Governo e Parlamento

Nel giro di pochi giorni il relatore del provvedimento sul governo clinico, Domenico Di Virgilio ha presentato in Commissione Affari Sociali un’altra proposta di testo unificato che la XII Commissione a questo punto dovrà decidere se adottare o meno. Rispetto al testo presentato nella seduta del 22 settembre scorso si tratta di modifiche di semplice natura formale che non modificano nella sostanza la precedente proposta.

Con la delibera Cipe n. 5/2010 vengono ripartiti tra le Regioni 3 mln e 100 mila euro per finalità di assistenza specifica, e 1 mln e 290 mila euro destinati alla ricerca in materia di prevenzione e cura.

Per Livia Turco non c'è dubbio: "il ddl Fazio ha anche aspetti positivi ma non affronta i veri nodi e soprattutto viene annullato dalla politica di questo governo fatta solo di tagli a sanità e sociale". All'indomani dell'approvazione della Camera parla l'ex ministro della Salute dell'ultimo governo Prodi che rivendica il ruolo dell'opposizione nel miglioramento del testo, chiarendo però che sul "governo clinico" non ci sarà alcuna collaborazione.

La Camera ha concluso l'esame finale e ha approvato in prima lettura il ddl del ministro della Salute su sperimentazione clinica, riforma ordini, sicurezza delle cure e altre misure di riforma della sanità. Il testo passa ora al Senato. Molti gli emendamenti approvati. Eliminato l'art. 12 sui nuovi servizi in farmacia. No (con parere contrario del Governo) all'istituzione di un Ordine autonomo per i dentisti. Trovato un compromesso sui direttori scientifici degli Irccs che potranno avere il doppio lavoro ma solo nella loro struttura.

Un emendamento al Ddl Fazio, presentato ieri dall’onorevole Carmine Patarino (Fli), che chiedeva l’istituzione di un portale on line per indicare l’attività svolta dagli ospedali con le casistiche relative a medici, patologie trattate, tempi di degenza, complicanze e liste d’attesa è diventato un Odg approvato dalla Camera che impegna il Governo a presentarlo nell’ambito della Stato-Regioni.

Per quanto riguarda la prossima ondata di medici che andranno in pensione non c’è da preoccuparsi, questi saranno sostituiti da un numero di immatricolati intorno alle 9.500 unità. Lo ha spiegato il ministro Fazio oggi nel corso del question time rispondendo ad un’interrogazione. Sempre nel corso della stessa seduta il ministro a chi gli domandava dell’obesità infantile ha riferito che questa “è un problema importante” in Italia in particolare in Campania dove c’è “una prevalenza del 49%” 

A seguito delle modifiche introdotte dalla Camera dei deputati al testo sulle dichiarazioni anticipate di trattamento la Commissione igiene e sanità del Senato, dove è tornato il provvedimento, ha stabilito un calendario di incontri con società scientifiche, camici bianchi e Cgil utili all’esame del testo in sede referente

Nella seduta di ieri l’aula del Senato, alla presenza del ministro della Giustizia ha votato una risoluzione che, secondo il senatore Marino (Pd), “può rappresentare un passo storico verso la chiusura degli Ospedali psichiatrici giudiziari”: l’impegno ufficiale da parte del Governo di chiudere gli Opg. Ma la Fp Cgil continua la mobilitazione del comitato Stop Opg  

Nel 2010 il 'diabesity' ha rappresentato il 10-15% dei costi di assistenza sanitaria, con oltre 70 mila ricoveri per complicanze. C'è poi un 1 milione di persone che hanno la glicemia alta senza saperlo. Preoccupa anche l'alta quota (35%) di bambini obesi in Italia. Questi i numeri esposti oggi dal ministro Fazio nel corso della presentazione del decimo volume della collana Quaderni del ministero della Salute dedicato ad obesità e diabete.

È uscita di scena la riforma della libera professione. È questa la novità più interessante che emerge dalla nuova proposta di testo unificato in materia di governo clinico presentata dal relatore in commissione Affari sociali alla Camera, Domenico Di Virgilio. La nuova pdl, per il momento ha ricevuto l’apprezzamento da parte delle opposizioni. Ma in ogni caso i sindacati medici bocciano il testo.

