Studi e Analisi

In sette punti, raccolti in un documento congiunto, la Confederazione Associazioni Regionali di Distretto (CARD) e la Società Italiana di Igiene, Medicina Preventiva e Sanità Pubblica (SItI) hanno indicato le coordinate per ottimizzare le vaccinazioni dei pazienti fragili nella propria abitazione. Volpe: "L’obiettivo della vaccinazione domiciliare, in grado di ridurre ricoveri e decessi, deve essere raggiunto ad ogni costo” LE RACCOMANDAZIONI

Il totale dei tamponi (tra molecolari e rapidi) è di 121.829 (ieri erano stati 156.872) con un rapporto positivi tamponi al 4,9% rispetto al 5,8% di ieri. Salgono i ricoveri in area non critica (+50 rispetto a ieri) ma scendono in Terapia intensiva (-34). Le Regioni che registrano il maggior numero di nuovo casi sono Campania (959), Sicilia (734), Lazio (661), Emilia Romagna (641) e Toscana (570).

Analisi dell’Istituto sulla demografia nell’anno dello scoppio della pandemia. Le nascite risultano pari a 404mila mentre i decessi raggiungono il livello eccezionale di 746mila. Ne consegue una dinamica naturale (nascite-decessi) negativa nella misura di 342mila unità. La speranza di vita alla nascita, senza distinzione di genere, scende a 82 anni, ben 1,2 anni sotto il livello del 2019. Per osservare un valore analogo occorre risalire al 2012. Il 2020 segna l’ennesima riduzione delle nascite che sembra non aver fine. Nel volgere di 12 anni si è passati da un picco relativo di 577mila nati agli attuali 404mila, ben il 30% in meno. IL REPORT

Il dato evidenziato da Eurostat si conferma anche per l’Italia dove il tasso di occupazione è calato complessivamente dello 0,9% rispetto a una media europea dello 0,6%. Ma per gli uomini la perdita è stata dell’1,1 a fronte dello 0,7 delle donne. I paesi più colpiti Spagna, Estonia e Lettonia ma in Italia scontiamo comunque un numero di occupati ante pandemia di quasi 10 punti percentuali al di sotto della media UE.

Ridefinire oggi come «di prossimità» la riedizione delle vecchie Case della salute costituisce quasi un ossimoro di ciò che necessita per trasformare l’assistenza che ha fallito, clamorosamente nella lotta al coronavirus. Occorre dunque ben altro

E a circa il 26%, mai o raramente è stato concesso il cosiddetto “Smonto notte”, ossia la pausa di 12 ore dopo il turno di notte. Il 53% dei camici bianchi ha superato il tetto orario di formazione previsto dalla leggel lavorando oltre le 48 ore settimanali. Questi i dati emersi dalla prima survey condotta dall’Associazione Liberi specializzandi su oltre 1.300 medici in formazione. LA SURVEY

È quanto risulta dall’ultimo monitoraggio sull’andamento dell’epidemia. La settimana scorsa l’Rt era a 0,82. L’incidenza settimanale si attesta a 146 casi su 100mila abitanti rispetto ai 152 di sette giorni fa. Il Ministro Speranza firmerà in giornata nuove ordinanze che andranno in vigore a partire dal 3 maggio. È in area rossa la regione Valle D’Aosta. Sono in area arancione le regioni Basilicata, Calabria, Puglia, Sicilia e Sardegna. Tutte le altre regioni e province autonome sono in area gialla.

Il totale dei tamponi (tra molecolari e rapidi) è di 330.075 (ieri erano stati 336.336) con un rapporto positivi tamponi al 4,3% rispetto al 4% di ieri. Scendono i ricoveri in area non critica (-509 rispetto a ieri) e in Terapia intensiva (-71).

Nessun cambiamento rispetto alla settimana scorsa. Da notare che i colori adottati dall'Ecdc per delineare l'entità del rischio Covid sono diversi dalle nostre aree. I colori del centro europeo sono infatti, in ordine crescente del rischio, verde, arancione, rosso e rosso scuro

Il monitoraggio la riduzione di nuovi casi (-7,7%) e decessi (-10,5%). Scendono anche i posti letto occupati in ospedale da pazienti Covid, ma terapie intensive ancora sopra soglia di saturazione in 7 regioni. Il ritmo della campagna di vaccinazione cresce in maniera lenta e costante, ma il target delle 500 mila somministrazioni al giorno è ancora lontano. LE TABELLE.

