Governo e Parlamento

Oltre alla revisione del ticket restano da affrontare la governance farmaceuticai; i rinnovi contrattuali per cui è stimata una spesa aggiuntiva di circa un miliardo, lo sblocco del turn-over; l’integrazione tra assistenza sociale e sanitaria; l’attuazione dei piani regionali delle criticità. Queste alcune delle principali criticità emerse dall'audizione in Commissione Bilancio del presidente Angelo Buscema. Nella sua relazione Buscema ha inoltre sottolineato come i maggiori finanziamenti del Ssn per i prossimi anni siano vincolati alla stipula entro il 31 gennaio 2019 del nuovo Patto per la salute. L'AUDIZIONE

A rinunciare in maggior numero sono "i più anziani, tra i 45 e 64 anni" e "rilevante" ha detto il presidente Franzini, "è l'intreccio tra rinuncia e condizioni economiche". Questi alcuni dei dati forniti dall'Istat durante l'audizione in Commissione Bilancio. Numeri che sembrano ridimensionare notevolmente la recente indagine Censis nella quale si parlava di ben 12,2 milioni di italiani che avrebbero rinunciato alle cure per motivi economici. IL TESTO

Mentre entra nel vivo questa settimana l'esame da parte delle commissioni della Camera sulla legge di Bilancio 2019, viene pubblicato il dossier del servizio Bilancio dello Stato che analizza i profili di quantificazione economica delle diverse misure previste nella manovra. Per la sanità, al momento, non vengono rilevati particolari profili di criticità. IL DOSSIER

Da Lungotevere Ripa comunicano che “dai primi dati si rileva che il contagio è partito da uno stesso nucleo familiare, due fratellini di 8 e 13 anni non vaccinati e, a seguire, di un cugino di 22 anni. Il successivo ricovero ospedaliero dei soggetti ha comportato il contagio di altre 4 persone: due bambini di pochi mesi, una guardia giurata di 20 anni e una mamma di 43 anni. L’ottavo caso riportato in queste ore è invece del tutto isolato e riguarda una donna di 38 anni”. LA CIRCOLARE DEL MINISTERO

Pur essendo in una posizione di prima linea il Pronto Soccorso è quasi dovunque trascurato, non essendo dotato delle risorse umane e logistiche di cui avrebbe bisogno per fronteggiare l’immane carico di lavoro. Nessun decreto, nessuna riforma potrà avere qualche effetto se prima non si interviene coprendo gli organici medici e infermieristici, assicurando spazi operativi adeguati, garantendo condizioni di lavoro sicure e dignitose
 

“Attendiamo provvedimenti urgenti per un vero cambiamento che affronti il problema dell’Emergenza Urgenza sotto tutti gli aspetti: numero di posti letto per abitante, efficienza del Territorio, carenza del personale medico ed infermieristico, rispetto dei LEA”.

L’Unione Italiana Lotta alla Distrofia Muscolare è preoccupata per il taglio del 3% dei fondi previsto dalla Manovra. “Se non interverranno modifiche, il prossimo anno i fondi a disposizione saranno sufficienti per poco più di 20mila giovani, meno della metà di quelli inseriti negli ultimi bandi nazionali”.

Tra i punti più controversi e contestati del provvedimento, l'Istituzione di una commissione, da parte del Ministero dello sviluppo economico guidato dal capo politico del M5S Luigi Di Maio, per decidere cosa divulgare sui canali Rai. Nel provvedimento si stabilisce, inoltre, che le trasmissioni relative all'informazione culturale e scientifica dovranno essere previste all'interno del contratto nazionale di servizio stipulato con la Rai. IL TESTO

È certamente una priorità salvaguardare il sistema sanitario nazionale per non togliere i servizi soprattutto ai più bisognosi. Un governo, che voglia qualificarsi per un impulso allo sviluppo del paese e nello stesso tempo rigorosamente salvaguardare i servizi senza cercare l'alibi per tagliare prestazioni, deve rivolgersi alle più moderne tecnologie che aiutino a non disperdere risorse, evitare sprechi, ridurre i tempi e dare sicurezza ai cittadini di ottenere le migliori cure possibili ed anche, contestualmente le meno costose e più efficaci

Lo sforzo per mantenere e rafforzare il nostro servizio sanitario pubblico e universalistico non è stato solo istituzionale ma delle collettività  regionali e locali. E’ auspicabile che questa impostazione venga mantenuta per affrontare le sfide assistenziali dei prossimi anni. Ma contro questa impostazione sembra andare quanto è accaduto  in questi ultimi anni con una rideterminazione al ribasso della programmazione poliennale della spesa sanitaria e con un aggiustamento verso il basso delle previsioni su base poliennale pari a 5,5 miliardi in meno rispetto al previsto

Lunedì giro di audizioni sulla manovra, in cui saranno ascoltate anche le Regioni. Prosegue in Affari sociali l’esame del Ddl per una maggiore trasparenza in sanità. In commissione Igiene e Sanità continuano le audizioni sul Ddl vaccini.

