Scienza e Farmaci

Giornata mondiale Sclerosi Multipla. Istituto Auxologico: “Nonostante il Covid, non dimentichiamoci dei malati che hanno costante bisogno”
Giornata mondiale Sclerosi Multipla. Istituto Auxologico: “Nonostante il Covid, non dimentichiamoci dei malati che hanno costante bisogno”
Scienza e Farmaci
Giornata mondiale Sclerosi Multipla. Istituto Auxologico: “Nonostante il Covid, non dimentichiamoci dei malati che hanno costante bisogno”
Questa malattia del sistema nervoso che richiede controlli e trattamenti terapeutici regolari, anche riabilitativi, rischia, come altre malattie croniche invalidanti, di mettere i pazienti che ne soffrono in condizioni ancora più preoccupanti a seguito di quanto accaduto non solo durante i lunghi mesi dell’emergenza Covid, ma anche nella fase successiva, quella che stiamo vivendo attualmente. Questa la denuncia degli esperti dell'Istituto Auxologico di Milano.
Novartis. Premiati i vincitori nell’hackathon sulla SM
Novartis. Premiati i vincitori nell’hackathon sulla SM
Scienza e Farmaci
Novartis. Premiati i vincitori nell’hackathon sulla SM
La casa farmaceutica svizzera ha scelto i 3 team vincitori dell’hackathon dedicato alla ricerca di soluzioni digitali per il monitoraggio a distanza della sclerosi multipla. Medici, ingegneri, sviluppatori, studenti, pazienti, designer, digital expert sono stati chiamati a contribuire all’ideazione di soluzioni innovative di digital health applicate alla patologia.
Covid gli ‘brucia’ i polmoni: ragazzo di 18 anni salvato da trapianto record al Policlinico di Milano. Una cosa mai tentata finora, se non in pochi rari casi in Cina (e a Vienna, la scorsa settimana), e che gli stessi medici definiscono “un salto nel vuot
Covid gli ‘brucia’ i polmoni: ragazzo di 18 anni salvato da trapianto record al Policlinico di Milano. Una cosa mai tentata finora, se non in pochi rari casi in Cina (e a Vienna, la scorsa settimana), e che gli stessi medici definiscono “un salto nel vuot
Lombardia
Covid gli ‘brucia’ i polmoni: ragazzo di 18 anni salvato da trapianto record al Policlinico di Milano. Una cosa mai tentata finora, se non in pochi rari casi in Cina (e a Vienna, la scorsa settimana), e che gli stessi medici definiscono “un salto nel vuot
Il giovane, senza precedenti patologie, ridotto in fin di vita dal coronavirus. E' la prima volta in Europa per un'operazione di questo tipo: negli stessi giorni un intervento analogo anche in Austria. Oggi Francesco è sveglio, collaborante, segue la fisioterapia e viene lentamente svezzato dal respiratore. Ci vorrà ancora del tempo perché possa tornare a una vita il più possibile normale, ma forse il peggio è passato. Ora dovrà seguire una lunga riabilitazione, non tanto per l'infezione da coronavirus (dalla quale ormai è guarito), quanto per i 58 giorni che ha passato bloccato a letto, intubato e assistito dalle macchine.
Nasce la Fondazione Oms. L’obiettivo è la raccolta fondi da privati per aiutare l’Organizzazione a raggiungere gli obiettivi di salute
Nasce la Fondazione Oms. L’obiettivo è la raccolta fondi da privati per aiutare l’Organizzazione a raggiungere gli obiettivi di salute
Scienza e Farmaci
Nasce la Fondazione Oms. L’obiettivo è la raccolta fondi da privati per aiutare l’Organizzazione a raggiungere gli obiettivi di salute
Con sede a Ginevra, la Fondazione indipendente supporterà l'Oms attraverso la raccolta di fondi da privati e partner di fiducia, al fine di raggiungere gli obiettivi del "triplo miliardo" presenti nel piano strategico quinquennale dell'Oms, questi obiettivi mirano a: proteggere 1 miliardo di persone dalle emergenze sanitarie; estendere la copertura sanitaria universale a 1 miliardo di persone; e assicurare una vita sana e il benessere di 1 miliardo di persone entro il 2023.
