Governo e Parlamento

Intervento del ministro della Salute al Consiglio nazionale della Federazione degli Ordini degli infermieri. “Siete un esercito e vi siamo grati, innanzitutto come cittadini, e poi come titolari delle istituzioni. Camminiamo insieme per una sanità più equa e attenta ai diritti dei pazienti”.

L’Aula di Palazzo Madama sarà concentrata sulla Legge di Bilancio. In commissione Affari sociali prosegue l’esame del Sunshine Act e si dovrebbe deliberare l’avvio di un’indagine conoscitiva sui Fondi integrativi. In Igiene e Sanità si valuterà la proposta d’indagine conoscitiva sui dispositivi medici. Previste poi interrogazioni tra cui una sul nuovo Piano nazionale delle Liste d’attesa.

La possibilità di accedere a incarichi convenzionali è aperta fino al 31 dicembre 2021. La loro l’assegnazione viene in ogni caso subordinata rispetto a quella dei medici in possesso del relativo diploma e agli altri medici aventi, a qualsiasi titolo, diritto all’inserimento nella graduatoria regionale. IL TESTO

Riproposto l'emendamento sulle farmacie già approvato in Commissione Bilancio alla Camera ma poi stralciato. Stanziati 3 mln per ciascuno degli anni 2019 e 2020 per assumere a tempo indeterminato personale infermieristico. E ancora 3 mln nel 2019 per la diffusione di defibrillatori semiautomatici, incrementato di 5 mln il fondo per i caregiver dal 2021 e misure di tutela per i farmaci orfani. Rispunta la deroga per l'iscrizione agli Ordini di quei professionisti sanitari non in rfegola con i titoli ma che già esercitano la professione: entrerebbero in un'apposita sezione speciale dell'Albo

Ispezionate 224 mense presenti negli istituti scolastici del territorio nazionale, delle quali 81 hanno evidenziato irregolarità, tra queste 7 presentavano una grave situazione igienico-strutturale e ne è stata disposta la sospensione del servizio. Alle 81 irregolari sono state contestate 14 violazioni penali, 95 infrazioni amministrative con il deferimento di 15 persone alle Autorità Giudiziarie oltre alla segnalazione di 67 soggetti alle Autorità Amministrative, nonché sanzioni pecuniarie per oltre 576mila euro. Questo l'esito del monitoraggio avviato dall'inizio dell'anno scolastico.

Il volume, che traccia attraverso il racconto dei suoi protagonisti le relazioni tra il SSN e l’attività dell’ente in questi 40 anni, rappresenta un omaggio alla tradizione di universalità e solidarietà che ha contraddistinto il nostro Servizio Sanitario facendone un esempio per tutto il mondo. IL LIBRO

Nel testo approvato oggi con fiducia dall'Assemblea di Montecitorio, senza modifiche rispetto a quello licenziato dal Senato,  previsto finanziamenti di 9 mln per il Bambin Gesù, 12,5 mln al Cnao e 11 mln per la Fondazione Santa Lucia. Per il 2020, inoltre, in arrivo 5 mln per gli Irccs della ''Rete oncologica'' del Ministero della salute, impegnati nello sviluppo delle nuove tecnologie antitumorali CAR-T, e 5 mln per gli Irccs della ''Rete cardiovascolare'' del Ministero della salute, impegnati nei programmi di prevenzione primaria cardiovascolare. Sempre per il 2020, 50 mln per le infrastrutture tecnologiche legate alla prenotazione elettronica per l'accesso alle strutture sanitarie. Sanatoria da 177 mln per i produttori di e-cig. IL TESTO

La ministra ha inviato una lettera al Direttore della programmazione del Ministero per dare mandato al Nucleo di valutazione degli investimenti di esaminare nel più breve tempo possibile le proposte di Accordi di programma già in itinere relativi all’edilizia sanitaria. Gli investimenti per oltre 2,4 miliardi di euro riguardano le regioni Lazio, Abruzzo, Molise, Campania, Puglia, Calabria e Sicilia. 

Questo il commento della deputata dem alle dichiarazioni rese dalla Ministra Grillo sull'abolizione del superticket. "All'ennesima smentita si aggiunge la beffa: ora la Ministra chiede alle Regioni di 'emulare' l'esempio virtuoso dell'Emilia Romagna. Come pensa sia possibile che le Regioni, soprattutto quelle in Piano di Rientro o che con fatica tengono in equilibrio i conti, possano procedere all'abolizione del super ticket senza l'aiuto da parte dello Stato?".

Così il relatore in Commisisone Affari Sociali della proposta di legge sul Sunshine Act commenta l'inchiesta che ieri ha visto 75 rinvii a giudizio tra medici, direttori di aziende farmaceutiche e informatori scientifici. "L’inchiesta Pasimafi è l'ennesimo monito: se la nostra legge sulla trasparenza fosse stata già in vigore, le grandi relazioni di vantaggio sarebbero già tracciate e a disposizione dei cittadini, organi inquirenti e giornalisti d'inchiesta".

