Studi e Analisi

Una giornata di confronto ispirata dal Quaderno n. 36 di Quotidiano Sanità per fare il punto sul Pnrr e su tutti gli atti collegati, dal DM71 al Piano nazionale cronicità. Ospiti del National Summit promosso da Sics sono stati Pisanti (consulente Ministero della Salute), Natale (Your Business Partner), Cosso (Cittadinanzattiva), Verì (Regione Abruzzo), Razza (Regione Sicilia), Avaltroni (Galapagos), le senatrici Boldrini e Rizzotti e l’onorevole Carnevali, Petralia (Fiaso), Pani (Sifo) e Volpe (Card).

E se qualcuno pensa che la bussola di Cavicchi, la cui rotta viene ora rilanciata nel suo ultimo libro, non funzioni si faccia avanti e ne proponga una nuova purché sia una bussola e purché si esca da questa crisi assolutamente distruttiva. Che gli Stati Generali della Fnomceo, quindi, siano celebrati una volta per tutte in modo da finirla con questa pantomima. La nostra medicina è davvero in crisi e la professione è allo sbando. Tocca a noi trovare le soluzioni

Quando un poliziotto o un militare si suicida la colpa maggiore non è la sua ma di coloro che non gli hanno consentito di chiedere aiuto quando si è trovato in una condizione di disagio, “privilegio” che invece è concesso ad ogni altro lavoratore

Le analisi elaborate dall’Istituto Mario Negri, dall’Università Statale di Milano e dalla Regione Lombardia, pubblicate su Jama, mostrano come a novembre 2021 la carica virale nelle acque reflue di Milano fosse simile a quella di novembre 2020, nonostante il numero di positivi e ospedalizzati nel 2021 fosse molto inferiore. L’analisi delle acque reflue consente infatti di capire la reale circolazione del virus anche rispetto agli asintomatici sfuggiti ai bollettini. Per i ricercatori “i vaccini sono stati fondamentali nel prevenire le forme sintomatiche e gravi della malattia”. LO STUDIO

Ogni anno si stimano 13 milioni di decessi nel Mondo provocati da cause ambientali evitabili e ogni minuto 13 persone perdono la vita per colpa dell'inquinamento dell'aria. L’Oms lancia le sue tre sfide globali: "Siamo in grado di reimmaginare un mondo in cui aria, acqua e cibo puliti siano a disposizione di tutti? Dove le economie sono focalizzate sulla salute e sul benessere? Dove le città sono vivibili e le persone hanno il controllo sulla propria salute e sulla salute del pianeta?".

Rispetto a lunedì scorso si registrano 80 casi in meno. Il totale dei tamponi (tra molecolari e rapidi) è di 211.448 (ieri 486.813) con un rapporto positivi tamponi che è del 14,5% rispetto al 14,7% di ieri. La regione con più casi odierni è il Lazio (+3.834) seguito da Campania (+3.384), Emilia Romagna (+3.195), Puglia (+2.683), Piemonte (+2.566) e Lombardia (+2.512).

L’eroina, rimane la sostanza primaria più usata dall’insieme degli utenti in trattamento. Circa l’86% dei pazienti totali sono di genere maschile con un rapporto di 1 femmina ogni 6 maschi. I pazienti in trattamento sono prevalentemente di nazionalità italiana (91,3%). Per gli utenti totali le classi di età più frequenti sono quelle comprese tra i 35 e i 54 anni. IL RAPPORTO

Che dopo una pandemia si continui a rinegoziare il diritto alla salute come proposto 22 anni fa dalla Bindi, ci dice molto sullo stato confusionale in cui si trova, poveretta, la sinistra. Ma la cosa che mi sconvolge però è un'altra cioè il credere (parlo della sanità che davanti alla convenzione tra il ministero degli interni e il gruppo S. Donato preferisce girarsi da un’altra parte), che privato e pubblico possano tranquillamente coesistere cioè che l’estensione del privato non possa in alcun modo danneggiare il pubblico

I tempi che stiamo vivendo richiedono di essere audaci e razionali: è necessario superare le barriere di categoria e uscire dall’isolamento per andare in spazi comuni, lavorare insieme, in multidisciplinarietà e multi professionalità, con il coinvolgimento dei cittadini/pazienti che dovranno essere responsabilizzati e consapevoli di essere al centro del processo di cura

Occorre distinguere le politiche di welfare assistenziali rinvenibili nella destra e nella sinistra. Ciò non allo scopo di generare scontri e ritardi inutili, bensì per capire cosa sostenere e cosa non condividere consapevolmente, nelle scelte di governance politica e, di rimando, manageriale, gestoria di quella sanità messa a terra, cui francamente vanno fatte risalire gestioni trascorse (per esempio, in Calabria) all’insegna della peggiore performance

Il rapporto epidemiologico settimanale dell’Iss sull’andamento della pandemia registra una lieve discesa dell’incidenza ma anche una sostanziale stabilità dei nuovi contagi con numeri ancora molto elevati. Poco più di un anno fa, con questi numeri, avremmo chiuso tutto ma oggi possiamo tornare a una vita quasi del tutto normale. E non perché l’ha deciso una legge ma perché ce lo permette il vaccino. IL RAPPORTO DELL’ISS.