Tumore al seno. La diagnosi precoce non deve più aspettare
Tumore al seno. La diagnosi precoce non deve più aspettare
Scienza e Farmaci
Tumore al seno. La diagnosi precoce non deve più aspettare
“Un intervallo prolungato tra la mammografia di screening, la conferma diagnostica e l’inizio delle terapie rischia infatti di peggiorare la prognosi”. Associazioni pazienti e società scientifiche lanciano un appello congiunto alle Istituzioni e alle donne affinché, dpo lo stop determinato dall'emergenza Covid 19, non si perda ulteriore tempo prezioso
Cancro. Parte campagna straordinaria di Aiom per rilanciare gli screening dopo lo stop dovuto al Covid
Cancro. Parte campagna straordinaria di Aiom per rilanciare gli screening dopo lo stop dovuto al Covid
Scienza e Farmaci
Cancro. Parte campagna straordinaria di Aiom per rilanciare gli screening dopo lo stop dovuto al Covid
Per tre mesi, infatti, la pandemia causata dal Covid ha determinato il blocco dei programmi di prevenzione secondaria e, se la situazione si prolungasse, si avrebbe il rischio concreto di un maggior numero di diagnosi in fase avanzata, con un conseguente peggioramento della prognosi ed un aumento delle spese per le cure.
Ictus ischemico infrequente nel Covid-19
Ictus ischemico infrequente nel Covid-19
Scienza e Farmaci
Ictus ischemico infrequente nel Covid-19
Ad osservarlo sono stati alcuni specialisti dell’area metropolitana di New York. Il team ha confrontato le caratteristiche cliniche dei pazienti vittime di un ictus e con una diagnosi concomitante di Covid-19 con quelle di pazienti colpiti da ictus ma senza Covid-19 e quelle di pazienti con ictus dimessi prima dell’inizio dell’attuale pandemia. Nel complesso, solo 32 dei 3.556 pazienti (0,9%) ricoverati con Covid-19 presentavano un ictus ischemico dimostrato radiologicamente
Will Boggs
Vaccini. Dal Board Calendario per la Vita i 5 punti chiave per il futuro
Vaccini. Dal Board Calendario per la Vita i 5 punti chiave per il futuro
Scienza e Farmaci
Vaccini. Dal Board Calendario per la Vita i 5 punti chiave per il futuro
Garantire le coperture vaccinali a tutti i nuovi nati e i richiami, ri-organizzare le modalità di offerta Pianificare programmi di recupero, provvedere in tutte le Regioni alla predisposizione delle gare per le forniture dei vaccini anti-influenzali con quantitativi idonei ad aumentare le coperture e predisporre piani di incremento delle coperture per influenza, pneumococco, richiami tetano-difterite-pertosse ed herpes zoster.
Paolo Bonanni
Sopravvissuti a ictus e caregiver. Vita migliore con la spiritualità
Sopravvissuti a ictus e caregiver. Vita migliore con la spiritualità
Scienza e Farmaci
Sopravvissuti a ictus e caregiver. Vita migliore con la spiritualità
Un team dell’Università di Roma Tor Vergata ha valutato gli effetti della spiritualità nei sopravvissuti a ictus e nei loro caregiver. Le coppie – 223 – sono state osservate per un anno, a partire dal momento della dmissione. Attraverso l’uso di tre scale di valutazione, i ricercatori italiani hanno potuto osservare una signficativa moderazione tra la correlazione tra sintomi depressivi del partner caregiver e la qualità di vita del paziente.