Alla presenza del presidente della Repubblica Sergio Mattarella e del Ministro della Salute, Giulia Grillo si è svolta al Ministero la cerimonia per celebrare i 40 anni del Servizio sanitario nazionale. “Il Ssn, ha detto Grillo, resta la più grande infrastruttura del nostro Paese, la più grande opera pubblica mai costruita. Ma come tutte le opere ha necessità di essere periodicamente ristrutturata. In 40 anni l’Italia è mutata profondamente. È mutata la società, sono mutate le regole di convivenza civile, è mutata la sensibilità con cui ci approcciamo alle sfide di salute”.

Il Ministro della Salute a margine delle celebrazioni dei 40 anni del Ssn ha chiarito che in questa Manovra non ci sarà lo spazio per l’abolizione della compartecipazione.

Inoltre per l’assegnazione degli incarichi per l’emergenza sanitaria territoriale, resta in vigore il requisito del possesso dell’attestato d’idoneità all’esercizio dell’emergenza sanitaria territoriale. Il mancato conseguimento del diploma di formazione specifica in medicina generale entro il termine previsto dal corso di rispettiva frequenza, comporta la cancellazione dalla graduatoria regionale e la decadenza dall’eventuale incarico assegnato. Le Regioni potranno prevedere limitazioni del massimale di assistiti in carico o organizzare i corsi a tempo parziale in modo da non pregiudicare la didattica. IL TESTO

Il Consiglio dei Ministri stamattina analizzerà anche un emendamento alla manovra contenente una tabella di proroghe dei termini previsti da diverse disposizioni legislative. Per quanto riguarda la sanità, si tratta della delega al Governo per la riorganizzazione degli Enti vigilati dal Ministero della Salute che viene prorogata al 31 dicembre 2019, e l'estensione al 2019 delle misure previste per favorire assunzioni a tempo indeterminato presso Aifa. IL TESTO

Oltre alla misura prevista in manovra, nel decreto concretezza, "si interviene sul trattamento accessorio in deroga alla legge Madia, che prevede un tetto sulle risorse che vi erano destinate". Così Mattia Fantinati, sottosegretario alla Pa, e Marialucia Lorefice, presidente del M5S in commissione Affari Sociali alla Camera, a margine di un incontro tra le organizzazioni sindacali della dirigenza medica, sanitaria e veterinaria e una delegazione di parlamentari di 5 stelle.

Queste patologie rappresentano la prima causa di morte nel mondo occidentale e hanno un notevole impatto sociale in termini di disabilità. L’Intergruppo, che si è costituito su iniziativa e impulso dell’Associazione per la Lotta all’Ictus Cerebrale Alice Italia Onlus, allarga il campo di azione e raccoglie il lavoro svolto nella scorsa legislatura dall’Intergruppo per i problemi sociali dell'Ictus. Boldi (Lega): "Vogliamo formulare proposte che possano migliorare la prevenzione e incidere sulla progressione della malattia".

Il presidente della Federazione commenta il quarantennale del Servizio sanitario: “La bellezza della Legge 833 del 1978 risiede anche nell’aver disegnato un sistema aperto al rinnovamento, capace di adattarsi al mutare delle esigenze: servono impegno e idee e la nostra professione ha dato e darà sempre il suo contributo”.

"Dal Ministro Grillo non c'è stata alcuna programmazione di sistema, ma solo roboanti annunci su liste d'attesa, ticket e superticket. Invece vediamo micro-interventi e piccoli aggiustamenti presi grazie al contributo delle opposizioni. Ci si trova davanti ad una nebulosa in attesa di ulteriori modifiche dopo l'incontro di Conte in Europa". Così la vicepresidente del gruppo di Forza Italia.

E ancora, contabilizzazione dei risparmi sulla spesa sanitaria, copertura delle misure per l'Ismett di Palermo, modulazione annua dei finanziamenti per l'edilizia sanitaria, copertura finanziaria delle misure in favore del Cnao e dell'Ospedale Mater Olbia. Questi, per la sanità, i commi del disegno di legge di BIlancio oggetto di attenzione da parte del servizio bilanciio del Senato. Diverse le richieste di chiarimento e le criticità sollevate su queste tematiche. IL DOSSIER

"Se dovessero essere confermate le indiscrezioni di stampa, ci troveremmo difronte a una intollerabile diversificazione che determinerà una ulteriore esplosione delle diseguaglianze in termini di diritto alla salute. Per queste ragioni, in attesa del confronto che ci sarà oggi tra governo e sindacati, ribadiamo le priorità relative non solo allo sblocco del turn over ma, soprattutto, all'adozione di un piano straordinario di nuova e stabile occupazione". Così in una nota Fp Cgil, Cisl Fp e Uil Fpl.

