Scienza e Farmaci

I professionisti chiedono gambe per l’ultimo miglio di una compiuta presa in carico nel territorio: in alcune aree emergono ancora criticità. Massima apertura alla possibilità che i Mmg prescrivano farmaci antidiabetici “innovativi” (Dpp4-i). Regione e Asur hanno indicato la via dell’integrazione piena, anche mediante strumenti informatici, tra Mg e centri antidiabetici. Tuttavia la traduzione nella pratica clinica quotidiana è in molte zone abbastanza difficile

Per aiutare i figli ad acquisire sane competenze sentimentali e sessuali, i genitori dovrebbero cominciare a gettari le basi del dialogo sin dalle scuole medie. Alcuni medici USA, a questo proposito, hanno pubblicato un opinion statement

Dapagliflozin, un farmaco anti-diabete di ultima generazione (SGLT2 inibitore) è sicuro per il cuore, riduce del 27% i ricoveri per scompenso cardiaco e la progressione dell’insufficienza renale. Lo dimostrano i risultati del mega-trial DECLARE-TIMI 58, presentati a Chicago al congresso dell’American Heart Association e pubblicati in contemporanea sul New England Journal of Medicine. Un farmaco dunque che non si limita ad abbassare la glicemia, ma intercetta e riduce le complicanze del diabete, anche in prevenzione primaria.

In una nazione che ha visto triplicare i tassi di obesità infantile dagli anni ’70 ad oggi e dove solo un maschio su 4 e una donna o un adolescente su 5 fanno attività fisica a sufficienza, il problema sedentarietà rischia di travolgere con tutte le sue conseguenze i budget sanitari. Il Dipartimento della Salute americano rende dunque più ‘prescrivibile’ l’attività fisica grazie alle specifiche contenute in questa nuova edizione delle linee guida, ma perché siano implementate serve davvero l’aiuto di tutti. E una migliore consapevolezza dei benefici che l’attività fisica può offrire. A costo zero, o quasi.

Uno studio svedese ha messo in evidenza come la combinazione dei due disturbi affligga in particolare le donne, con effetti invalidanti sulla qualità della vita.

La tecnologia consente di condividere i dati clinici, mettendoli a disposizione dei centri connessi per poter essere analizzati e studiati e con il vantaggio eventuale per il paziente che chi lo cura li abbia a disposizione aggiornati tutte le volte che è necessario in modo trasparente e sicuro. Si parte con la condivisione dei dati della Piattaforma Italiana per lo studio delle Terapie delle Epatiti Virali (PITER) dell’ISS.

La nuova edizione delle linee guida dell’American Heart Association (AHA) e dell’American College of Cardiology (ACC)sul colesterolo sono sempre più ‘sartoriali’ e danno grande importanza alla stratificazione del rischio nel singolo paziente per dare ad ognuno la giusta terapia rispetto al suo personale rischio di sviluppare una patologia cardiovascolare aterosclerotica. Introdotto il nuovo concetto dei ‘fattori che aumentano il rischio’. Presentata a Chicago, al congresso dell’American Heart Association, la nuova edizione delle linee guida è pubblicata in contemporanea su Circulation su JACC.

Due importanti studi, entrambi pubblicati sul New England Journal of Medicine, in contemporanea con la presentazione al congresso dei cardiologi americani, hanno dato risultati contrastanti circa l’effetto degli omega-3 sulla riduzione del rischio cardiovascolare. Il VITAL ha utilizzato una miscela di EPA e DHA al dosaggio di 1 grammo al giorno, mentre il REDUCE-IT ha utilizzato l’icosapentil etile (E-EPA) ad alte dosi (4 gr/die). Solo il secondo approccio ha dato un risultato netto sulla riduzione del rischio cardiovascolare

Discussi in anteprima al congresso Aic a Roma, i risultati di un importante progetto finanziato dalla Fondazione Celiachia che ha consentito di comprendere meglio i meccanismi della malattia. La ricerca evidenzia che insieme alle infezioni virali, le proteine alimentari contenute nel glutine sono in grado di simulare e potenziare la risposta immunitaria innata e possono innescare una malattia autoimmune. 

Un articolo su The Lancet Infectious Diseases evidenzia come nonostante la presenza dei fenomeni di antibiotico resistenza vi sia in tutta Europa, nel nostro Paese si è verificato un terzo di tutti i decessi correlati all’antibiotico resistenza (10 mila morti).

L’inquinamento, in alcuni soggetti anziani, può legarsi all’insorgenza di glaucoma. È quanto emerge da uno studio condotto a Boston, che ha considerato 83 siti di monitoraggio dell’inquinamento dell’aria

Un gruppo di ricercatori dell’Università di Oxford ha effettuato una revisione degli studi sull’associazione tra dieta povera di sale e diminuzione del rischio di evento cardiovascolare. Nessuno studio, a parere degli autori, sarebbe riuscito a stabilire con certezza questo nesso.

Due studi, uno americano e l’altro coreano, che hanno osservato per un lungo tempo un vasto campione di popolazione, hanno evidenziato come l’insorgenza dell’ipertensione prima dei 40 anni sia legata a un rischio maggiore di malattie cardiache e di ictus. Gli studi sono stati pubblicati da Jama

La parola d’ordine è smettere di fumare, ma di fronte a chi continuerebbe comunque a fumare è preferibile scegliere soluzioni alternative che, eliminando la combustione e quindi la gran parte dei composti nocivi delle sigarette, hanno il potenziale di ridurre il rischio di contrarre malattie fumo correlate. Il tema affrontato nell’ambito della XV edizione di Romacuore

Sarà l'ospedale Burlo Garofolo di Trieste a coordinare la ricerca che per venti mesi - da ottobre 2018 a maggio 2020 - vedrà coinvolti 14 istituti italiani e oltre 40 ricercatori, nella raccolta di indicatori utili a tracciare un quadro dei principali fattori di rischio che impattano sulla salute degli italiani. Dai risultati dipenderanno le politiche sanitarie del futuro

Il Premio “Lombardia h Ricerca” è stato consegnato ai professori Michele De Luca, Graziella Pellegrini e il chirurgo tedesco Tobias Hirsch. Il team italo-tedesco ha convinto la giuria, presieduta dal Professore Giuseppe Remuzzi, per la terapia genica ex-vivo per la cura dell'Epidermolisi Bollosa o 'Sindrome dei Bambini Farfalla', di cui sono pionieri nel mondo.