Lisa Rapaport
Ocrelizumab, l’Ema approva il tempo di infusione ridotto a 2 ore
Ocrelizumab, l’Ema approva il tempo di infusione ridotto a 2 ore
Scienza e Farmaci
Ocrelizumab, l’Ema approva il tempo di infusione ridotto a 2 ore
Il tempo di infusione dell’anticorpo monoclonale umanizzato si riduce a 2 ore rispetto alle 3,5 ore convenzionali nei pazienti con sclerosi multipla recidivante o primaria progressiva. L’approvazione dell’Agenzia europea si basa sui dati tratti dallo studio randomizzato in doppio cieco Ensemble plus, dal quale è emersa una sicurezza in linea con il regime posologico convenzionale del farmaco
Covid19 e malati rari. “Un’emergenza nell’emergenza”. Se ne parla il 30 maggio in un webinar di approfondimento
Covid19 e malati rari. “Un’emergenza nell’emergenza”. Se ne parla il 30 maggio in un webinar di approfondimento
Scienza e Farmaci
Covid19 e malati rari. “Un’emergenza nell’emergenza”. Se ne parla il 30 maggio in un webinar di approfondimento
Una riflessione sulla gestione terapeutica e la presa in carico dei malati rari. Scopinaro (Uniamo): “In una situazione come quella che stiamo vivendo i malati rari vanno monitorati, tutelati e supportati con maggiore attenzione. Nessuno si deve sentire lasciato solo, nessuno deve essere lasciato indietro”
Il mal di schiena è stato il disturbo più diffuso durante il lockdown, ne ha sofferto 1 italiano su 2
Il mal di schiena è stato il disturbo più diffuso durante il lockdown, ne ha sofferto 1 italiano su 2
Scienza e Farmaci
Il mal di schiena è stato il disturbo più diffuso durante il lockdown, ne ha sofferto 1 italiano su 2
LO rielva una ricerca condotta da Assosalute. Il 44% del campione ha ricondotto però questi dolori non solo all’attività fisica “fai-da-te” ma anche all’eccessiva sedentarietà del periodo di quarantena, seguita da posture sbagliate assunte durante i momenti di relax sul divano (34%) e dallo smart working (21%), di cui a lamentarsi sono soprattutto i più giovani e per porre rimedio a questi disturbi il 42% degli italiani si è affidato ai farmaci di automedicazione.
Coronavirus. Nel 2021 da Gsk 1 miliardo di dosi di adiuvante per vaccino pandemico
Coronavirus. Nel 2021 da Gsk 1 miliardo di dosi di adiuvante per vaccino pandemico
Scienza e Farmaci
Coronavirus. Nel 2021 da Gsk 1 miliardo di dosi di adiuvante per vaccino pandemico
L’azienda si occuperà di produzione, riempimento e rifinitura dell’adiuvante per l’uso nei vaccini Covid-19 presso i siti produttivi di Regno Unito, Stati Uniti, Canada ed Europa. Il presidente Roger Connor: “Crediamo che sarà necessario più di un vaccino per affrontare questa pandemia globale e stiamo lavorando con partner in tutto il mondo per farlo. Crediamo che la nostra innovativa tecnologia adiuvante per la pandemia abbia il potenziale per contribuire a migliorare l’efficacia e la scalabilità di più vaccini Covid-19”.
Spesa farmaceutica. Quella in farmacia stagna nel 2019. In media ogni italiano ha acquistato 18 farmaci con un prezzo medio di 9,26 euro. Ticket a quota 1,5 mld. I dati Federfarma
Spesa farmaceutica. Quella in farmacia stagna nel 2019. In media ogni italiano ha acquistato 18 farmaci con un prezzo medio di 9,26 euro. Ticket a quota 1,5 mld. I dati Federfarma
Scienza e Farmaci
Spesa farmaceutica. Quella in farmacia stagna nel 2019. In media ogni italiano ha acquistato 18 farmaci con un prezzo medio di 9,26 euro. Ticket a quota 1,5 mld. I dati Federfarma
Aumenta seppur di poco l’incidenza delle confezioni di generici che è pari al 30,3% (29,9% nel dicembre 2018). Per quanto riguarda i ticket sui farmaci gli italiani hanno speso 1,5 mld di cui il 70% dovuto alla differenza di prezzo rispetto al valore di rimborso, avendo richiesto un farmaco più costoso. Anche nel 2019 i farmaci per il sistema cardiovascolare si sono confermati la categoria a maggior spesa. IL REPORT
Coronavirus.  L’Ema commissiona una ricerca indipendente per prepararsi al monitoraggio dei futuri vaccini per il Covid-19 
Coronavirus.  L’Ema commissiona una ricerca indipendente per prepararsi al monitoraggio dei futuri vaccini per il Covid-19 
Scienza e Farmaci
Coronavirus.  L’Ema commissiona una ricerca indipendente per prepararsi al monitoraggio dei futuri vaccini per il Covid-19 
L'Agenzia ha firmato un contratto con l'Università di Utrecht come coordinatore della rete di ricerca farmacopidemiologica e di farmacovigilanza dell'UE, un partenariato pubblico-accademico di 22 centri di ricerca europei, per condurre ricerche preparatorie su fonti di dati e metodi che possono essere utilizzati per monitorare la sicurezza, l'efficacia e la copertura dei vaccini Covid-19 nella pratica clinica.
