Con esercizio preoperatorio riduzione del 56% delle complicanze post-operatorie e degenze ospedaliere più brevi

Uno studio dell’Università di Otago conferma che intraprendere un breve programma di allenamento ad intervalli ad alta intensità prima dell’intervento chirurgico può aiutare sostanzialmente con il recupero.

Lo studio, pubblicato sulla rivista Surgery, ha esaminato e analizzato 12 studi che includevano 832 pazienti che avevano intrapreso un allenamento preoperatorio ad intervalli ad alta intensità. Tale allenamento prevede ripetuti intervalli aerobici ad alta intensità a circa l’80% della frequenza cardiaca massima seguiti da un recupero attivo.

Lo studio ha spiegato il coordinatore Kari Clifford ha incluso tutti i tipi di interventi chirurgici – quelli che dovrebbero durare più di due ore o con una perdita di sangue prevista superiore a 500 ml – e gli interventi chirurgici addominali maggiori al fegato, ai polmoni, al colon-retto, urologici e misti. L’età media dei partecipanti nel gruppo di intervento era di 66 anni e 67 nel gruppo di controllo.

“Abbiamo scoperto che l’allenamento ad intervalli ad alta intensità (HIIT) è sicuro ed efficace per i pazienti chirurgici – ha spiegato – un programma HIIT può migliorare in modo significativo la forma fisica di un paziente entro 4-6 settimane, riducendo le complicanze postoperatorie e la durata della degenza.

Il risultato più significativo è stato il cambiamento della forma cardiorespiratoria (CRF), una misura di quanto bene il corpo assorbe ossigeno e lo fornisce ai muscoli e agli organi durante periodi prolungati di esercizio. I risultati aggregati suggeriscono che l’HIIT aumenta la capacità cardiorespiratoria di 2,39 ml/min/kg. Questo non solo è significativamente diverso dalle cure chirurgiche standard, ma è anche clinicamente rilevante: sappiamo che questo livello di aumento è associato a un minor rischio di esiti postoperatori avversi”.

Generalmente, le complicanze postoperatorie si verificano in circa il 30% dei pazienti, o fino al 50% per i pazienti fragili. Nello studio, coloro che hanno intrapreso un allenamento ad intervalli ad alta intensità prima dell’intervento chirurgico, hanno mostrato una consistente riduzione delle complicanze postoperatorie, come complicazioni cardiache, polmonite e problemi intestinali postoperatori, afferma.

“I risultati aggregati del nostro studio – prosegue Clifford – hanno mostrato che l’HIIT riduce il rischio di avere una complicanza del 56%, il che è sostanziale; e in media sono rimasti tre giorni in meno in ospedale. Tutti questi risultati suggeriscono che un periodo, anche di sole quattro settimane, di allenamento ad intervalli ad alta intensità preoperatorio può migliorare sostanzialmente i risultati dei pazienti e portare con sé notevoli benefici in tutte le popolazioni di pazienti”.

Il passo successivo è scoprire come implementare tali programmi. “I programmi di allenamento supervisionati possono essere costosi – ha concluso – , quindi stiamo valutando quanto sia efficace supportare le persone che si allenano a casa o nella comunità. Il finanziamento di questi programmi può far risparmiare denaro a lungo termine riducendo il costo della degenza ospedaliera e le complicanze chirurgiche. Nel frattempo, direi a tutti, non è mai troppo tardi per migliorare la forma fisica, e questo può davvero fare la differenza per gli esiti di salute nel contesto chirurgico”.