Studi e Analisi

E’ già stato detto della sua inadeguatezza da alcuni interventi in questo Forum. Aggiungo solo che è stato lo strumento di comodo per eliminare le strutture complesse dei servizi accorpandole per mantenerne altre. Strutture che gestiscono 900.000 abitanti. Come disse Bartali “l’è tutto da rifare” e senza un DM70 ben fatto parlare di un “71”, case di comunità ed ospedali di prossimità, è puro esercizio di potere
 

Il metodo fino ad oggi utilizzato per finanziare i servizi sociali basato sui questionari è fallito perché mancano nelle amministrazioni locali la cultura, la coscienza e gli strumenti necessari, in primis la contabilità analitica, indispensabile per la rilevazione dei fabbisogni da soddisfare

Le risorse previste dal PNRR per rilanciare la sanità riguardano prevalentemente interventi sul piano strutturale. La riforma, invece, non potrà non determinare una revisione dei modelli assistenziali, coinvolgendo quindi il ruolo e le funzioni dei professionisti sanitari. Per questo riteniamo oggi che porre la “questione medica” significhi partecipare al processo di riforma che secondo noi deve puntare a dare maggiore qualità al sistema, valorizzando maggiormente il ruolo e la figura del medico

Cresce la presenza della variante ‘indiana’ (Delta) nel nostro Paese: a maggio era presente nel 4,2% mentre ora è quadruplicata. In attesa della flash survey l’Iss pubblica un primo report con le segnalazioni delle ultime settimane. “Si conferma come anche nel nostro Paese, come nel resto d’Europa, la variante Delta del virus stia diventando prevalente”. L’Iss ricorda come sia necessario continuare a monitorare con grande attenzione la circolazione delle varianti ed in particolare la presenza di mutazioni riconducibili ad una maggiore trasmissibilità e/o associate ad un potenziale immune escape. IL BOLLETTINO

È quanto emerge dal report della Cabina di regia. L’incidenza settimanale si attesta a 11 casi per 100 mila abitanti rispetto ai 17 della scorsa settimana. Da lunedì 28 giugno tutta Italia sarà in zona bianca ma Iss e Ministero avvertono: “La circolazione di queste varianti ha portato ad un inatteso aumento dei casi in altri paesi europei con alta copertura vaccinale, pertanto è opportuno realizzare un capillare tracciamento e sequenziamento dei casi”. IL REPORT

Resta invece ancora indietro per quel che riguarda il numero di persone che hanno completato il ciclo vaccinale. Una conseguenza naturale dell’aver iniziato le vaccinazioni con qualche settimana di ritardo rispetto agli Usa, ma anche dell’utilizzo di AstraZeneca che richiede tempistiche ben più lunghe per i richiami.

Se il DM 70 va cambiato occorre dire come e se non va più bene va detto con cosa sostituirlo. Io penso vada cambiato e al più presto perché mentre qui dibattiamo la politica in molte Regioni cita la revisione in corso del DM 70 come liberatoria per la riapertura dei piccoli ospedali

Un chirurgo non si improvvisa, ha bisogno di spazi, luoghi, tecnologie e maestri dedicati da cui formarsi per recuperare la voglia e la serenità di fare e garantire ad ogni cittadino una adeguata assistenza

Il Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie modifica le sue valutazioni del rischio alla luce della rapida diffusione della variante indiana: “Capacità di trasmissione del 40/60% maggiore della variante inglese”. Per l'Ecdc, “qualsiasi allentamento durante i mesi estivi del rigore delle misure di prevenzione in vigore all'inizio di giugno potrebbe portare a un rapido e significativo aumento dei casi giornalieri in tutte le fasce d'età, con associato aumento dei ricoveri, e dei decessi, raggiungendo potenzialmente gli stessi livelli dell'autunno 2020”. IL DOCUMENTO.

Da lunedì prossimo anche la Valle d’Aosta entrerà nella zona con meno restrizioni e quindi tutta la Penisola sarà bianca. Continua la discesa dell’incidenza settimanale che si attesta a 11 casi per 100 mila abitanti rispetto ai 17 della scorsa settimana.

