Scienza e Farmaci

Per 5-fluorouracile (i.v.), capecitabina e tegafur l'Agenzia segnala un rischio di tossicità grave nei pazienti con deficit di DPD. Per il trattamento con flucitosina viene indicata una controindicazione nei pazienti con deficit noto dell’enzima diidropirimidina deidrogenasi (DPD), a causa del rischio di tossicità potenzialmente letale. Si segnala la sospensione dell’autorizzazione all’utilizzo di idrossiclorochina per il trattamento del Covid-19 al di fuori degli studi clinici.

È quanto emerge da uno studio condotto negli USA, che ha esaminato i dati derivanti a tre milioni di parti non gemellari dal 2007 al 2012. Le gestanti con emicrania avevano probabilità sei vote maggiori di avere un ictus in gravidanza o durante il parto e più del doppio di probabilità di avere un ictus nel post-partum.

Il lockdown e la paura di contrarre l’infezione sono forse i fattori che hanno indotto le donne a non correre in ospedale. Ma la Società Italiana di Neonatologia ricorda che i punti nascita sono sicuri e rimarca che se durante il parto in casa si rendesse necessario un trasferimento in ospedale, in molte realtà italiane potrebbero esseci ritardi a causa di una minore disponibilità di ambulanze.

Il dato emerge dai primi risultati su 165 pazienti inseriti nel registro sugli effetti del Coronavirus nei malati reumatologici promosso dalla Società Italiana di Reumatologia. Si tratta di dati preliminari e relativi a marzo e aprile, quando cioè la pandemia ha registrato gli effetti più devastanti su tutta la popolazione. Ribadita l'importanza di proseguire comunque le terapie reumatologiche prescritte senza modificare il trattamento in atto poiché la maggior parte delle infezioni si sono verificate in pazienti con malattia non completamente controllata.

Patologia rara e poco conosciuta, la malattia di Pompe colpisce una persona su 40.000/50.000, con un impatto importante sull’aspettativa di vita. Dal 2006 è stato approvato un farmaco che permette di rallentare il decorso della malattia, è però fondamentale una diagnosi precoce al fine di limitare il danno muscolare, che rappresenta la principale manifestazione clinica della malattia.

La decisione comunicata oggi dopo che la settimana scorsa il trial con il farmaco era stato sospeso in via precauzionale a seguito di uno studio apparso su Lancet che avanzava dubbi su un possibile richio di aumento della mortalità nei pazienti Covid in trattamento conclorochina e idrossiclorochina. 

È partita la sperimentazione della prima terapia anticorpale per il COVID-19. L’ha messa a punto Eli Lilly in collaborazione con AbCellera Biologics. Si tratta di un anticorpo diretto contro le strutture della proteina spike del virus ed è progettato per impedirle di fissarsi sulle cellule umane, neutralizzando così il virus. Lo studio, nella fase iniziale, valuterà la sicurezza e la tollerabilità del candidato nei pazienti ricoverati in ospedale con COVID-19. I primi risultati sono previsti entro la fine di giugno

L'Agenzia europea torna a sottolineare come diversi studi osservazionali sul Covid-19 abbiano riportato che la clorochina e l'idrossiclorochina "sono associate ad un aumentato rischio di problemi cardiaci, un noto effetto collaterale di tali trattamenti, tra cui aritmie cardiache e arresto cardiaco". Ma non solo, questi farmaci "possono causare disturbi neuropsichiatrici". Se ne consiglia dunque l'uso per il Covid-19 sono in programmi nazionali di emergenza su paziento ospedalizzati sotto stretto controllo.

Al Congresso dell’American Society of Clinical Oncology (Asco), Daiichi Sankyo e Astrazeneca hanno presentato i dati relativi al trial Fase II DESTINY-Gastric01, DESTINY-Lung 01, DESTINY-CR01, che sta valutando l’efficacia dell’anticorpo monoclonale coniugato Enhertu (trastuzumab deruxtecan) nel carcinoma gastrico HER-positivo, nel carcinoma polmonare non a piccole cellule con mutazione HER2 e nel carcinoma colorettale HER2 positivo.

Nella sentenza di merito il Tribunale amministrativo boccia il ricorso della Lav dopo che a gennaio il Consiglio di Stato con un’ordinanza aveva sospeso le sperimentazioni. Rabbia animalisti: “Si tratta di una battuta d’arresto che certo non ferma la nostra battaglia”. LA SENTENZA

Nuova proroga dell’Agenzia del farmaco dopo quelle di marzo e aprile. “Limitatamente ai casi in cui non fosse ancora possibile seguire i percorsi di ordinario monitoraggio delle terapie soggette a piano terapeutico AIFA (web-based o cartaceo), la validità di tali piani può essere prorogata fino al 31 agosto”.

