di Studio per la Care neonatale della SIN