Centro nazionale sangue e Civis: “Sperimentazioni sul plasma non prevedono lavorazione esterna, sangue non è fonte di profitto”
Centro nazionale sangue e Civis: “Sperimentazioni sul plasma non prevedono lavorazione esterna, sangue non è fonte di profitto”
Scienza e Farmaci
Centro nazionale sangue e Civis: “Sperimentazioni sul plasma non prevedono lavorazione esterna, sangue non è fonte di profitto”
Tutte le sperimentazioni in corso attualmente sul territorio nazionale con il plasma iperimmune non prevedono alcuna lavorazione esterna alla rete trasfusionale pubblica delle sacche di plasma donate, analogamente a quanto avviene per tutte le altre donazioni di sangue e emocomponenti.
Coronavirus. Ecco le tre mosse di Msd per sconfiggere il Covid-19
Coronavirus. Ecco le tre mosse di Msd per sconfiggere il Covid-19
Scienza e Farmaci
Coronavirus. Ecco le tre mosse di Msd per sconfiggere il Covid-19
L’acquisizione di un’azienda specializzata in vaccini e terapie immunomodulanti, collaborazioni con un’organizzazione di ricerca non profit per lo sviluppo di un vaccino e con una biotech USA per sviluppare un antivirale orale. Con queste tre mosse Msd lancia un ulteriore guanto di sfida al Covid-19. 
Emicrania. “Patologia socialmente impattante, ma ancora poco riconosciuta”. Il quaderno della Fondazione The Bridge
Emicrania. “Patologia socialmente impattante, ma ancora poco riconosciuta”. Il quaderno della Fondazione The Bridge
Scienza e Farmaci
Emicrania. “Patologia socialmente impattante, ma ancora poco riconosciuta”. Il quaderno della Fondazione The Bridge
La patologia ha conseguenze spesso invalidanti su chi ne soffre, e ciò rende rilevante il suo impatto economico; si stima che in Europa l’impatto economico dell’emicrania sul sistema sanitario e sulla società si aggiri attorno a 27 miliardi di euro annui. Obiettivo del Quaderno è evidenziare in modo critico le diverse problematiche e volgerle in termini propositivi come spunti di riflessione. SCARICA IL QUADERNO
Gli pneumologi italiani: Covid lascia danni nei polmoni per almeno 6 mesi. E il 30% dei guariti potrebbe avere problemi respiratori cronici
Gli pneumologi italiani: Covid lascia danni nei polmoni per almeno 6 mesi. E il 30% dei guariti potrebbe avere problemi respiratori cronici
Scienza e Farmaci
Gli pneumologi italiani: Covid lascia danni nei polmoni per almeno 6 mesi. E il 30% dei guariti potrebbe avere problemi respiratori cronici
“Non abbiamo al momento dati certi sulle conseguenze a lungo termine da polmonite da Covid-19, è trascorso ancora troppo poco tempo dall’inizio dell’epidemia. Tuttavia le prime osservazioni rispecchiano da vicino i risultati di studi realizzati in Cina a seguito della polmonite da SARS del 2003, molto simile a quella da Covid-19, confermando il sospetto che anche Covid-19 possa comportare danni polmonari che non scompaiono alla risoluzione della polmonite”,  spiega Luca Richeldi, membro del Cts e presidente della Società Italiana di Pneumologia.