"Ho toccato con mano le esigenze del territorio, ho ascoltato le problematiche delle strutture che soffrono come in altre realtà carenza dei medici e di personale. Questa è solo una delle tante missioni che ho programmato per visitare le strutture sanitarie italiane. Per cambiare bisogna conoscere. Questo è il mio impegno". 

L'obiettivo è quello di portare a conclusione le transazioni per il ripiano del payback già previste dalla legge di BIlancio 2018, ossia quelle riguardanti il ripiano della spesa farmaceutica territoriale ed ospedaliera per gli anni 2013, 2014 e 2015, ancora pendenti al 31 dicembre 2017. Una delle condizioni di stallo era dovuta al fatto che, di fronte ad un eventuale danno erariale, ne rispondessero tutti i soggetti attuatori della transazione: Mef, Ministero Salute ed Aifa. Ora l'Ente regolatorio potrebbe diventare l'unico garante del processo. EMENDAMENTO LEGA, EMENDAMENTO M5S

“Si tratta di atti predisposti negli anni passati e tuttora in fase di valutazione tecnica”. E poi rassicura sul gruppo di lavoro: “Si insedierà nelle prossime settimane e potrà rivedere e se ritiene integrare i citati documenti”.

Il Ministro della Salute ha partorito ieri sera a Roma presso il Policlinico Gemelli un maschietto. “Grazie alla ginecoloca Lucia Masini e a tutta l’équipe. Io, Gianluca e Andrea ringraziamo per i tantissimi auguri ricevuti. Il vostro affetto rende ancora più speciale questo momento di gioia immensa".

Il presidente dell’Istituto superiore sanità in audizione in commissione Igiene e Sanità boccia il ddl vaccini. “Sarebbe meglio attendere l'anagrafe vaccinale nazionale e contestualmente preparare un nuovo piano vaccinale strategico”. VIDEO

Così il nuovo direttore generale di Aifa che ha scelto di rilasciare la sua prima intervista sul portale istituzionale dell’Agenzia. “Per affrontare il mio lavoro quotidiano conto sull’apporto non solo delle professionalità di AIFA, ma anche sul confronto che auspico con i pazienti, le Società scientifiche, il mondo della ricerca e tutti coloro che con impegno intendono dare un contributo alla missione del nostro sistema sanitario”.

Il presidente del sindacato Guido Quici critica il documento sul riordino dei Ps: “Penalizzano medici e pazienti per fare task shifting e risparmi di cassa. Al Ministero della Salute diamo un consiglio: avendo validato 293 Società Scientifiche, sarebbe opportuno chiedere a quelle del settore emergenza-urgenza di dare un vero contributo al problema".

Conclusasi in Indonesia la quinta edizione dell’iniziativa, lanciata nel 2014 alla Casa Bianca, a cui partecipano 65 Paesi e 9 organizzazioni internazionali, e che è finalizzata a favorire la piena attuazione, nelle diverse aree geografiche del globo, del Regolamento Sanitario Internazionale adottato nel 2005. LA DICHIARAZIONE FINALE

L'associazione, commentando un Ddl depositato in Senato in tema di eutanasia che richiama quanto dichiarato dalla Corte Costituzionale nella sua decisione di rinvio della materia al Parlamento, sottolinea in una nota come sia "incongruo e strumentale il voler ridurre le indicazioni della Consulta ad un riconoscimento tout court di pratiche eutanasiche".

Il piano con il quale la Regione chiede l'assunzione di 2.780 unità è arrivato con il decreto del commissario ad acta n. 87 del 5 novembre 2018, "nonostante il Governo avesse richiesto che fossero apportate le necessarie integrazioni entro il 10 agosto", ha spiegato il sottosegretario alla Salute rispondendo alla Camera all'interpellanza urgente di Sarli (M5S). Il vincolo di spesa per il personale in sanità sarà rivisto dall'apposito tavolo tecnico avviato in Stato Regioni.

