Governo e Parlamento

Critiche generali e dubbi di incostituzionalità potrebbero portare il Governo a rivedere o cancellare la norma "taglia riscatto" dal maxi emendamento alla manovra bis. Tra stasera e domani la decisione. 

Si riparte a settembre, con le osservazioni delle Regioni, che hanno illustrato, ai membri della XII commissione Affari sociali della Camera, i loro appunti al nuovo testo unificato sul governo clinico. In sostanza le Autonomie chiedono di sopprimere gli articoli che riguardano l’allargamento della libera professione e di evitare un’invasione di campo nelle competenze regionali. Il relatore Di Virgilio (Pdl) ne dovrà tenere conto. Si ipotizza un nuovo testo.

A ridosso della pausa estiva la XII Commissione Affari sociali ha concluso l’esame degli emendamenti del disegno di legge su Sperimentazioni cliniche, sicurezza cure e riforma Ordini, meglio noto come Ddl Fazio. Ora il testo passa all’esame delle altre commissioni per l’espressione del parere di competenza.

Leggi il testo integrale della manovra d'emergenza pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale.

In attesa della pubblicazione in Gazzetta Ufficiale del decreto legge approvato dal Consiglio dei Ministri il 12 agosto (la cosiddetta manovra bis), ecco il testo dell'articolo 3 sulla liberalizzazione delle professioni riportato nel testo del decreto anticipato da Repubblica.it.

Il Consiglio dei Ministri ha varato ieri, nel corso di una seduta notturna straordinaria, il decreto anticrisi con le nuove misure volte ad anticipare il pareggio di bilancio al 2013. Tra gli interventi anche la liberalizzazione delle professioni e delle attività di impresa che, come spiegato ieri sera dal ministro Tremonti, "anticipa la riforma dell'art. 41 della Costituzione" consentendo di fare, "nel modo più efficace possibile, libera attività economica anche a Costituzione vigente". Nessun taglio alla sanità, ha poi evidenziato il ministro.
Ulteriori dettagli saranno forniti appena possibile.

Interrompiamo la pausa estiva per dare notizia dell'audizione del ministro dell'Economia, Giulio Tremonti, di fronte alle commissioni riunite Affari Costituzionali e Bilancio di Camera e Senato per riferire sulla scelta di anticipo del pareggio di bilancio dal 2014 al 2013. Prospettato anche un intervento sulle liberalizzazioni, sui servizi pubblici e sulle professioni. Confermata inoltre la volontà del Governo di riformare l'articolo 81 della Costituzione per introdurre il vincolo obbligatorio del pareggio di bilancio.

Si è concluso il 12 luglio il lungo iter di approvazione del Biotestamento alla Camera dei Deputati. Un provvedimento che ha diviso le forze politiche e che ha generato molte polemiche. Il testo, modificato rispetto a quello approvato oltre due anni fa dal Senato, dovrà ora tornare a Palazzo Madama per la terza lettura.

Aprovata in tempi record il 15 luglio, con voto di fiducia. Per la sanità l’unica novità è l’introduzione immediata del ticket di 10 euro sulla specialistica. Confermate le misure di contenimento per la spesa per il pubblico impiego. Sventata l’ipotesi di emendamento per la liberalizzazione per le professioni sanitarie.

Restano in vigore i ticket. Un’eventuale soluzione arriverà a fine agosto quando riprenderà il confronto tra Stato e Regioni. È quanto hanno annunciato il ministro Raffaele Fitto e il presidente delle Regioni Vasco Errani spiegando che invece, nei prossimi giorni, le parti definiranno insieme le modalità di rimodulazione dei ticket vigenti.

Avanti con il tavolo di lavoro Governo-Regioni per trovare una soluzione che possa risolvere il problema dei ticket sanitari. Lo ha deciso il Consiglio dei Ministri di stamani, che ha anche annunciato lo studio di misure per il reperimento di risorse per "indipensabili" investimenti strutturali in ambito sanitario. Alle 16.00 nuovo incontro Governo-Regioni presso il ministero per gli Affari Regionali.

