Radiologia europea, nuovi standard in arrivo: l’Italia è pronta?

Gentile Direttore, la sostenibilità organizzativa dei servizi di radiologia è destinata a diventare uno dei principali terreni di confronto tra sistemi sanitari nazionali e standard europei. Le indicazioni che emergono dal progetto EU-REST, promosso dalla Commissione europea, collegano in modo sempre più esplicito adeguatezza degli organici, formazione e sicurezza delle prestazioni che utilizzano radiazioni ionizzanti. La ridotta disponibilità di tecnici sanitari di radiologia medica non viene più letta soltanto come una criticità di organico, ma come un fattore che incide direttamente sulla qualità e sulla sicurezza dei processi assistenziali.

Il rapporto europeo ha analizzato disponibilità di professionisti, fabbisogni formativi e modelli organizzativi nei servizi di radiologia, radioterapia e medicina nucleare, con l’obiettivo di definire standard minimi comuni in materia di organici e formazione. Il primo dato che emerge è la debolezza dei sistemi di programmazione del personale. In molti Paesi europei, Italia inclusa, la determinazione degli organici continua a fondarsi su parametri storici o su dotazioni teoriche non correlate ai volumi di attività e alla complessità delle prestazioni. Le metodologie proposte a livello europeo mirano invece a collegare il fabbisogno di personale ai carichi di lavoro, alle dotazioni tecnologiche e ai requisiti di sicurezza, ponendo in relazione diretta adeguatezza degli organici e qualità delle prestazioni erogate.

Il passaggio è rilevante anche sul piano giuridico-organizzativo. La definizione degli organici non può più essere considerata una scelta esclusivamente amministrativa o finanziaria, ma incide sulla capacità delle strutture di garantire livelli adeguati di sicurezza e di appropriatezza. Le indicazioni europee evidenziano inoltre la carenza di dati strutturati sulla disponibilità di personale e sulla dotazione tecnologica nei diversi contesti nazionali e indicano la necessità che ogni Stato membro disponga di registri nazionali aggiornati dei professionisti coinvolti e delle apparecchiature utilizzate. L’obiettivo è consentire una programmazione coerente con gli standard di sicurezza e rendere confrontabili i sistemi sanitari.

Nel contesto italiano, l’eventuale allineamento a tali indirizzi si confronta con un sistema caratterizzato da forte autonomia regionale e da modelli organizzativi eterogenei. La dotazione di personale nei servizi di radiologia presenta differenze significative tra aziende e territori, mentre la programmazione degli organici è spesso condizionata da vincoli di spesa più che da criteri legati ai carichi di lavoro e alla complessità tecnologica. In assenza di parametri nazionali uniformi, il rischio è che la sottodotazione di personale incida sulla sostenibilità operativa dei reparti, sull’equilibrio delle turnazioni e, in ultima analisi, sulla sicurezza delle prestazioni.

Un ulteriore profilo riguarda la formazione. Le indicazioni europee sottolineano la necessità di un nucleo comune di competenze in materia di radioprotezione e sicurezza, affiancato da programmi strutturati di aggiornamento continuo coerenti con l’evoluzione tecnologica e con l’introduzione di sistemi digitali avanzati e di intelligenza artificiale. L’innalzamento degli standard formativi si collega alla ridefinizione dei ruoli professionali e alla crescente complessità delle attività svolte nei servizi di radiologia.

EU-REST non è una norma vincolante, ma un atto di soft law europea che orienta l’interpretazione della Direttiva 2013/59/Euratom e fornisce parametri tecnici di riferimento per organizzazione, formazione e sicurezza nelle attività radiologiche. Il suo impatto è destinato a operare su più livelli: interpretativo, perché chiarisce il ruolo professionale dei tecnici di radiologia all’interno dei processi assistenziali; organizzativo, perché collega qualità e sicurezza delle prestazioni alla presenza di organici adeguati e competenze certificate; argomentativo, perché offre un riferimento europeo nel confronto istituzionale, nella contrattazione e nella valutazione dell’adeguatezza organizzativa dei servizi.

La questione che si pone per il sistema italiano riguarda quindi la capacità di adottare modelli di programmazione della workforce basati su dati, carichi di lavoro e standard di sicurezza. La carenza di tecnici di radiologia non può più essere letta soltanto come un problema quantitativo. Diventa un indicatore della tenuta organizzativa dei servizi e della capacità del sistema di garantire prestazioni sicure e di qualità.

L’Europa sta delineando un quadro di riferimento sempre più definito per le professioni coinvolte nelle applicazioni mediche delle radiazioni ionizzanti. Per l’Italia, il confronto con questi standard non rappresenta un adempimento formale immediato, ma un passaggio sostanziale: riguarda la programmazione degli organici, la formazione dei professionisti e la responsabilità organizzativa delle strutture sanitarie. In questo scenario, la distanza tra standard europei e assetti organizzativi reali rischia di diventare, prima ancora che un tema contrattuale, una questione di governance e di sicurezza del sistema.

Mattia La Rovere Petrongolo,

Tecnico di Radiologia Medica – Analisi e politiche del Servizio Sanitario