Il totale dei tamponi (tra molecolari e rapidi) è di 188.191 (ieri erano stati 198.031) con un rapporto positivi tamponi allo 0,5% come ieri. La regione con più casi odierni è la Lombardia (+155), seguita dalla Sicilia (+119), Campania (+112), e Lazio (+97).

"La terza ondata sta prendendo velocità, si diffonde più velocemente, colpisce più forte". Questo il monito della irettrice dell'Oms Africa, Matshidiso Moeti. Per arrestarla servono "milioni di dosi di vaccini in più. Abbiamo bisogno di uno sprint, non di una passeggiata, per proteggere rapidamente coloro che corrono i maggiori rischi".

L'Italia migliora ulteriormente il suo status con quasi tutte le Regioni in colore verde (con un'incidenza sotto i 50 casi) e solo 3 in arancione (Basilicata, Calabria e Sicilia che indica un'incidenza di casi sotto i 150 ogni 100mila abitanti).

Per Cartabellotta, “se al momento attuale tutti i dati dimostrano una bassa circolazione del virus ed un impatto ospedaliero ormai minimo, non è accettabile una gestione “attendista” della variante Delta, contro la quale occorre attuare tempestivamente le misure raccomandate dall’ECDC”. LE TABELLE.

La riduzione, spiega il Centro nazionale sangue, è legata principalmente all’impossibilità di garantire percorsi intra-ospedalieri sicuri e alla riconversione di molti Punti nascita in ospedali Covid. Le  Unità SCO raccolte dai 270 punti nascita afferenti alle 18 banche di cordone italiane sono state complessivamente 5.742, pari al 2,1% dei parti avvenuti in quei centri. L’anno scorso erano state 10.661 per una incidenza del 3,8% dei parti avvenuti. IL RAPPORTO

Il lavoro di aggiornamento è il frutto di una consultazione pubblica rivolta alle strutture sanitarie pubbliche e private, alle Regioni e alle Province Autonome, nonché alle società scientifiche e alle associazioni tecnico professionali che si è conclusa nelle scorse settimane. IL DOCUMENTO

Il rinnovamento del parco tecnologico ospedaliero è una grandissima opportunità e che dobbiamo accogliere con il nostro plauso ma non conclude l’operazione di ripresa e resilienza nei confronti della nostra sanità; l’investimento dovrebbe essere parimenti rivolto verso le professioni cioè verso il lavoro e gli operatori

Un ospedale potenziato in personale (medici e infermieri), meglio remunerato (non con medagliette da eroi), rinnovato in muri e attrezzature, sostenuto per aggiornamento e ricerca. Per fare questo ci auguriamo di avere oggi i referenti politico-istituzionali di cui questo ospedale avrebbe e ha bisogno

I valori del fondo complessivo e delle varie voci della struttura della retribuzione della Dirigenza Medica del SSN più elevati si registrano nelle province autonome di Trento e Bolzano, con 45.759 e 65.951€ rispettivamente, seguite a distanza da Molise, 29.439 euro, Piemonte, 28.503€ e Veneto, 26.495€. I fondi più "poveri" vengono rilevati, invece, in Friuli Venezio Giulia, 20.000€, Umbria 21.129 euro, Campania 21.320€, Toscana 21.254€ e Abruzzo 21.800€. I DATI.

Il Rapporto del “Network delle regioni”, promosso dal Laboratorio MeS Management e Sanità dell’Istituto di Management.del sant’Anna. Soltanto il 23% degli italiani si dichiara non soddisfatto dell’assistenza ricevuta, con significative differenze riscontrate tra le Regioni, oscillando dal 37% della Basilicata al 12.6% del Veneto, fino ad arrivare al 9.7% della Provincia autonoma di Trento.

