Governo e Parlamento

Dopo alcune settimane di trattativa sbarca sul tavolo dei governatori l’ultima stesura dell’accordo che ridefinisce ruoli e compiti dei mmg. Dopo il via libera il Ministero pronto a scrivere una legge con l’obiettivo di chiudere il nuovo Acn in 6 mesi pena l'intervento sostitutivo del Ministero. Tra le misure prevista l’apertura dello studio 5 giorni a settimana nella fascia oraria 8-20, con due fasce mattutine e due pomeridiane. Lo studio dovrà essere aperto preferibilmente dal lunedì al venerdì ed obbligatoriamente il lunedì. Previsto anche il collegamento in rete. IL TESTO

Le Regioni chiedono al Governo di definire come "caso Covid" solo i pazienti positivi con sintomi. Ma sul punto è già arrivato lo stop da parte dell'Iss. Possibile apertura invece sul non registrare come ricoveri Covid quei pazienti ospedalizzati per altri motivi e poi risultati positivi al tampone. Sul punto già pronta una bozza di circolare al momento però "congelata" a causa delle proteste dei medici. I governatori richiedono anche la fine dell'isolamento senza tampone finale per gli asintomatici e di far lavorare quegli operatori sanitari positivi ma asintomatici e che hanno già ricevuto il booster.

Con un’ordinanza il Consiglio di Giustizia amministrativa della Regione Siciliana chiede al Ministero di fornire dati per valutare la legittimità dell’obbligo vaccinale per gli operatori sanitari. Dai vaccinati che si contagiano al ruolo dei medici di base, ecco i dubbi e le richieste sul tavolo. L’ORDINANZA

Nella settimana 11-17 gennaio ha fatto registrare oltre 3,6 milioni di somministrazioni, 350 mila in più rispetto alla settimana precedente. In generale, negli ultimi 7 giorni la media giornaliera si è attestata a quasi 645 mila somministrazioni/giorno. Nel dettaglio si è registrata una media di oltre 74 mila prime somministrazioni e 524 mila dosi booster giornaliere. Per la fascia 5-11 anni, nella settimana sono state somministrate oltre 250 mila prime dosi e oltre 91 mila seconde dosi. 

Accolto un ricorso del Comitato Cura Domiciliare Covid-19. “Il contenuto della nota ministeriale, imponendo ai medici puntuali e vincolanti scelte terapeutiche, si pone in contrasto con l’attività professionale così come demandata al medico nei termini indicata dalla scienza e dalla deontologia professionale”. Una decisione che sembra richiamare una precedente ordinanza del Tar Lazio che sospese nel 2021 la nota Aifa sulle cure Covd domiciliari. Ordinanza che fu però annullatta successivamente dal Consiglio di Stato. LA SENTENZA

La deputata: “Si potrà  così sanare quella disparità di trattamento fra i cittadini residenti in regioni diverse che andava in dispregio del principio di uniformità di distribuzione delle prestazioni sanitarie gratuite riconosciute come Livelli Essenziali di Assistenza”

Non cambia invece la definizione di caso Covid: positivi asintomatici e vaccinati continueranno ad essere conteggiati nel bollettino quotidiano. L'ipotesi delle del ministero della Salute dopo le richieste delle Regioni. In una nota, predisposta e pronta per l'invio (ma ancora non trasmessa), si prevede infatti che i pazienti ricoverati per altre patologie, poi risultati positivi al test siano comunque posti in isolamento nel reparto e che, pur restando tracciati come "casi", non saranno conteggiati tra i ricoveri di area medica Covid. Dovrà essere garantito sempre il principio di separazione di percorsi e sicurezza dei pazienti. LA BOZZA DI CIRCOLARE

Per gli esperti del Comitato tecnico scientifico eliminare il bollettino quotidiano è troppo rischioso, in una fase ancora acuta dell'epidemia. I tecnici avrebbero invece aperto alla possibilità di segnalare a parte, come chiesto dalle Regioni, i ricoverati positivi asintomatici e in ospedale per altri motivi rispetto ai ricoverati Covid. Non si sarebbe arrivati comunque a un parere formale sul punto.