Pubblicata la delibera Cipe del 5 maggio 2011 che ripartisce i 105,565 miliardi del fondo 2010 di parte corrente e gli 1,710 miliardi a destinazione vincolata sempre per il 2010 tra le Regioni e le province autonome.

Il 20 settembre 2011 è stata pubblicata una circolare ministeriale in cui si forniscono a tutte le Regioni e Province autonome indicazioni operative necessarie a uniformare l'attività istruttoria di competenza regionale da attuarsi nell'ambito del procedimento per il riconoscimento dell'equivalenza ai diplomi universitari dell'area sanitaria dei titoli del vecchio ordinamento.

"Prosegue l'impegno a favore dei giovani ricercatori". Così il ministro della Salute, Ferruccio Fazio, ha annunciato la pubblicazione, a partire da oggi, sul sito internet del ministero, del Bando per la Ricerca Finalizzata per l’anno 2010. I progetti saranno finanziati con 83.127.000 di euro, di 30.627.000 riservati ai ricercatori di età inferiore a 40 anni.

Già annunciato stamani dal presidente della Conferenza delle Regioni Vasco Errani, il parere favorevole è stato ufficilizzato nella Conferenza Stato-Regioni del pomeriggio. Il nome di Luca Pani era stato proposto dal ministro della Salute, Ferruccio Fazio. Una scelta "di alto profilo scientifico" per Guido Rasi, ex direttore generale dell'Aifa recentemente nominato ai vertici dell'Ema, Agenzia Europea del Farmaco.

Semplificazione e snellimento delle strutture, ottimizzazione delle spese e dei costi, ridefinizione del rapporto di vigilanza. Questi gli obiettivi dello schema di Dlgs per il riordino di Iss, Agenas, Lilt e Izf presentato dal ministro della Salute e approvato stamani dal Consiglio dei Ministri. Il Dlgs passa ora al vaglio della Conferenza unificata e delle Commissioni parlamentari. Ecco il testo dello schema di Dlgs e la relazione illustrativa e tecnica.

Ignazio Marino senatore del Pd e membro della Commissione Igiene e Sanità critica la scelta della maggioranza di centro-destra, all’interno della Commissione, contraria alla audizioni dell’ordine dei medici e delle società scientifiche competenti in materia di testamento biologico. Audizione resasi necessaria, secondo Marino, in quanto la Commissione sta esaminando in terza lettura il provvedimento sul biotestamento.

In attesa di incontrare il ministro della Salute nel tardo pomeriggio, il presidente del Segretariato dei Giovani Medici, Walter Mazzucco, conferma a Quotidiano Sanità che dopo la smentita di ieri, l’emendamento per l’assunzione degli specializzandi a tempo determinato nelle Ao e strutture del Ssn è stato invece presentato oggi in Aula alla Camera. Riformulato e “peggiorativo”. “La sensazione – secondo Mazzucco – è che non si voglia migliorare la formazione e le condizioni dei giovani medici, bensì far fronte alla carenza di medici e ai problemi di spesa utilizzando gli specializzandi”.

La discussione in Aula alla Camera riprende oggi con un'importante novità. Sarà presentato un emendamento per stralciare l’articolo 12 sui nuovi servizi in farmacia. Le ragioni, spiega Anna Margherita Miotto (Pd), componente della commissione Affari Sociali, sarebbero principalmente due: la necessità di evitare contrapposizioni con il ddl in materia in discussione al Senato e la mancata condivisione sull'introduzione delle prestazioni strumentali tra i nuovi servizi erogabili in farmacia. Ma il presidente della commissione, Giuseppe Palumbo, precisa: "Stralcio rischiesto dal Senato per non interferire con l'altro ddl".

Il Dlgs, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 219 del 20 settembre 2011,sancisce come dal prossimo 5 ottobre potranno essere rimossi per “responsabilità politica”, e inibiti per 10 anni da tutte le cariche elettive pubbliche, i governatori-commissari, i direttori generali, e quelli amministrativi e sanitari, in caso di gravi dissesti finanziari. A rischio anche i sindaci e presidenti di Provincia condannati in primo grado dalla Corte dei Conti e i ministri sfiduciati dalla Camera di competenza se non rispetteranno i costi standard. Previsti fondi premiali aggiuntivi per le Regioni virtuose.