Si tratta di quanto potrebbe essere previsto per il nuovo profilo professionale, del “chinesiologo” che interviene nella tutela del benessere della salute, precisando quali sono i requisiti culturali cioè la laurea e la laurea magistrale in scienze motorie a seconda i livelli di intervento

L’organizzazione su base provinciale dovrebbe essere intesa “di norma”, in quanto su province di modeste dimensioni o aree vaste con caratteristiche di omogeneità organizzativa potrebbe insistere con maggior efficacia ed efficienza un’unica Centrale Operativa. Prevedere un’attività coordinata e integrata tra Set-118 provinciali, che si traduca in protocolli operativi comuni, formazione omogenea del personale e distribuzione dei mezzi di soccorso. E personale inquadrato stabilmente nel Set 118. IL DOCUMENTO

In soli 136 giorni il Governo britannico è riuscito a vaccinare metà della popolazione. Ora l'impegno è di dare la prima dose a tutti entro il 1 luglio. Il programma Il programma ha avuto il suo giorno di maggior successo il 20 marzo, con 844.285 vaccinazioni ma nelel settimane scorse anche in Gran Bretagna il ritmo è rallentato dopo i dubbi su AstraZeneca anche se ora il Governo è ottimista sulla ripresa del ritmo giusto

Scendono ancora i ricoveri in area non critica (-452 rispetto a ieri) e in Terapia intensiva (-37). Il totale dei tamponi (tra molecolari e rapidi) è di 336.336 (ieri erano stati 302.734) con un rapporto positivi tamponi al 4% rispetto al 3,4% di ieri. Le Regioni che registrano il maggior numero di nuovo casi sono Lombardia (2.442), Campania (1.844), Puglia (1.282), Piemonte (1.187) e Lazio (1.078).

Un medico nelle case di cura Aiop, con il vecchio contratto ancora in vigore, guadagna quasi il 40% in meno di un medico del Ssn. Va un po’ meglio nelle case di cura religiose che hanno rinnovato il contratto ma c’è sempre un gap tra il 13 e il 18%. Se una prestazione è remunerata dal SSN nello stesso modo al sistema pubblico e a quello privato non si può pensare di retribuire chi esegue la stessa prestazione in termini estremamente diversi dal punto di vista del valore economico

Certamente sarebbe stato più opportuno dedicare alla salute mentale un apposito capitolo con specifiche risorse, da integrare con un piano occupazionale/formativo centrato sul ricambio generazionale, ma la logica delle reti di prossimità in sanità e dell’inclusione sociale rappresentano una sfida da non perdere per chi è impegnato per una psichiatria comunitaria e per i diritti di cittadinanza

I contagi sul lavoro denunciati all’Inail a fine marzo salgono a 165mila. Più di sei su 10 denunciati nell’ultimo semestre. L’incremento rispetto al mese precedente è di 8.762 casi (+5,6%). I decessi sono 551 (+52 rispetto a febbraio), concentrati soprattutto nel trimestre marzo-maggio 2020. Nella sanità il 67,5% dei contagi dall’inizio della pandemia ma nel periodo febbraio-marzo il trend segna un forte decremento per l’effetto vaccini con un calo della percentuale dei sanitari contagiati. IL REPORT.

In un documento, il Coordinamento Rischio Clinico della Commissione Salute della Conferenza delle Regioni e PA, ha effettuato un lavoro di sintesi e inquadramento tecnico per contribuire alla sistematizzazione delle attività correlate alla funzione e fornire una base di partenza per riflessioni e sviluppi futuri IL DOCUMENTO

Scendono ancora i ricoveri in area non critica (-323 rispetto a ieri) e in Terapia intensiva (-101). Le Regioni che registrano il maggior numero di nuovo casi sono Campania (1.654), Lombardia (1.369), Puglia (1.056), Sicilia (940) e Lazio (939).

La vicenda è ben nota: l’azienda di Cambridge, come le altre impegnatesi sui vaccini anti-Covid, ha profuso grandi sforzi e capitali per svilupparlo e arrivare al più presto a renderlo disponibile. Non solo ci è riuscita, ma lo ha anche messo a disposizione a prezzo di costo. Tutto assai lodevole. Poi però si gioca tutta la dote acquisita in credibilità e reputazione con il formidabile autogol della ridotta e diseguale distribuzione

La “Missione 6” dedicata alla Salute è una proposta, rispetto alla pandemia, fortemente regressiva. Le sue idee, con una pandemia da governare, sono le stesse di 40 anni fa quando nacque la 833 e le stesse di 20 anni fa della riforma Bindi (229) quando tento di farne una riedizione: territorio, prevenzione, distretto, integrazione socio sanitaria, ammodernamento tecnologico, coordinamento con l’ambiente e perfino formazione manageriale, ospedali di comunità, ecc.