Il provvedimento è stato trasmesso alle Regioni e dovrà essere approvato in sede di di Conferenza Stato-Regioni. La misura attua definitivamente l’aggiornamento dei Livelli essenziali di assistenza varato nel 2017 e amplia e al contempo riordina tariffe e prestazioni garantite dal Ssn. IL DECRETO

Registrati 1,5 milioni di vaccinazioni in più rispetto alla settimana precedente con una media di oltre 650 mila somministrazioni al giorno. Di queste, più di 2 milioni hanno riguardato la fascia over 50 per la quale le prime dosi sono triplicate nell’arco dei sette giorni, passando da 39 mila a 126 mila circa. In forte crescita anche il dato relativo ai bambini di età compresa tra i 5 e 11 anni, in favore dei quali le somministrazioni sono state oltre 356 mila. IL REPORT

“E’ incomprensibile tale mancanza, in quanto le Dat/ testamento biologico sono uno strumento utile, anche se si è in buona salute, per avere certezza un giorno di vedere affermate le proprie scelte in materia di trattamenti sanitari e di fine vita”, denunciano Filomena Gallo e Marco Cappato, Segretario e Tesoriere dell'Associazione Luca Coscioni. La stessa legge approvata nel 2018, all'articolo 4 prevedeva che Ministero Regioni e Asl dovessero dare informazione della possibilità di redigere le Dat sui rispettivi siti istituzionali.

Nuova circolare del Ministero della Salute che spiega quando e come è possibile per i soggetti in isolamento o in quarantena spostarsi per in un’altra sede dove proseguire il periodo di isolamento. LA CIRCOLARE

Eliminare il tampone dopo i 7 giorni di isolamento per i vaccinati asintomatici. Non inserire i positivi asintomatici nel conteggio quotidiano dei casi e non onteggiare come ricoveri Covid quei pazienti ospedalizzati per altre patologie e poi risultati positivi al tampone. Queste le richieste che le Regioni dovrebbero avanzare al Governo. Proposte sulle quali si registra però lo scetticismo da parte del Ministero della Salute che ha rivisto le regole su isolamento e quarantena appena qualche settimana fa.

Intanto la Commissione Salute delle Regioni ha dato il via libera alla bozza del nuovo Atto d’indirizzo e che ora dovrà passare al vaglio dei governatori. Il nuovo impianto prevede la conferma del rapporto di lavoro sempre convenzionato ma con un impegno orario fissato a 38 ore settimanali di cui 20 ore da svolgere negli studi e 18 ore in attività sanitarie promosse dal distretto di cui almeno 6 nelle Case della Comunità

La Commissione ha approvato l’avvio di un’indagine conoscitiva sul meccanismo che prevede la distribuzione diretta dei farmaci da parte di Asl e ospedali bypassando le farmacie. “Il presunto risparmio per le aziende sanitarie locali sembrerebbe tradursi “troppo spesso, in un costo improprio posto a carico dei cittadini. Il disagio sociale causato ai cittadini determina, di conseguenza, una serie di azioni poste in essere dalla struttura pubblica che nel tentativo di risolvere e migliorare il servizio finisce col determinare ulteriori costi a carico dello Stato”. IL DOCUMENTO

Dal Decreto agosto fino all'ultima manovra di Bilancio, sono stati introdotti stanziamenti al fine di garantire la piena attuazione del Piano Operativo per il recupero delle liste di attesa.  È stata data inoltre la possibilità alle aziende e agli Enti del Ssn "di assumere, anche attraverso procedure semplificate ed in deroga ai vincoli di spesa vigenti" personale sanitario. Così il sottosegretario Costa rispondendo all'interrogazione di Bologna (CI).

L'Ema ha approvato il 24 giugno il farmaco per il trattamento dell'acondroplasia in pazienti di età pari e superiore ai 2 anni, le cui epifisi non siano chiuse. Successivamente, il 26 agosto 2021, la Commissione europea ha ratificato tale opinione approvando la commercializzazione. L'Azienda ha quindi presentato la domanda di Rimborso e Prezzo ad Aifa solo il 19 novembre 2021. A spiegarlo il sottosegretario Costa rispondendo all'interrogazione di Boldi (Lega).

"Posso anticipare che saranno avviate a breve le ordinarie procedure di interlocuzione volte a chiarire tutti gli elementi in discussione e, in particolare per comprendere la portata delle scelte operate con la predetta legge regionale". Così il sottosegretario alla Salute Costa rispondendo in Commissione Affari Sociali all'interrogazione di Carnevali (PD).

"Il Ministero della salute ha provveduto ad erogare alla Regione euro 2.253.854,00 in data 17 dicembre 2020. La seconda erogazione, pari ad euro 3.345.795,00, è stata corrisposta alla Regione il 14 maggio 2021. Inoltre, il Ministero della salute coordina per l'area ex Ilva di Taranto due Tavoli". Così il sottosegretario Costa rispondendo all'interrogazione di De Giorgi (Misto).

Attualmente sono 75 i laboratori delle singole Regioni, che rispondono a precisi standard qualitativi sotto il coordinamento dell'istituto Superiore di Sanità. "Da parte del Ministero nulla osta qualora le singole Regioni si organizzino riguardo all'ampliamento della rete coinvolgendo i laboratori dotati delle adeguate caratteristiche", spiega il sottosegretario Costa rispondendo all'interrogazione di Ianaro (M5S).