Ipertensione, fumo, diabete sono ben noti fattori di rischio per le malattie cardiovascolari ma il loro impatto sulla salute delle donne e su quella dei maschi è molto diverso. E ad avere la peggio sono le donne. Una donna che fuma ha il 55% in più di rischio di fare un infarto rispetto ad un uomo; nel caso del diabete di tipo 2 il rischio di infarto per le donne è maggiorato del 47% rispetto agli uomini e nel caso del diabete di tipo due l’impatto sul rischio è maggiorato del 290%.

I camici bianchi chiedono strumenti informatici efficaci ed efficienti capaci di sostenere una rete di presa in carico estesa sul territorio, e denunciano l’assurdità di dover limitare le possibilità terapeutiche più efficaci ai pazienti, come i nuovi antidiabetici orali, ancora preclusi in termini di prescrivibilità ai medici di famiglia, senza alcuna motivazione scientifica o di complessità terapeutica

In uno studio pilota l’ipnosi indotta dalla realtà virtuale si è dimostrate efficace nel ridurre l’ansia e il dolore nei bambini che avevano subito un intervento chirurgico. Se ne è parlato al meeting dell’American Society of Anesthesiologists a San Francisco.

In cardiologia la comunicazione medico-paziente gioca un ruolo fondamentale nella percezione del rischio. È importante che il clinico usi immagini o parole appropriate, puntando soprattutto sul concetto di rischio a lungo termine. È quanto emerge da uno studio condotto in USA

Lo ha messo in evidenza uno studio, il Nurse Health Study, che ha seguito 85.252 infermiere, di età compresa tra i 25 e i 42 anni, per un periodo temporale compreso tra il 1989 e il 2011. Al momento dell’arruolamento non erano presenti neoplasie, né malattie infiammatorie intestinali. Durante tutto il periodo di follow-up, ogni due anni venivano registrati i dati antropometrici delle donne (in particolare peso corporeo e Bmi) e si acquisivano informazioni in merito al loro stile di vita.

Nell’arco di quattro anni, dal 2012 al 2016, è aumentata la percentuale di gestanti USa che consumano cannabis. Questo fenomeno è particolarmente evidente nella fascia di età 26-44 anni e durante il primo trimestre di gravidanza

Le nuove linee guida, redatte dagli esperti dell’American College of Cardiology (ACC), American Heart Association (AHA) e dall’Heart Rhythm Society (HRS) - ma nel panel erano presenti anche rappresentanti dell’American Association for Thoracic Surgery (AATS), della Pediatric & Congenital Electrophysiology Society (PACES) e della Society of Thoracic Surgeons (STS) – sostituiscono la precedente edizione del 2008 (aggiornata nel 2012). Tanti gli argomenti trattati: da quando non usare il pacemaker, a chi impiantare i pacemaker di ultima generazione e quando astenersi dalle cure.

Secondo un recente e ampio studio USA, la maggior parte dei farmaci che agisce su neurotrasmettitori, anche a livello di sistema nervoso centrale, non aumenterebbe il rischio di autismo nei bambini nati da madri che li hanno assunti in gravidanza

Le ultime novità di questa branca della scienza, e le sue applicazioni nella pratica clinica oncologica, sono presentate a Milano durante il convegno NGS to NGO: Next Generation Sequencing to Next Generation Oncologists. L’evento si svolge all’Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri ed è supportato da Tesaro BIO Italy, un’azienda biofarmaceutica focalizzata in oncologia. Partecipano oltre 50 specialisti da tutta la Penisola. 

La molecola, targata Sanofi, promette un miglioramento della qualità della vita negli adulti affetti dalla forma grave della patologia che non rispondono o non tollerano la ciclosporina. Sono in corso studi per valutarne l’efficacia anche su bambini e adolescenti e per le patologie causate dall’infiammazione di tipo 2.

Nei bambini e negli adolescenti una buona qualità del sonno dopo un trauma cranico si associa a un accorciamento dei tempi di recupero e a una diminuzione dei sintomi nell’arco di 30 giorni.L’evidenza arriva da uno studio condotto in Texas

Nuovi strumenti informatici e sicurezza: se ne parla al Congresso Nazionale Ame, Associazione Medici Endocrinologi. Un’indagine dell’Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità del Politecnico di Milano rileva che il 42% dei medici utilizza WhatsApp per comunicare con i propri pazienti e il 29% degli intervistati, che ancora non sfruttano l’app di messaggistica con i pazienti, ha dichiarato che ha intenzione di servirsene in futuro

Avviato un nuovo studio clinico sul tumore del pancreas operabile che introduce un trattamento preoperatorio con chemioterapia e adroterapia con ioni carbonio per migliorare la prognosi dei pazienti. La ricerca, che coinvolgerà pazienti affetti da neoplasia pancreatica operabile, è condotta da Cnao, Centro Nazionale di Adroterapia Oncologica, in collaborazione con la Fondazione Irccs Policlinico San Matteo di Pavia.