Aifa sospende l’autorizzazione all’utilizzo di clorochina e idrossiclorochina per il trattamento del COVID-19 al di fuori degli studi clinici
Aifa sospende l’autorizzazione all’utilizzo di clorochina e idrossiclorochina per il trattamento del COVID-19 al di fuori degli studi clinici
Scienza e Farmaci
Aifa sospende l’autorizzazione all’utilizzo di clorochina e idrossiclorochina per il trattamento del COVID-19 al di fuori degli studi clinici
La notizia giunge all'indomani della decisione dell'Oms di sospendere il trial ma in questo caso le sperimentazioni in corso in Italia continueranno. A essere sospesa è infatti l'utilizzazione del farmaco al di fuori dei trials clinici autorizzati (attualmente 5), sia in ambito ospedaliero che in ambito domiciliare. Tale utilizzo viene conseguentemente escluso dalla rimborsabilità.
Pubblicizzavano effetti anti Covid inesistenti di braccialetti e altri accessori che vendevano a centinaia di euro. Agcom censura il sito web e avvia procedimento
Pubblicizzavano effetti anti Covid inesistenti di braccialetti e altri accessori che vendevano a centinaia di euro. Agcom censura il sito web e avvia procedimento
Scienza e Farmaci
Pubblicizzavano effetti anti Covid inesistenti di braccialetti e altri accessori che vendevano a centinaia di euro. Agcom censura il sito web e avvia procedimento
Nomi di fantasia come "Transmission Plus Braccialetto multifunzioni ad uso personale anti Covid-19" offerto a 649 euro o "Placchetta IMMUNITARIO" a 220 euro, per oggetti spacciati come "parafarmaci" con effetti anti Covid. Il tutto su un sito web ora attenzionato dall'Agenzia garante per la concorrenza e il mercato che si è mossa in base ad accertamenti svolti d’ufficio e ad una segnalazione del Ministero della Salute. IL PROVVEDIMENTO
Vaccini. Iss: “Messo a punto un test in vitro alternativo a quello sugli animali per controllo lotti”
Vaccini. Iss: “Messo a punto un test in vitro alternativo a quello sugli animali per controllo lotti”
Scienza e Farmaci
Vaccini. Iss: “Messo a punto un test in vitro alternativo a quello sugli animali per controllo lotti”
I ricercatori: “Questo metodo costituisce una valida alternativa al saggio dei pirogeni attualmente condotto nei conigli ed è perciò in linea con la Direttiva 2010/63/EU sulla protezione degli animali utilizzati ai fini scientifici”.
Car-T. Una piattaforma digitale a supporto di medici e pazienti
Car-T. Una piattaforma digitale a supporto di medici e pazienti
Scienza e Farmaci
Car-T. Una piattaforma digitale a supporto di medici e pazienti
Novartis, in collaborazione con Welcomedicine, ha messo a punto una piattaforma web di telemedicina per favorire la comunicazione e lo scambio di informazioni tra i medici che in tutta Italia si occupano di pazienti potenzialmente eleggibili alla terapia con cellule Car-T e i centri d'eccellenza erogatori della terapia. Gli ideatori della piattaforma, nata dalla pratica clinica, hanno presentato il progetto in un meeting virtuale in occasione della Milano Digital Week
C.d.F.
Coronavirus. Shutdown della fibrinolisi predice eventi tromboembolici nei casi gravi
Coronavirus. Shutdown della fibrinolisi predice eventi tromboembolici nei casi gravi
Scienza e Farmaci
Coronavirus. Shutdown della fibrinolisi predice eventi tromboembolici nei casi gravi
Un nuovo studio statunitense ha osservato una correlazione tra shutdown della fibrinolisi e insorgenza di eventi tromboembolici e insufficienza renale in pazienti affetti da gravi forme di Covid-19. "La tromboelastografia, insieme ai livello di D-dimero, sembrano essere marcatori sensibili di gravità della malattia, che dovrà essere studiato in modo prospettico”, osservano gli autori
Will Boggs
Schizofrenia. La “terapia Avatar” aiuta a controllare le allucinazioni uditive
Schizofrenia. La “terapia Avatar” aiuta a controllare le allucinazioni uditive
Scienza e Farmaci
Schizofrenia. La “terapia Avatar” aiuta a controllare le allucinazioni uditive