Il Centro nazionale sangue, le Strutture regionali di coordinamento e le Associazioni di donatori di sangue, ricordano che il plasma donato e i medicinali plasmaderivati prodotti, sono di proprietà della Stato. E se dovesse ritornare la pandemia da Covid-19 bisogna solo rafforzare i meccanismi organizzativi che sostengono l’autosufficienza nazionale

Al Congresso 2020 dell’Asco – che si è svolto in modalità virtuale – sono stati presentati i dati ad interim dello studio Optic che valuta l’efficacia e la sicurezza di ponatinib (Iclusig) nel trattamento dei pazienti affetti da leucemia mieloide cronica (LMC-CP) in fase cronica o che sono resistenti o intolleranti alla precedente terapia con inibitori tirosin-chinasici (TKI). I dati dimostrano che i regimi di dosaggio basati sulla risposta di ponatinib possono ottimizzare il profilo rischio-beneficio in questi pazienti.

In uno studio di fase II b, Il 91% dei pazienti con sindrome mielodisplastica ad alto rischio trattati con magrolimab più azacitidina ha ottenuto una risposta obiettiva, e il 42% ha ottenuto una risposta completa. Per quanto riguarda la leucemia mieloide acuta, Il 64% dei pazienti non idonei a chemioterapia intensiva trattati con la combo ha ottenuto una risposta obiettiva, e il 56% ha ottenuto una risposta completa o una risposta completa con un recupero ematologico incompleto.

"Per questo ritengo improcrastinabile il potenziamento della medicina territoriale, attraverso le 'sentinelle', gli intercettatori dei segnali di malattia, capaci cioè di individuare i primi segni. Sono i Medici di medicina generale, che inviano i pazienti allo specialista per poi averne cura quando devono seguire le terapie. Di pari urgenza è la incisiva riattivazione dello screening. Ed infine la riduzione dell'asfissia burocratica. Così il presidente Francesco Schittulli.

Il servizio Medtronic Directo, su richiesta e autorizzazione dell’Asst Rhodense, supporta l’Unità Operativa di Elettrofisiologia nell’educare i pazienti portatori di dispositivi cardiaci impiantabili al monitoraggio remoto.

Il primario della terapia intensiva dell’ospedale milanese su Rai 3 non fa sconti: “Mi viene veramente da ridere. Oggi è il 31 di maggio e circa un mese fa sentivamo gli epidemiologi dire di temere grandemente una nuova ondata per la fine del mese/inizio di giugno e chissà quanti posti di terapia intensiva da occupare. In realtà il virus, praticamente, dal punto di vista clinico non esiste più”. Ma la replica del ministero affidata alla sottosegretaria Dem, è secca: “In attesa di evidenze scientifiche a sostegno della tesi della scomparsa del virus, invito chi ne fosse certo a non confondere le idee degli italiani”.

Sulle note di Erik Satie e attraverso le immagini sugli effetti devastanti del fumo di sigaretta, l’Iss invita tutti a cogliere l’occasione per tutelare la propria salute smettendo di fumare con l'aiuto del Telefono Verde dell'ISS 800 554088. L’ultima indagine rileva infatti che durante il lockdown sono aumentate le telefonate di fumatori con patologie fumo correlate e di fumatori incentivati a smettere per la paura di essere più vulnerabili al Covid-19.

E ancora, mantenere il distanziamento tra i clienti, rispettare i percorsi obbligati per raggiungere il tavolo o il punto dove consumare,  indossare sempre la mascherina e toglierla solo al momento di consumare, igienizzare spesso le mani. E ai gestori si consiglia di limitare il numero degli accessi, prevedere percorsi separati per l'entrate e l'uscita, eliminare il servizio a buffet e adottare metodi alternativi all'uso del menu. IL RAPPORTO

In vista della Giornata che si celebra il 31 maggio l’Organizzazione mondiale per la sanità lancia un toolkit per gli adolescenti in cui vengono evidenziate le tattiche di marketing usate dalle aziende produttrici per ‘agganciarli’. Sono infatti oltre 40 milioni di giovani di età compresa tra 13 e 15 anni hanno già iniziato a usare il tabacco.