"Ritengo un successo l'approvazione del mio sub emendamento che abroga l'emendamento del governo che prevedeva la possibilità, su base regionale, di conferire incarichi individuali, con contratto di lavoro autonomo, a personale medico, anche per lo svolgimento di funzioni ordinarie. Una misura sbagliata e fondamentalmente non compatibile con l’organizzazione gerarchica della sanità ospedaliera". Così il deputato di FI.

Dura critica del presidente Gambino ad un emendamento approvato alla Camera che proroga di un anno l’autorizzazioni per le ‘Newslots’. “Un’imbarazzante sconfessione delle promesse in materia fatte in campagna elettorale”

La Fondazione evidenzia ”l'aumento di 200 mln per le liste di attesa e 2 mld per edilizia sanitaria". Ma evidenzia: "Ancora al palo il personale: niente risorse per i rinnovi contrattuali, né sblocco turnover. Svanito anche emendamento per riduzione del superticket”. Gimbe esorta il Senato a considerare “l’adozione di misure per il personale e invita tutti ad un sano realismo perché le risorse certe solo quelle per il 2019, mentre i 3,5 mldi previsti per il 2020-2021 rimangono legati ad ardite previsioni di crescita economica”.

Quest'anno non c'è solo la finanziaria. Le misure per la sanità sono state infatti spacchettate in più provvedimenti. Abbiamo esaminato nel dettaglio tutti i contenuti di interesse sanitario e sociosanitario per uno sguardo complessivo su quanto il Parlamento si sta apprestando ad approvare. Dagli aumenti del fondo sanitario a quelli per l'edilizia sanitaria, dallo stop per i presidenti-commissari alla sanità e alla fatturazione elettronica per il 2019, fino ai controlli più serrati sull'intramoenia e alle nuove regole per l'accesso ai ruoli di Medicina generale e della Dirigenza medica

Prosegue in Affari sociali l’esame del Sunshine Act e sul Registro tumori. Insieme alla commissione Agricoltura saranno discusse delle mozioni sulla cannabis sativa in campo alimentare. Previste anche audizioni nell'ambito dell'esame della proposta di legge per l’introduzione degli ausili e delle protesi destinati a persone disabili per lo svolgimento dell'attività sportiva tra i dispositivi erogati dal Ssn.

I deputati Tuzi e Melicchio ricordano che alla “Camera è stato approvato un nostro Ordine del Giorno che impegna il governo a valutare la possibilità di estendere le borse di studio anche a queste preziose specializzazioni ospedaliere non mediche.  Parliamo di biologi, chimici, farmacisti, veterinari, infermieri”.

Dopo la fiducia accordata al Governo venerdì sera, l'Assemblea di Montecitorio ha approvato il disegno di legge di Bilancio con 312 sì e 146 no. Molte le misure per la sanità ed il sociosanitario. Dagli aumenti del fondo (1 miliardo per il 2019, 2 per il 2020 e 1,5 per il 2021) a quelli per l'edilizia sanitaria (4 miliardi in più). E poi nuovo Patto per la Salute a marzo 2019, indennità di esclusività nel monte salari, norme per le piccole farmacie, sui prezzi dei farmaci e sul payback. Attese ulteriori modifiche al Senatro. Tra queste, la già annunciata revisione dei tetti di spesa per il personale sanitario. IL TESTO

Per la precisione, per l'accesso in Italia a queste professioni, sarà necessario presentare un attestato che certifichi l’effettivo esercizio dell’attività svolta da almeno un triennio senza interruzioni negli ultimi cinque anni. Eliminato il “criterio della produttività minima” e sostituito con quello della “popolazione” per ciò che riguarda la concessione di apertura di rivendite di tabacchi in un comune specifico. Queste alcune delle novità introdotte dalla legge approvata al Senato. IL TESTO

Secondo quanto appreso da fonti governative non ci dovrebbe più essere un unico tetto nazionale, ma esso dovrebbe essere diversificato tra regioni in piano di rientro e regioni con i conti in ordine. Non è poi escluso che possano esserci anche differenziazioni tra una regione e l'altra. una diversificazione Regione per Regione parametrata all'attuale spesa per il personale sostenuta dalle singole Regioni. L'obiettivo è quello di permettere nuove assunzioni e sanare quelle fatte in deroga dalle Regioni 'virtuose', ma anche quello di colmare almeno in parte il gap delle Regioni commissariate acuitosi in questi anni. La misura verrà introdotto in manovra al Senato

Slitta l'esame del decreto semplificazioni inizialmente programmato per il Consiglio dei Ministri di questa sera. Il provvedimento verrà esaminato da Palazzo Chigi nella riunione del 10 dicembre. A quanto si apprende da fonti governative, le norme sulle liste d’attesa e l'intramoenia presenti all'articolo 9 del decreto semplificazioni, potrebbero essere tolte dal provvedimento per essere inserite, nelle prossime settimane, nel testo della manovra durante l'esame al Senato. LA BOZZA DEL DECRETO SEMPLIFICAZIONI