Il ddl, che ora passerà ora all’esame dell’Aula del Senato, prevede l'istituzione degli Ordini e gli Albi delle professioni sanitarie, infermieristiche, ostetriche, riabilitative, tecnico-sanitarie e della prevenzione. D’Ambrosio Lettieri (Pdl): “Chiara dimostrazione della vera posizione del Parlamento in materia di Ordini professionali” che “quando non esistono vanno istituiti e se esistono - ma la loro fonte normativa è obsoleta - vanno ammodernati in una direzione che ne rilanci il ruolo”.

Il Ministro per la Pubblica Amministrazione Renato Brunetta ha firmato lunedì una nuova circolare in materia di assenze per malattia dei pubblici dipendenti. E la novità più evidente è quella che elimina l’obbligo della visita fiscale fin dal primo giorno per assenza dovuta a malattia e lascia al dirigente la valutazione sull’esistenza dei presupposti per l’invio del controllo. L’obbligo scatta in ogni caso se l’assenza si verifica nelle giornate precedenti o successive a quelle non lavorative.

Un aumento dell’accise sulle sigarette di 20/25 centesimi potrebbe dare un introito sufficiente a compensare la non introduzione dei superticket previsti dalla manovra economica. “Più volte – ha affermato il presidente delle Regioni Vasco Errani - abbiamo parlato di una copertura attraverso una tassazione del fumo. Ci sembra una copertura giusta che premia comportamenti che dal punto di vista della prevenzione hanno un senso limitando ed eliminando il fumo”. Alle 18.30 l'incontro con il Governo.

Se si applicasse una tassa di 50 centesimi sul tabacco in un anno si otterrebbe quasi un miliardo di euro utile a finanziare il Ssn. A dirlo è il senatore del partito democratico Ignazio Marino che esorta l’esecutivo a smettere di tassare la salute degli italiani “idea fallimentare oltre che ingiusta” meglio invece la tassa sul fumo. 

La Conferenza dei presidenti sta discutendo, ma è difficile trovare una posizione unitaria. La via più semplice sarebbe la copertura dei 381 milioni “mancanti” per il 2011, rinviando l’applicazione del “superticket” al 2012, cercando una nuova modulazione. L’incontro con il Governo, previsto per le 13.30, slitta alle 18.30.

Per il senatore del Pdl, segretario della commissione Igiene e Sanità del Senato e relatore della proposta di Regolamento dell'Ue sull'etichettatura degli alimenti per fini speciali, le nuove norme rappresentarebbero per l'Italia "un grave arretramento” che "esporrebbe a gravi rischi la salute dei pazienti affetti da celiachia".

La decisione dopo lo sbarco degli oltre 200 immigrati avvenuto la notte scorsa a Lampedusa, nel corso del quale sono stati rinvenuti anche 25 corpi che, secondo le prime indagini, sarebbero deceduti durante la traversata per asfissia.

Il ministro dell’Economia ha commentato così le critiche dei presidenti delle Regioni sui tagli contenuti nella manovra. Immediata la replica del presidente della Conferenza delle Regioni, Vasco Errani: “Non è il tempo per le battute e il ministro Tremonti dovrebbe esserne ben consapevole”.

L'accordo ancora non c'è, ma le dichiarazioni al termine dell'incontro tra Governo e Regioni lasciano intravedere una possibile (anche se non facile) soluzione: copertura da parte del Governo dei 381 milioni di euro necessari per evitare il superticket di 10 euro nel 2011 e poi discussione aperta su come applicarlo dal 2012. Se ne parlerà già da lunedì con l'obiettivo di chiudere la partita entro il 3 agosto. Resta la contrarietà regionale sul decreto interministeriale che ha ridefinito le quote da coprire per ogni regione.

Il corso di laurea in medicina rimane di sei anni, ma la specializzazione si riduce di un anno. L’entrata nelle corsie ospedaliere arriva già dopo due anni dalla laurea e con contratto a tempo determinato. E il dottorato si potrà svolgere durante la specializzazione. Sono queste le principali novità per il percorso di studi in Medicina (vedi il testo), presentate oggi a Palazzo Chigi dai ministri dell’Istruzione, università e ricerca, Mariastella Gelmini, e della Salute, Ferruccio Fazio.