Si va dal codice 1 per contraddistinguere l’emergenza con la necessità di accesso immediato, al codice 2 per l’urgenza con accesso entro i 15 minuti, codice 3 per l’urgenza differibile con accesso entro 60 minuti, codice 4 per l’urgenza minore con accesso entro i 120 minuti, fino al 5 per la non urgenza con un accesso che dovrà avvenire entro i 240 minuti. Per le urgenze minori spazio al modello See and Treat con presa a carico da parte degli infermieri. Rivista anche l'organizzazione Obi: permanenza minima di 6 ore non potrà superare le 36 ore complessive. Le proposte del Ministero alla Regioni. AGGIORNAMENTO TRIAGE INTRAOSPEDALIERO, AGGIORNAMENTO OBI

L'elenco, che verrà aggiornato ogni due anni, veniva richiamato dall’articolo 5 della Legge 8 marzo 2017, n. 24 (Legge Gelli) e del Decreto ministeriale 2 agosto 2017. Non sono state inserite nell’elenco: le società o associazioni tecnico scientifiche che non hanno allegato lo statuto; quelle il cui statuto non risulta aggiornato ai contenuti richiesti dal Decreto ministeriale 2 agosto 2017 e le società i cui statuti, sebbene aggiornati successivamente al Decreto ministeriale, sono totalmente non aderenti ai requisiti previsti dal Decreto ministeriale. L'ELENCO

Dopo l'approvazione in sede redigente da parte della Commissione Sanità nelle scorse settimane, il testo è stato oggi approvato all'unanimità anche dall'Aula di Palazzo Madama. Il ddl passa ora all'esame della Camera. Viene istituita la rete nazionale dei registri dei tumori nella quale confluiranno i dati raccolti dalle singole Regioni. Questo costituirà un adempimento Lea per le amministrazioni locali. Viene prevista la possibilità di accordi a titolo gratuito con università, centri di ricerca pubblici ed enti del terzo settore. Viene istituito il referto epidemiologico, ed entro il 30 settembre di ogni anno il ministro della Salute dovrà relazionare le Camere sull'attuazione della legge. IL TESTO

Così il Presidente della Conferenza delle Regioni ed il Coordinatore della Commissione Salute della Conferenza delle Regioni commentano l’arrivo di una lettera in tal senso del Ministro della Salute. "Il Ministro Giulia Grillo ha assicurato che il Tavolo partirà già la prossima settimana e si è mostrato disponibile ad individuare in maniera condivisa le misure necessarie per il miglioramento dei servizi e il contenimento dei costi". 

Così il primo firmatario della proposta di legge che oggi è entrata nel vivo della discussione in commissione Affari Sociali alla Camera. "Il Sunshine Act non è una misura punitiva per i medici e non aumenta la burocrazia a loro carico. Semplicemente impone la pubblicazione delle relazioni finanziarie tra personale sanitario e aziende farmaceutiche, ‘sterilizzando’ in partenza i conflitti d'interesse".

Le tappe salienti che portarono alla riforma "Basaglia", figura di spicco di una schiera internazionale di ricercatori e innovatori che hanno analizzato l’insieme di fattori sociali e giuridici  alla base dei fenomeni di esclusione sociale e di reclusione conseguente all’ingresso nelle cosiddette istituzioni totali. Ma il merito va anche alle Regioni, per le quali si può parlare di un vero e proprio "effetto Regioni" sul processo riformatore della sanità

Fissato per mercoledì 14 alle ore 18 il termine ultimo per la presentazione degli emendamenti. Lunedì 19 ci sarà l'esame per la loro ammissibilità, martedì 20 spazio per le segnalazioni e le votazioni inizieranno dal 21 novembre. I relatori saranno Silvana Comaroli per la Lega e Raphael Raduzzi per il M5S.

"Vaghe promesse per il futuro e tagli reali da subito; irrisorio il finanziamento dei contratti 2019-2021; assunzioni senza risorse con il contagocce. A rischio i diritti fondamentali." Queste le principali critiche mosse al governo nei confronti del disegno di legge di bilancio che, proprio nella giornata di oggi, inizia ufficialmente il suo iter in Commissione Bilancio alla Camera.

Così il presidente, Luca Coletto, ed il Direttore generale, Francesco Bevere,  nel corso dell’audizione informale svoltasi in Commissione Affari Sociali della Camera dei Deputati. "La finalità del Sunshine Act va nella stessa direzione di una delle misure più innovative introdotte dal Pna. Sono certo che il nostro lavoro troverà conferma, rafforzamento e sicuro sostegno da parte della Commissione". TESTO AUDIZIONE