L’ipotesi si starebbe arenando a causa del mancato supporto del ministero dell’Economia e della polemica che potrebbe aprire con le Regioni, che sarebbero chiamate a farsi carico di questi oneri contrattuali. E' quanto emerso in un incontro informale tra il direttore generale delle risorse umane e professioni sanitarie del ministero della Salute e i rappresentanti degli specializzandi, che si erano opposti all'emendamento.

Potrebbe essere presentato dal ministro della Salute, Ferruccio Fazio, un emendamento al Ddl Omnibus che prevede la possibilità, per gli ospedali e le strutture del Ssn, di assumere a tempo determinato gli specializzandi agli ultimi due anni di Scuola di specializzazione. Il Segretariato dei giovani medici si oppone: “Le Regioni potrebbe usarlo per evitare di mettere a concorso i posti di dirigente medico”. Contraria anche Federspecializzandi. I rappresentanti degli specializzandi convocati in mattinata al ministero dellla Salute per discutere la questione.

Il provvedimento, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 216 del 16/09/2011, rientra nel programma di investimenti ex articolo 20 legge n. 67/1988. Metà dell'intera somma sarà destinata all'Istituto zooprofilattico sperimentale delle Venezie di Legnano.

È stata pubblicata sulla Gazzetta Ufficiale n.216 del 16 settembre la delibera Cipe 24/2011 che ripartisce tra le regioni 67 milioni di euro relativi al Fsn 2009 per la copertura dei maggiori oneri  connessi  alla  regolarizzazione dei cittadini stranieri extracomunitari occupati in attività  di  assistenza  alla persona e alle famiglie come lavoratori domestici.

Il ministro è intervenuto oggi nell'Aula di Montecitorio per presentare ai deputati il Ddl Omnibus, che porta la sua firma. “E' un provvedimento - ha detto - lungamente pensato e condiviso, che promuove gli investimenti e contribuirà alle iniziative dello sviluppo di cui il nostro Paese in questo momento ha così tanto bisogno".

Il testo, licenziato dalla commissione Affari Sociali il 15 settembre, arriva in Aula insieme ad alcune modifiche. Via l'obbligo di copertura assicurativa della responsabilità professionale per tutti gli iscritti ad albi. Introdotta, invece, la compatibilità tra il rapporto esclusivo dei direttori scientifici dell’Irccs e con il loro con l'incarico di direzione di struttura complessa e con l'esercizio dell'attività libero professionale.

Il provvedimento, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 215 del 15/09/2011, ha assegnato 4 mln e 390 mila euro per la prevenzione della fibrosi cistica per l’anno 2008, di cui 3 mln e 100 mila euro destinati all’assistenza specifica, e 1 mln e 290 mila al finanziamento di progetti di ricerca.

È stato pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale n. 217 del 17 settembre il decreto che assegna ulteriori 85,201 milioni, per coprire i disavanzi, alle regioni (Lazio, Campania, Sicilia e Sardegna) ospitanti gli ex policlinici a gestione diretta.

Dal ministro della Salute l’auspicio che l’esame del ddl che istituisce i nuovi Ordini e Albi delle professioni sanitarie, “sospeso ieri per ragioni tecniche, non ideologiche”, possa riprendere già “la prossima settimana”. Per Fazio “le professioni che attengono alla salute dei cittadini richiedono grande attenzione e sorveglianza” contro “l'abusivismo e i comportamenti scorretti. Gli ordini evitano proprio queste problematiche”.

Per Fazio occorre evitare "il rischio" che l'Agenzia italiana del farmaco (Aifa) resti per un periodo di tempo senza  direttore generale. Per questo il ministro sta "sollecitando le Regioni, a cui ho inviato la proposta di nomina di Luca Pani, a trovare l'intesa" sul successore di Guido Rasi, recentemente nominato direttore esecutivo dell'Agenzia europea dei medicinali (Ema).

Ieri mattina anche il ministro della Salute ha fatto il test per la Tbc. Un'occasione per ribadire che anche lui, come tutti, ha una possibilità su 5 di risultare positivo. Questa infatti è l’incidenza media di positività tra la popolazione nei Paesi sviluppati. "Ma essere positivi - ha ricordato Fazio - non significa aver contratto la malattia". Caso Gemelli: “Forse c’è stato un problema di comunicazione, ma non c’è alcun problema di Tbc in Italia”.