Studi e Analisi

Una mortalità di massa anormale nei gabbiani è stata osservata in particolare in Francia, Belgio, Paesi Bassi e Italia. il rischio di infezione nel pollame potrebbe aumentare nei prossimi mesi man mano che i gabbiani si diffondono nell'entroterra, sovrapponendosi alle aree di produzione del pollame. L'ECDC valuta che il rischio per la popolazione in generale in Europa rimane basso e da basso a moderato per i lavoratori e altre persone a contatto con uccelli e mammiferi potenzialmente infetti e morti. IL RAPPORTO.

Le domande che questo forum desidera porre a tutti coloro che liberamente vorranno partecipare alla discussione sono semplici: oggi come possiamo evitare di arrivare al punto di non ritorno? Quale giudizio  diamo delle nostre esperienze riformatrici e contro-riformatrici? E ancora che giudizio diamo del nostro macroscopico anti riformismo? Tutti dicono che bisognerebbe riformare praticamente tutto ma per quale ragione le cose in sanità  restano saldamente invarianti?

Contagi (-10,1%), ricoveri ordinari (-10,2%), terapie intensive (-24,1%) e decessi (-5,3%).  Con meno di mille richiami giornalieri nell’ultima settimana precipitano quarta (-32,4%) e quinta dose (-36,6%). LE TABELLE.

Tutti i professionisti della salute dovrebbero valutare seriamente una copertura assicurativa contro gli infortuni. Perché è opportuno sottoscriverla – anche se si è lavoratori dipendenti –, cosa copre e come può essere adattata alle proprie esigenze professionali?

Un gran lavoro ricognitivo dovrà essere speso soprattutto alla scheda n. 8 afferente alla “Tutela della salute” di un recente dossier elaborato dal ministero degli Affari Regionali e trasmesso alle Regioni, in quanto materia probabilmente pretesa da molte Regioni nella loro competenza legislativa esclusiva. Un lavoro propedeutico e fondamentale, quello di effettuare i compiti richiesti evidenziati nel dossier, per mettere a punto quella che sarà la legge ordinaria dello Stato di disciplina del regionalismo asimmetrico

Dalla politica alla sanità. Dove, più che la rinuncia alla vertigine di tetti di cristallo infranti, si vede orami solo una grande fuga (3.000 medici ogni anno, per la metà donne) da posizioni dirigenziali nel SSN che ancora fino a qualche anno fa erano considerate prestigiose e fonte di realizzazione di sé

Lo rileva un nuovo rapporto che denuncia come solo 9 paesi nel mondo abbiano adottato misure obbligatorie sul contenuto di sale negli alimenti e altre iniziative specifiche in linea con le indicazioni dell’OMS. In Italia non c’è invece nessun limite al contenuto di sodio negli alimenti ma sono previste solo misure volontarie per ridurre il sodio nell'approvvigionamento alimentare e per incoraggiare i consumatori a fare scelte alimentari più sane al riguardo. IL RAPPORTO.

Nell’ultima settimana i casi stimati sono circa 453.000, per un totale di circa 11.565.000 casi a partire dall’inizio della sorveglianza. I bambini sotto i cinque anni i più colpiti con un’incidenza pari a 21,5 casi per mille assistiti (23,0 nella settimana precedente). I REPORT EPIDEMIOLOGICO – VIROLOGICO – VIRUS RESPIRATORI

Nel caso in specie il medico non si è fatto scrupoli nel rendere dichiarazioni oggettivamente non veritiere essendo chiamato, prima dell’inizio di ciascun rapporto, a dichiarare la propria posizione lavorativa. Egli non ha semplicemente omesso di dichiarare situazioni di incompatibilità, ma ha più volte sottoscritto asserzioni con cui ha attestato l’inesistenza di altri rapporti o situazioni incompatibili con la sottoscrizione di un rapporto lavorativo dirigenziale medico a tempo determinato con il Ssn

Siccome il dibattito sul rapporto pubblico - privato resterà aperto, vorrei sulla base degli scambi del ping pong dialettico Mario Negri - AIOP fare qualche considerazione.