Diverse le iniziative già sostenute in diversi provvedimenti a tutela della salute mentale anche mediante il potenziamento dei servizi territoriali e ospedalieri di neuropsichiatria infantile e dell'adolescenza. Anche nell'ultima manovra, "il Ministero della salute ha sostenuto tutti i numerosi emendamenti presentati e, in particolare, quello in materia di disturbi alimentari". Così il sottosegretario Costa rispondendo alle interrogazioni di Bagnasco (FI) e Bellucci (FdI).

Dopo due anni di sperimentazione il certificato oncologico introduttivo punta a diventare strutturale attraverso una procedura per rendere più agili e rapide, su tutto il territorio nazionale, valutazioni, accertamenti e gestione di informazioni per i pazienti oncologici. Punto di forza della proposta congiunta Agenas Inps è stabilire modalità uniformi per il suo rilascio emesso direttamente e immediatamente da chi fa la diagnosi. Per la Favo c'è ancora molto da fare 

"Riteniamo essenziale regolamentare la necessità di ricorrere al test antigenico, a cui dovrebbero poter accedere prioritariamente i contagiati con sintomi e i contatti dei contagiati. Riteniamo poi essenziale ampliare la rete di esecuzioni dei tamponi includendo gli istituti e i laboratori di genetica molecolare altamente qualificati e creando degli hub comunali ad hoc". Così le deputate e i deputati del MoVimento 5 stelle in commissione Affari sociali.

Le risorse sono così ripartite: case di comunità (2 miliardi); assistenza domiciliare e la telemedicina (204,5 milioni); ospedali di comunità e assistenza sanitaria intermedia (1 miliardo); ammodernamento tecnologico e digitale ospedaliero (più di 2,6 miliardi); sicurezza e sostenibilità ospedaliera (638,8 milioni). Ora le Regioni avranno tempo fino al 28 febbraio 2022 per presentare i Piani regionali al fine di sottoscrivere il Contratto Istituzionale di Sviluppo che in ogni caso dovrà essere firmato entro il 31 maggio 2022. A vigilare sarà il Ministero della Salute. IL TESTO

Appena pubblicata la Relazione annuale al Parlamento sulla Procreazione medicalmente assistita. I dati completi sono relativi al 2019 ma nel documento è presente anche una valutazione dell’impatto della pandemia per quanto riguarda il 2020. La riduzione dell’attività è risultata maggiore nei centri privati convenzionati (-37%), nei centri situati nelle Regioni del Nord Ovest (-40,4%), cioè nelle zone più colpite dalla diffusione del virus. LA RELAZIONE

"Con il Pnrr per rispondere in maniera più adeguata ai bisogni assistenziali e di vita dei pazienti over 65 affetti da patologie croniche, si prevede un incremento di assistiti presi in carico in assistenza domiciliare entro il 30 giugno 2026 pari a circa 800 mila persone. Questo concorrerà ad ampliare il numero di soggetti cronici ad oggi assistiti presso il proprio domicilio". Così il ministro della Salute rispondendo al question time di Bologna (CI).

"Lo screening e la prevenzione sono sicuramente la leva essenziale e la stessa ricerca è, in qualche modo, l'arma più potente a nostra disposizione per provare a lottare contro il cancro.Si pensi, per esempio, al contributo molto importante delle terapie basate su cellule CAR-T - solo in Italia, al 15 di novembre dell'anno scorso, sono stati 300 gli interventi". Così il ministro Speranza rispondendo alla Camera al question time di Lapia (Misto-CD).

Così Speranza al question time odierno posto da Provenza (M5S). "Nell'impianto iniziale europeo non era prevista la sospensione in caso di positività, ma era prevista esclusivamente la sospensione in caso di contraffazione o di certificazioni fraudolente; quindi abbiamo dovuto lavorare per costruire una modalità nostra, nazionale di sospensione diversa, che ha fatto seguito anche ad alcune sollecitazioni di natura parlamentare".

Quanto a visite e screening non effettuati causa pandemia: "Abbiamo finanziato con mezzo miliardo le regioni perché potessero recuperare quel pezzo di visite, screening, interventi chirurgici non fatti in questa legge di bilancio e, già nel “decreto Agosto” dello scorso anno, avevamo stanziato la stessa cifra". Così il ministro della Salute rispondendo al question time presentato da Noja (IV).

"In manovra già stanziati 20 milioni per il disagio psicologico di bambini e adolescenti, che si trasformeranno in assunzioni di persone che si faranno carico dei problemi dei più piccoli; 10 milioni per l'accesso a servizi psicologici delle fasce più debol; poi, ancora, 8 milioni per il potenziamento dei servizi territoriali e ospedalieri di neuropsichiatria infantile e adolescenziale". Così il ministro della Salute rispondendo al question time di Serracchiani (PD).