Presentati i risultati dell’indagine condotta durante la seconda ondata epidemica (tra dicembre 2020 e gennaio 2021) per studiare i comportamenti e le opinioni dei cittadini a quasi un anno di distanza dall’inizio dell’emergenza sanitaria. Più di 3 cittadini su 4 hanno scelto parole di significato positivo per descrivere il clima familiare durante la seconda ondata epidemica, solo l’8,4% ha scelto termini di accezione negativa. Il 50,5% ritiene che la situazione economica del Paese peggiorerà. L’INDAGINE

È quanto emerge dall’ultimo monitoraggio sull’andamento dell’epidemia relativo al periodo 12-18 aprile. 13 Regioni e 2 Pa (Abruzzo, Campania, Emilia Romagna, Friuli Venezia Giulia, Lazio, Liguria, Lombardia, Molise, Marche, Piemonte, Pa Bolzano, Pa Trento, Toscana, Umbria e Veneto) dal 26 aprile passano in giallo. Basilicata, Calabria, Puglia, Sicilia, Valle d'Aosta vanno in arancione e la Sardegna resta rossa. IL RAPPORTO

Il totale dei tamponi (tra molecolari e rapidi) è di 315.700 (ieri erano stati 364.804) con un rapporto positivi tamponi al 4,7% rispetto al 4,4% di ieri. Le Regioni che registrano il maggior numero di nuovo casi sono Lombardia (2.304), Campania (1.970), Puglia (1.692), Lazio (1.221), Emilia Romana (1.104), Piemonte (1.099) e Veneto (1.035).

L'analisi effettuata dal Mes del S'Anna di Pisa sulla base di 61 indicatori puntati su 12 Regioni e PA. Tranne poche eccezioni si registra un calo notevole degli interventi per tumore alla mammella, colon, prostata, polmone, retto, utero, melanoma, tiroide e degli interventi per malattie cardiovascolari. I ricercatori hanno poi interrogato un campione consistente di cittadini sulla risposta al Covid da parte dei servizi sanitari da cui emerge che solo il 23% ne dà un giudizio negativo. I più soddisfatti quelli che hanno avuto il Covid. IL RAPPORTO

È quanto emerge dal report settimanale dell’Alta Scuola di Economia e Management dei Sistemi Sanitari dell’Università Cattolica che ha calcolato quant ricoveri ospedalieri non covid sono stati rinviati e comunque non effettuati rispetto a quelli programmati. Per quanto rigiuarda la pandemia nell’ultima settimana meno contagi, meno ricoveri e meno decessi. IL REPORT

Le Regioni non si sono coordinate tra loro e hanno dimostrato tutta la debolezza di un sistema frammentato e frammentario. Per evitare che ogni Regione abbia uno standard di qualità diverso è auspicabile intervenire anche sulla formazione e sull'aggiornamento continuo, servendosi di tutti gli strumenti di cui disponiamo. A cominciare da quello legislativo, come previsto dai decreti attuativi della Legge Gelli

Abbiamo un sistema di indicatori non accompagnato da un sistema di valutazione dei processi  (sia assistenziali, che organizzativi e decisionali). In tal modo avremo sempre informazioni parziali e si rischierà sempre di generare situazioni in cui il valore dell’indicatore migliora, ma i processi rimangono sostanzialmente invariati. Ecco cosa si potrebbe fare per migliorare la situazione

Scendono i ricoveri in area non critica (-690 rispetto a ieri) mentre scendono in Terapia intensiva (-55). Le Regioni che registrano il maggior numero di nuovo casi sono Lombardia (2.509), Campania (1.912), Puglia (1.895), Piemonte (1.646), Sicilia (1.412) e Lazio (1.311).

Tutti gli indicatori della settimana hanno infatti un segno meno: decessi (-17,5%); terapia intensiva (-10,6%); ricoverati con sintomi (-13,7%); isolamento domiciliare (-6,6%); nuovi casi (-7,8%); casi attualmente positivi (-7%). Ma per Gimbe la scelta del Governo è “sul filo del rasoio” perché se passa il messaggio del “liberi tutti” la stagione estiva è a rischio. Oltre ai vaccini, necessario un piano di medio-lungo periodo per uscire dalla pandemia.