L'incidenza arriva a 41 casi ogni 100.000 abitanti rispetto ai 45 della precedente rilevazione. Per quanto riguarda l’occupazione dei letti scendono le terapie intensive: a livello nazionale il tasso è all’1% rispetto all’1,4% della scorsa settimana. In discesa anche il numero dei pazienti in Area non critica che si attesta al 4,7% rispetto al 5,2% della scorsa settimana precedente. Ancora in crescita l’indice Rt che si attesta a 0,97. IL REPORT

È quanto afferma l’ultimo report dell’International Narcotics Control Board (INCB) delle Nazioni Unite che rileva come in tutte le realtà dove “la cannabis è stata legalizzata i dati mostrano che i problemi di salute legati alla cannabis sono aumentati”. Inoltre "la legalizzazione non ha avuto successo nel dissuadere i giovani dall'usare la cannabis e i mercati illeciti persistono". Promosse invece le politiche di decriminalizzazione e depenalizzazione dei consumi che offrono percorsi alternativi per gestire i reati legati alla Cannabis. IL RAPPORTO

I dati sono di Eurostat. Meno figli rispetto al nostro Paese solo a Malta e in Spagna. La Francia in controtendenza con un tasso di fertilità di 1.84 nati vivi per donna rispetto alla media UE di 1,53. In Italia siamo a 1,25. Nel 2021 nell'UE sono nati 4,09 milioni di bambini. Si tratta di un leggero aumento rispetto al 2020, quando erano nati 4,07 milioni di bambini. Nel complesso, c'è stata una tendenza al ribasso del numero di bambini nati nell'UE, iniziata nel 2008 (4,68 milioni di bambini).

La pandemia Covid è piombata su un sistema sanitario già indebolito sia sul fronte ospedaliero che su quello territoriale. Il personale dipendente del Servizio Sanitario Nazionale è diminuito di 42.380 unità (da 646.236 a 603.856) e il definanziamento della sanità ha raggiunto i 37 miliardi ed il settore ospedaliero è stato quello più colpito dai tagli. Senza una riforma complessiva del sistema il rischio è quello di perdere definitivamente il nostro Servizio sanitario nazionale. Ecco le nostre proposte

I dati elaborati da Eurostat fotografano la situazione nell’anno in cui il Covid era diventato comunque una delle principali cause di morte nell'UE, con 438.733 decessi segnalati, pari all'8% di tutti i decessi. Ma nonostante questo le malattie del cuore sono rimaste al primo posto in tutta la Ue con l’eccezione di Danimarca, Irlanda, Francia e Paesi Bassi, dove il cancro è stata la causa principale.

I dati presenti nel rapporto epidemiologico globale dell’Oms relativo alle ultime 4 settimane ((dal 6 febbraio al 5 marzo 2023). A livello nazionale, il numero più alto in valori assoluti di nuovi casi è stato segnalato da Stati Uniti d'America (1.027.596 nuovi casi; -23%), Giappone (539.251 nuovi casi; -78%), Cina (454.575 nuovi casi; -87%), Germania (379.505 nuovi casi; +23%) e Federazione Russa (345.384 nuovi casi; +103%). IL RAPPORTO.

Per il governo in carica è' l'ora delle “scelte irrevocabili”. L'alternativa per evitare il default è solo tra due opzioni: trovare i soldi che mancano ricorrendo all’unica fonte che non sfasci i già disastrati conti pubblici ovvero la tassazione (possibile solo attraverso il recupero di parte dei 120 miliardi di evasione fiscale annua e l’imposizione di una patrimoniale sulle grandi ricchezze con effetti vincolati) o dire in modo esplicito ai cittadini che le loro aspettative vanno ridimensionate e che gran parte dei servizi extraospedalieri dovranno pagarseli di tasca propria

Lo prevede l’avviso pubblico del 28 febbraio scorso (G.U., IV Serie concorsi ed esami del 3 marzo 2023), a mo’ di istruzioni di riapertura dei termini, disciplinata (male) dal Milleproroghe, per la definizione dell’elenco nazionale degli idonei all’incarico  di direttore generale degli enti del SSN, al quale tema la Rivista ha dedicato una dovuta attenzione

Se si concepirà il sistema sanitario esclusivamente come un costo del nostro sistema di welfare e non come un volano per lo sviluppo, non andremo lontano. Speriamo, e vogliamo avere fiducia, che pregiudizi ideologici, povertà di visione o concessioni ad interessi che non rispondono al bene comune non abbiano agio su considerazioni politiche più meditate, oculate e lungimiranti

La Fiaso sottolinea che si riduce ancora il numero dei ricoveri “Per Covid”, ovvero pazienti con insufficienza respiratoria o polmonite, -23% di casi in ricovero ordinario, rappresentano il 35% dei casi con infezione da Sars Cov-2 negli ospedali. Hanno un’età media di 69 anni e nell’86% dei casi sono vaccinati da oltre sei mesi e soffrono di altre patologie.