In 17 tra Regioni e Province, la rete oncologica (Ror) è stata formalizzata con un atto regionale. I modelli organizzativi e gestionali più gettonati sono quello Hub & Spoke e il Comprehensive Cancer Care Network. E sono molte le differenze tra Regioni quando si parla di volumi di attività ed esiti relativi agli interventi chirurgici per alcune forme di tumore. Questi i dati aggiornati dell’indagine di Agenas realizzata nel secondo semestre 2020 IL RAPPORTO

L’Oms ha pubblicato il suo rapporto mondiale sui suicidi che, pur se in diminuzione rispetto a venti anni fa, restano in cima alle cause di morte globali. Tra i giovani di età compresa tra 15 e 29 anni, il suicidio è stata la quarta causa di morte dopo gli incidenti stradali, la tubercolosi e la violenza interpersonale. Più casi tra gli uomini e c’è poca differenza tra Paesi ricchi e poveri. Pubblicata anche una guida per la prevenzione. IL RAPPORTO, LA GUIDA “LIVE LIFE”.

Il consolidamento delle competenze specialistiche degli infermieri consentirebbe un miglior sviluppo delle strutture a bassa intensità di cura e il rafforzamento di quelle ad alta intensità di cura, permettendo un maggiore raccordo tra ospedale e territorio, abbattendo le liste di attesa e consentendo di venire incontro a un maggior numero di bisogni dei cittadini

Il sistema di vigilanza del Ministero della Salute ha registrato 6.421 incidenti con i dispositivi medici, numero caratterizzato da un incremento rispetto all’anno 2018 in cui le segnalazioni di incidente registrate erano 6.068. Si evidenzia quindi un trend in leggera crescita rispetto agli anni precedenti (anno 2017 con circa 6.000 segnalazioni e anno 2016 con circa 5.000 segnalazioni). Sono 435 le segnalazioni che riguardano dispositivi medico-diagnostici in vitro (IVD). IL RAPPORTO

Il totale dei tamponi (tra molecolari e rapidi) è di 81.752 (ieri erano stati 150.522) con un rapporto positivi tamponi allo 0,6% come ieri. Le Regioni che registrano il maggior numero di nuovi casi sono Sicilia (85), Lombardia (83), Campania (81) e Lazio (71).

Credo che da una parte si debba tutti noi lavorare per restituire credibilità sociale all’ospedale e quindi accrescere nei cittadini la percezione di affidabilità e dall’altra si debba investire in un servizio che sarebbe stupido continuare a considerare come la controparte di altri servizi. Come si fa a dire “one health” senza avere intanto una visione unitaria del SSN? One health allora “one service”

Il 78.6% degli intervistati che aveva superato i 5 anni di anzianità riferisce di non aver usufruito della clausola di garanzia e il 66.6% ha confermato il mancato adempimento contrattuale relativo al nuovo CCNL da parte della propria azienda. Solo il 5.98% degli aventi diritto ha riferito di aver ricevuto un incarico gestionale. Soltanto il 18,3% degli intervistati ha dichiarato di essere a conoscenza delle normative contrattuali sugli incarichi o di averne ricevuto diffusione da parte del proprio Direttore

Pubblicati, da un consorzio di ricercatori di ISS, Università di Genova e Pavia e Istituto Mario Negri, i risultati del primo studio rappresentativo della popolazione italiana adulta

Con questo nuovo numero l’Agenzia mette a disposizione degli operatori del settore un primo documento che riassume, non solo le tante riforme e i tanti investimenti previsti, ma anche alcuni spunti di riflessione e buone pratiche già presenti nelle aziende sanitarie del Paese, dai quali trarre spunto per la sua implementazione. LA RIVISTA

Al momento, con una campagna vaccinale già fortemente avviata, l’unica incognita che potrebbe minare il miglioramento progressivo dell’attuale situazione epidemiologica è l’eventuale comparsa di nuove varianti resistenti ai vaccini. Eppure, nonostante la nascita di un Consorzio lo scorso 27 gennaio, ad oggi raggiungiamo un livello di sequenziamento inferiore rispetto all'obiettivo minimo fissato dall'Ecdc. Il problema potrebbe essere legato alla scarsità di risorse destinate a questa attività