La prevalenza è scesa per la prima volta sotto il 19% ed è pari al 18,4%. Il fumo è più diffuso nella fascia di età che va tra i 20 e i 44 anni. Più del 25% di questi decessi è compreso tra i 35 ed i 65 anni di età. Per quanto riguarda il carcinoma polmonare, una delle principali patologie fumo correlate, nel nostro Paese la mortalità e l’incidenza sono in calo tra gli uomini ma in aumento tra le donne. E-cig e prodotti senza tabacco "possono risultare attrattivi per i giovani in quanto erroneamente considerati a rischio ridotto per la salute". IL RAPPORTO

Tra queste sono presenti un nuovo vaccino contro Ebola, un trattamento contro l'epatite D, un farmaco contro la polmonite e tre medicinali per diverse tipologie di tumore. Il Chmp ha discusso dello stato della revisione di remdesivir per il trattamento di pazienti con Covid-19. Una volta che la società produttrice presenterà la domanda di immissione in commercio condizionata, il Comitato la valutarà "secondo un calendario ridotto al minimo assoluto".

Lo studio, realizzato da 28 centri di 10 regioni, ha analizzato 130 bambini con accertata infezione da Covid-19, 34 dei quali (26,2%) erano affetti da altre malattie che nella gran parte dei casi erano patologie croniche di tipo respiratorio, cardiaco o neuromuscolare. Nel 75,4% dei bambini il coronavirus è stato asintomatico o con sintomi lievi. “Ma serviranno ulteriori studi per comprendere al meglio gli effetti dell’infezione in particolare sui bambini con fattori di rischio per malattia più severa”, spiega Marzia Lazzerini, coordinatrice della ricerca.

Questa malattia del sistema nervoso che richiede controlli e trattamenti terapeutici regolari, anche riabilitativi, rischia, come altre malattie croniche invalidanti, di mettere i pazienti che ne soffrono in condizioni ancora più preoccupanti a seguito di quanto accaduto non solo durante i lunghi mesi dell’emergenza Covid, ma anche nella fase successiva, quella che stiamo vivendo attualmente. Questa la denuncia degli esperti dell'Istituto Auxologico di Milano.

La casa farmaceutica svizzera ha scelto i 3 team vincitori dell’hackathon dedicato alla ricerca di soluzioni digitali per il monitoraggio a distanza della sclerosi multipla. Medici, ingegneri, sviluppatori, studenti, pazienti, designer, digital expert sono stati chiamati a contribuire all’ideazione di soluzioni innovative di digital health applicate alla patologia.

Il giovane, senza precedenti patologie, ridotto in fin di vita dal coronavirus. E' la prima volta in Europa per un'operazione di questo tipo: negli stessi giorni un intervento analogo anche in Austria. Oggi Francesco è sveglio, collaborante, segue la fisioterapia e viene lentamente svezzato dal respiratore. Ci vorrà ancora del tempo perché possa tornare a una vita il più possibile normale, ma forse il peggio è passato. Ora dovrà seguire una lunga riabilitazione, non tanto per l'infezione da coronavirus (dalla quale ormai è guarito), quanto per i 58 giorni che ha passato bloccato a letto, intubato e assistito dalle macchine.

Con sede a Ginevra, la Fondazione indipendente supporterà l'Oms attraverso la raccolta di fondi da privati e partner di fiducia, al fine di raggiungere gli obiettivi del "triplo miliardo" presenti nel piano strategico quinquennale dell'Oms, questi obiettivi mirano a: proteggere 1 miliardo di persone dalle emergenze sanitarie; estendere la copertura sanitaria universale a 1 miliardo di persone; e assicurare una vita sana e il benessere di 1 miliardo di persone entro il 2023.

“Un intervallo prolungato tra la mammografia di screening, la conferma diagnostica e l’inizio delle terapie rischia infatti di peggiorare la prognosi”. Associazioni pazienti e società scientifiche lanciano un appello congiunto alle Istituzioni e alle donne affinché, dpo lo stop determinato dall'emergenza Covid 19, non si perda ulteriore tempo prezioso

Per tre mesi, infatti, la pandemia causata dal Covid ha determinato il blocco dei programmi di prevenzione secondaria e, se la situazione si prolungasse, si avrebbe il rischio concreto di un maggior numero di diagnosi in fase avanzata, con un conseguente peggioramento della prognosi ed un aumento delle spese per le cure.

Ad osservarlo sono stati alcuni specialisti dell’area metropolitana di New York. Il team ha confrontato le caratteristiche cliniche dei pazienti vittime di un ictus e con una diagnosi concomitante di Covid-19 con quelle di pazienti colpiti da ictus ma senza Covid-19 e quelle di pazienti con ictus dimessi prima dell’inizio dell’attuale pandemia. Nel complesso, solo 32 dei 3.556 pazienti (0,9%) ricoverati con Covid-19 presentavano un ictus ischemico dimostrato radiologicamente