L’incidenza settimanale si attesta a 836 casi per 100 mila abitanti rispetto ai 848 della precedente rilevazione. Continua la salita dell’indice Rt che arriva a 1,24 rispetto all’1,12 della passata settimana. Per quanto riguarda l’occupazione dei letti invece risalgono lievemente le terapie intensive: a livello nazionale il tasso è al 4,7% rispetto al 4,5%% di sette giorni fa. Continuano a salire i pazienti in Area non critica dove si registra un tasso del 15,2% rispetto al 13,9% della scorsa settimana. IL REPORT

Rispetto a venerdì scorso si registrano 1.266 casi in meno. Salgono i ricoveri in area non critica (+83) e quelli in Terapia intensiva (+8). La regione con più casi odierni è la Lombardia (+9.053) seguita da Lazio (+8.460), Campania (+7.903), Veneto (+7.333), Puglia (+6.872), Emilia Romagna (+4.941) e Toscana (+4.793).

Il nuovo rapporto settimanale dell’Ecdc registra un incremento medio dei nuovi casi del 4,6% con punte del 14% per gli over 65. La settimana scorsa l’incremento era stato rispettivamente del 9,6% e del 23%. Il tasso di notifica a 14 giorni è di 1.932 casi per 100000 abitanti (1.857 la settimana precedente) mentre in Italia è stato di 1.662,5. Mortalità in calo con un tasso per milione di abitati di 28,3 decessi a fronte dei 32,1 italiani.

Il punto sul progetto “EduForIST”, finanziato dal Ministero della Salute e coordinato dall’Università di Pisa e svolto in collaborazione con diversi partner tra i quali l'Iss, e sul progetto pilota correlato. Obiettivo: sviluppare un documento tecnico di riferimento con linee di indirizzo e strumenti didattici per coadiuvare le attività di operatori e operatrici della scuola sui temi dell’educazione all’affettività, alla sessualità e alla prevenzione delle infezioni sessualmente trasmesse.

La domanda mi è sorta al termine della lettura dell'ultimo libro di Ivan Cavicchi. Un libro che appare come uno degli ultimi salvagenti lanciati a una Medicina che si sta auto dissolvendo da sola nelle sue ragioni esistenziali per non aver voluto affrontare in modo consapevole e diffuso le ragioni del proprio stesso esistere. Non abbiamo molto tempo per cambiare questo esito. Dobbiamo comunque agire

Quando si parla di Pnrr, si pensa anzitutto a Case di Comunità e Ospedali di Comunità. Ma queste sono “solo” le due principali novità strutturali, mentre il fulcro della riforma del territorio sarà soprattutto di tipo organizzativo, e l’assistenza domiciliare la sfida più ambiziosa. Un ambito su cui giocherà un forte ruolo anche la partnership pubblico/privato. Se ne è parlato nell’ultima puntata di SaniTask con D’Amore (Fiaso), Lanzetta (Anmdo), Mennini (Sihta), Da Col (Card), Magnocavallo (Fnopi) e Murzi (Alfasigma).

Rispetto a giovedì scorso si registrano 8.616 casi in meno. Il totale dei tamponi (tra molecolari e rapidi) è di 486.813 (ieri 524.899) con un rapporto positivi tamponi che è del 15% rispetto al 14,8% di ieri. La regione con più casi odierni è il Lazio (+9.256) seguito da Lombardia (+9.141), Campania (+8.393), Veneto (+7.720), Puglia (+7.129), Toscana (+5.305) ed Emilia Romagna (+4.620).

Pubblicato il report annuale con una prima analisi sull’impatto della pandemia sul settore. In calo tutte le attività e anche le prime visite ai Dipartimenti di salute mentale. Gli accesi al Pronto soccorso passano dai 648.408 del 2019 ai 421.208 nel 2020. E i ricoveri in ospedale dai 107 mila del 2019 agli 84 mila del 2020. Stabili invece i consumi di farmaci come inalterato il numero degli addetti. Scende invece il numero dei servizi territoriali mentre i posti letto totali salgono da 9,5 x 100 mila abitanti al 9,9. IL RAPPORTO

Dopo i alcuni segnali di miglioramento nel continente europeo soprattutto nell’Europa dell’Est e in Spagna nell’ultima settimana la situazione è stabile con il colore predominante che continua ad essere il rosso scuro che segnala un’ampia circolazione del virus.

