Resistenza antimicrobica. Ecdc: nuovi studi di sorveglianza genomica rivelano la circolazione di Enterobacterales multifarmaco-resistenti in Ue

In tutto il mondo, l’Escherichia coli è il patogeno associato al maggior numero di decessi attribuibili alla resistenza antimicrobica e il tipo specifico di E. coli ST 131 è frequentemente associato alla resistenza multifarmaco. Un’analisi dei dati di 17 paesi dell’Unione Europea e dello Spazio Economico Europeo (UE/SEE) mostra una crescente diffusione del batterio Escherichia coli resistente ai carbapenemi, tipo di sequenza (ST)131: lo studio ha analizzato i dati epidemiologici di quasi 600 casi isolati di E. coli ST131 forniti da laboratori di riferimento nazionali di Austria, Belgio, Repubblica Ceca, Danimarca, Finlandia, Francia, Ungheria, Irlanda, Germania, Lettonia, Lituania, Lussemburgo, Paesi Bassi, Norvegia, Portogallo, Slovenia e Svezia. Questi dati suggeriscono che vi è una diffusione molto più ampia di infezioni da Enterobacterales resistenti ai carbapenemi nella comunità nell’UE/SEE, avverte il Center for Diseases Control and Prevention (ECDC).

Secondo l’ente europeo, un’ulteriore diffusione di E. coli resistente ai carbapenemi significherebbe che questi antibiotici potrebbero non essere più costantemente efficaci per il trattamento di gravi infezioni da E. coli. Un tipo di Enterobacterales resistente ai carbapenemi che è stato molto raro in Europa fino ad oggi, Providencia stuartii produttore di metallo-beta-lattamasi-1 (NDM-1) di New Delhi, è stato ora rilevato in diversi ospedali in Romania. La maggior parte dei casi isolati era correlata a infezioni correlate all’assistenza sanitaria, come infezioni delle basse vie respiratorie, infezioni del flusso sanguigno o infezioni del tratto urinario. Data la loro resistenza a diverse classi di antibiotici come penicilline, cefalosporine e carbapenemi, il 90% degli isolati in questo studio è stato classificato come multifarmaco-resistente. Lo studio ha identificato quattro cluster multi-ospedalieri resistenti nell’arco di un anno. Ciò indica una trasmissione sostenuta all’interno del sistema sanitario della Romania per un periodo più lungo. Confrontando questo con i dati di altri paesi, lo studio ha collegato la linea genetica specifica di P. stuartii rilevata in Romania agli isolati trovati in altri paesi, tra cui Bulgaria, Francia, Germania, Irlanda, Paesi Bassi, Svizzera, Regno Unito e Stati Uniti. La combinazione di trasmissione sostenuta negli ospedali in Romania e diffusione a livello internazionale indica un rischio elevato di ulteriore trasmissione di P. stuartii produttore di NDM-1 in contesti sanitari. Le strutture sanitarie dovrebbero quindi mettere in atto misure di prevenzione e controllo delle infezioni migliorate non appena vengono rilevati casi nelle loro strutture, consiglia l’Ecdc.