Se i conti della sanità sono in dissesto gli amministratori locali vanno a casa: dal Presidente regionale fino al management delle Asl. Questa una delle novità più importanti del decreto “Premi e sanzioni”, compreso nel pacchetto sul Federalismo fiscale, approvato oggi in Cdm. Sanzioni, fino alla sfiducia, per i ministri che non rispettano i cosi standard. Premi invece per gli enti locali virtuosi e che adottano politiche di contrasto all’evasione fiscale.

Gli “ospedali psichiatrici giudiziari, inconcepibili in qualsiasi Paese appena civile”. A dirlo è il presidente della Repubblica, Giorgio Napolitano, nell’intervento al convegno sulla giustizia promosso dai Radicali alla sala Zuccari di Palazzo Giustiniani al Senato. Il capo dello Stato, dopo aver posto l’accento sul sovraffollamento degli istituti di pena, una realtà che “umilia l’Italia rispetto al resto dell’Europa”, ha definito gli Opg “estremo orrore”. 

Nei giorni scorsi, la commissione d’inchiesta sul Ssn, presieduta dal senatore Ignazio Marino, ha effettuato nuovi sopralluoghi a sorpresa in alcuni Opg. Dopo aver riscontrato ancora condizioni di degrado ha deciso di sequestrare alcune aree dell’Opg di Montelupo Fiorentino (FI) e di Barcellona Pozzo di Gotto (ME). 

Siamo in grado di anticipare il testo del decreto del ministero della Salute (di concerto con la Ragioneria) firmato ieri che rivoluziona gli effetti del ticket di 10 euro nelle varie regioni. In ballo la copertura di 381,5 milioni nel 2011 e di 834 nel 2012. La differenza con le percentuali del riparto 2011 arriva anche al 70%. A rimetterci soprattutto Emilia Romagna, Veneto, Bolzano e Valle d'Aosta. Ci guadagnano invece Umbria, Campania e Calabria. Errani: "un decreto sbagliato nei dati, nei modi e nella sostanza". Domani incontro con il Governo. Ma fuori "onda" qualcuno palesa che il riparto 2011 possa essere invalidato.

In questa intervista esclusiva a Quotidiano Sanità, il senatore Raffaele Calabrò, membro della commissione Igiene e Sanità di Palazzo Madama e consigliere per la Sanità della Regione Campania, annuncia il suo impegno per cambiare le norme sul blocco del turn over stabilite dalla manovra. Tra le ipotesi, per le Regioni in Piano di rientro, lo sblocco progressivo proporzionato ai risultati di ripiano dal deficit.. E si dice certo che il ministro Fazio sosterrà questa proposta.

Il Consiglio dei Ministri esaminerà domani lo schema di decreto su "Meccanismi sanzionatori e premiali relativi a Regioni, Province e Comuni". Nonostante la denuncia di "incostituzionalità" ribadita oggi dalle Regioni, il testo ha raccolto nel pomeriggio di oggi il parere favorele della Commissione bicamerale per l'attuazione del federalismo presieduta da Enrico La Loggia.

Il ministro è intervenuto oggi in Aula del Senato per rispondere a un’interrogazione urgente sulla crisi finanziaria dell’Irccs di Milano. Forse “la grandissima forza realizzativa a un certo punto si è trasformata in una sorta di spinta a crescere in modo autonomo e non più direttamente correlata agli obiettivi di partenza”. Ma, precisa il ministro, “le origini dell'indebitamento appaiono estranee ai settori della ricerca e dell'assistenza sanitaria”.

La Conferenza delle Regioni esaminerà domani mattina (salvo slittamenti) la proposta di misure alternative ai ticket previsti dalla manovra. Mentre il pomeriggio si svolgeranno la Stato Regioni e l'Unificata con molti provvedimenti di interesse sanitario all’ordine del giorno e già anticipati nelle scorse settimane da Quotidiano Sanità. Tra le novità l'accordo definitivo sul Psn 2011-2013, la delibera Cipe sull'intesa riparto Fsn 2011, la classificazione dispositivi medici e il provvedimento sulle acque minerali.

Un numero unico regionale da affiancare al 118 per chiamare la guardia medica territoriale. E poi ridurre gli accessi impropri al pronto soccorso e razionalizzare le risorse presenti sul territorio grazie all’integrazione tra emergenza ospedaliera e territoriale. Sono pronte e all'esame della Stato Regioni, le nuove linee di indirizzo sulla "Continuità delle cure" messe a punto dal ministero della Salute.