I conti li ha fatti il Network Italiano Sanitario analizzando i costi di 62 presidi di aziende ospedaliere/unità sanitarie locali di varie regioni italiane. Dallo studio è emerso un costo molto elevato dei casi Covid, che rispetto alle tariffe comportano una perdita del 41% per i casi senza terapia intensiva e dell’82% per quelli con terapia intensiva. LE SLIDE.

Cartabellotta: “Ormai da tempo le narrative della politica e le percezioni della popolazione tendono a identificare la scadenza dello stato di emergenza con la fine della pandemia, che ovviamente non può coincidere con una scadenza burocratica. Infatti, complice l’incauto calo di attenzione che ha portato allo stallo della campagna vaccinale e all’allentamento delle precauzioni individuali, al 30 marzo si registrano più di 500 mila nuovi casi in 7 giorni con oltre 1,26 milioni di casi positivi in due settimane hanno determinato un aumento di oltre 1.500 posti in area medica e invertito il trend delle terapie intensive”. LE TABELLE.

Rispetto a mercoledì scorso si registrano 1.361 casi in più. Salgono i ricoveri in area non critica (+131) mentre scendono quelli in Terapia intensiva (-6). La regione con più casi odierni è la Lombardia (+9.479) seguita da Lazio (+8.957), Campania (+8.469), Veneto (+7.874), Puglia (+7.683), Sicilia (+5.246) ed Emilia Romagna (+5.239).

I dari contenuti nel Rapporto realizzato dalla Fondazione per la Sussidiarietà segnala forti differenze territoriali nell'assistenza. Il 17% degli anziani con limitazioni funzionali è seguito da una badante. Al Nord si arriva al 19%, al Centro al 21%, mentre al Sud si scende al 14%. Un andamento analogo si riscontra nell'assistenza domiciliare integrata, che coinvolge il 6,2% dei soggetti nella Penisola, con una maggiore diffusione al Nord (7,2%) e al Centro (6,9%) rispetto al Sud (4,3%).

Un manuale completo per medici, infermieri e operatori sanitari responsabili della cura dei bambini e dei giovani nelle strutture di assistenza primaria. L’attenzione alle pratiche e alla prevenzione basate sull’evidenza aiuterà a garantire che i giovani pazienti ricevano le cure di cui hanno bisogno evitando trattamenti e ospedalizzazione non necessari. IL LIBRETTO.

 

Il DM71 fa riferimento alla necessità di una stratificazione in base ai bisogni socioassistenziali, senza tuttavia individuare come dovrebbe avvenire operativamente la raccolta omogenea di questo tipo di informazioni. Risposte che possono essere fornite dalla “Griglia Fabbisogni-Risposte”

Dopo una stagione virale segnata anche quest’anno da indici molto bassi, a partire dalla prima settimana di marzo si registra un incremento delle sindromi simil-influenzali che oggi segna un’incidenza di 4,76 casi ogni mille assistiti che raggiunge però il 14,82 per mille nei bambini da 0 a 4 anni. Ma cresce anche la presenza dei virus propriamente influenzali nei campioni raggiungendo il 32% a fronte di una media stagionale del 7,2%. I BOLLETTINI EPIDEMIOLOGICO E VIROLOGICO.

Rispetto a martedì scorso si registrano 3.092 casi in più. Salgono i ricoveri in area non critica (+244). Il totale dei tamponi (tra molecolari e rapidi) è di 660.708 (ieri 211.535) con un rapporto positivi tamponi che è del 15,1% rispetto al 14,5% di ieri. La regione con più casi odierni è la Lombardia (+12.518) seguita da Campania (+11.755), Lazio (+11.430), Puglia (+10.805), Veneto (+9.649), Toscana (+6.833) e Sicilia (+6.628).

Per i promotori si tratta di "uno strumento per monitorare l’equa accessibilità ai servizi erogati dal Sistema sanitario nazionale". Dal primo monitoraggio, tra le altre cose, è emersa l’urgenza di un dialogo tra livello centrale e periferico volto a individuare modalità condivise per rilevare e rendere accessibili e utilizzabili i dati, per garantire da un lato ai cittadini il diritto a essere correttamente informati, dall’altro alle istituzioni di migliorare il sistema di accesso alle cure.

La fotografia l'ha scattata Agenas nel suo report che mette a confronto i volumi di prestazioni sanitarie svolte in intramoenia rispetto a quelli assicurati dall'attività istituzionale di Asl e ospedali. In 13 regioni su 21 il rapporto tra attività in Alpi e in regime Istituzionale risulta superiore al 100% per alcune prestazioni, soprattutto in ambito ginecologico. Appare comunque ormai praticamente azzerata la vecchia realtà dell'intramoenia "fuori le mura": il 99% dell'attività si svolge infatti all'interno dell'azienda o in strutture in rete con prenotazioni centralizzate nella maggior parte delle Regioni. IL REPORT 2020