“ll termine ‘permacrisi’ ha avuto successo perché si riferisce ad un sentire diffuso. Per molti il vissuto di minaccia è più presente e tangibile e crea malessere e disagio, o comunque lo alimenta. È evidente che serve una diversa attenzione a forme di malessere psicologico sempre più diffuse e che vanno affrontate in termini di prevenzione prima ancora che di cura. Forse mai l’umanità si è trovata di fronte a questo scenario e non si può far finta di nulla”.

Presentato il 20° Rapporto sull’attività ospedaliera in Italia “Ospedali&Salute” Aiop/Ermeneia. Cittadini: “Indispensabile procedere ad un’alleanza di sistema, basata su un approccio collaborativo/competitivo tra la componente pubblica e privata del Ssn”. Schillaci: “La doppia anima del nostro sistema ospedaliero, pubblico e privato, può rappresentare la chiave per risolvere alcune criticità esistenti” LA SINTESI

In realtà come le Marche, ma credo che lo stesso vaga per molte altre Regioni, le strutture ospedaliere per acuti sono troppe e sono troppe sia quelle che sono genericamente definite di primo livello che quelle di area disagiata. Come sono troppe di conseguenza le unità operative di molte discipline specie di area chirurgica che così disperse hanno casistiche al di sotto dei volumi minimi di attività previsti dal DM 70.

La definizione, che trovo estremamente affascinante, è di Donato Greco. Le responsabilità (gravi) da rilevare - per quelle presunte dalla Procura di Bergamo sarà la magistratura a considerarle o meno tali – sono pertanto soprattutto quelle che si concretizzano nella mancata programmazione nazionale. Un PSN che non c’è, perché non redatto così come il Piano pandemico nazionale dal 2006 (Palumbo e La Falce, docent da questa rivista)

Di questi circa 131mila sono medici e circa 48mila infermieri. La meta preferita per gli infermieri è il Regno Unito, seguito dalla Svizzera e dalla Germania. I medici invece hanno concentrazioni minori in un singolo Stato, ma si sono distribuiti in numeri maggiori in più stati: Francia e Belgio in primis e poi Germania, Israele, Svizzera, Regno Unito e Stati Uniti.

Non mi pronuncio su inchieste giudiziarie, voglio solo ricordare che in 50 anni di inseguimento di epidemie in Italia e nel Mondo ho visto numerosi procedimenti giudiziari per il reato di epidemia colposa, ma non ne ricordo alcuno che sia arrivato ad una condanna. L’onda di fango mediatico, spero, passerà presto, dopo aver fatto grande disastro: bisogna rimboccarsi le maniche e lavorare perché la catastrofica pandemia sia l’ultima. Certamente altre epidemie e pandemie arriveranno: ma dovranno trovarci preparati solidamente a contrastarle

Sullo sfondo della crisi post pandemia ed energetica, sappiamo che si levano dappertutto voci che hanno una lista pesante di richieste per i governi europei: maggiori risorse e maggiori investimenti per la sanità, per la ricerca, risorse umane e innovazione tecnologica. Un viaggio tra le principali capitali europee e a Bruxelles, con uno sguardo a quello che accade negli Usa, per capire dove sta andando la sanità italiana prima di andare a sbattere

Siamo in una crisi dice l’Ocse, ok, ma mentre il pubblico è tagliato e bloccato da tetti il privato mantiene intatti tutti i suoi privilegi. Ma se c’è una crisi come dice anche la Meloni, perché non estendere i sacrifici in egual misura sia al pubblico che al privato? Cioè perché tagliare la spesa pubblica ma non la spesa privata? Perché i tagli lineari per il pubblico e nessun taglio alle agevolazioni fiscali al privato?

Tre esempi di buone pratiche per l’assistenza sanitaria ai migranti e ai rifugiati avviati dal nostro Paese, illustrati in un volume appena pubblicato dall’Oms che raccoglie 49 case study. I casi italiani riguardano un’esperienza con i braccianti stagionali in Puglia, un progetto di formazione per gli operatori sanitari e un progetto in partnership con altri Paesi sulla rotta balcanica. IL DOCUMENTO.

Il numero di ragazze e donne in gravidanza e allattamento che soffrono di malnutrizione acuta è salito dal 2020 da 5,5 mln a 6,9 milioni, con un amento del 25%, nei 12 Paesi più colpiti dalla crisi alimentare e nutrizionale globale. In occasione della Giornata internazionale della donna pubblicato il nuovo Rapporto ‘Denutrite e dimenticate: una crisi nutrizionale globale per le ragazze adolescenti e le donne’