“La terapia Avatar offre un nuovo approccio efficace alla sintomatologia delle allucinazioni uditive – dice Thomas Ward, del King’s College di Londra, uno degli autori della ricerca – Implica un uso innovativo della tecnologia digitale per consentire un dialogo “faccia a faccia” tra l’ascoltatore e una rappresentazione computerizzata della sua voce (l’avatar)”
Will Boggs
Coronavirus. Coinvolgimento congiuntivale durante infezione molto più elevato (32%) di quanto riportato a febbraio dall’Oms (1%). Lo rileva una review su oltre 2.400 articoli pubblicata da Tor Vergata
Coronavirus. Coinvolgimento congiuntivale durante infezione molto più elevato (32%) di quanto riportato a febbraio dall’Oms (1%). Lo rileva una review su oltre 2.400 articoli pubblicata da Tor Vergata
Lazio
Coronavirus. Coinvolgimento congiuntivale durante infezione molto più elevato (32%) di quanto riportato a febbraio dall’Oms (1%). Lo rileva una review su oltre 2.400 articoli pubblicata da Tor Vergata
Inoltre, è emerso come i dati clinici riguardanti la prevalenza di segni e sintomi di congiuntivite nei pazienti affetti da Covid-19 non di rado si discostano da quelli laboratoristici relativi al rilevamento dell’Rna di Sars-CoV-2 sui tamponi congiuntivali eseguiti sugli stessi pazienti. In particolare, laddove il paziente si dimostrava sintomatico, non è stato rilevato l’Rna virale sul tampone, e così viceversa. Queste alcune delle conclusioni dello studio pubblicato su una rivista del gruppo Nature, “Eye”. LO STUDIO
Covid. Oms sospende trials su Clorochina e Idrossiclorochina: “Studio su Lancet evidenzia rischi per sicurezza pazienti”. In Italia in corso 5 sperimentazioni autorizzate da Aifa
Covid. Oms sospende trials su Clorochina e Idrossiclorochina: “Studio su Lancet evidenzia rischi per sicurezza pazienti”. In Italia in corso 5 sperimentazioni autorizzate da Aifa
Scienza e Farmaci
Covid. Oms sospende trials su Clorochina e Idrossiclorochina: “Studio su Lancet evidenzia rischi per sicurezza pazienti”. In Italia in corso 5 sperimentazioni autorizzate da Aifa
La decisione viene dopo la pubblicazione di uno studio su Lancet venerdì scorso che ha rilevato un tasso di mortalità più elevato tra i pazienti Covid in trattamento con clorochina e idrossiclorochina. "L’Executive group del programma di sperimentazione Solidarity trial, in rappresentanza di 10 paesi partecipanti, ha disposto una sospensione temporanea dei trial con questi due farmaci, decidendo di avviare una revisione critica su tutti i dati disponibili sulla sicurezza di questi trattamenti per valutare adeguatamente i potenziali danni e benefici", ha detto il DG Oms, Ghebreyesus.
Allarme Onu: “80 mln di bambini senza vaccini a causa del Covid-19”
Allarme Onu: “80 mln di bambini senza vaccini a causa del Covid-19”
Scienza e Farmaci
Allarme Onu: “80 mln di bambini senza vaccini a causa del Covid-19”
La pandemia ha interrotto i programmi di immunizzazione e ora 80 milioni di bambini rischiano l’esposizione a patologie prevenibili come la difterite, il morbillo e la polio. L’allarma arriva da Onu, Oms, Unicef e Gavi Alliance, che ha sottoscritto una dichiarazione in vista del vertice globale sui vaccini del prossimo 4 giugno. Se non saranno presto adottati provvedimenti, la crisi attuale rischia di essere la più grave dagli anni ’70.
Poliziotti a rischio salute mentale. Ptsd e depressione le insidie più temibili
Poliziotti a rischio salute mentale. Ptsd e depressione le insidie più temibili
Scienza e Farmaci
Poliziotti a rischio salute mentale. Ptsd e depressione le insidie più temibili
Un gruppo di ricercatori dell’Università di Oxford ha preso in considerazione oltre 100 studi – condotti in tutto il mondo – incentrati sulla salute mentale dei poliziotti. Dall’analisi è emerso che più di uno su quattro assume alcool a livelli pericolosi, uno su sette è affetto da disturbo post-traumatico da stress (PTSD) o da depressione e quasi uno su dieci ha pensieri suicidi. 
Linda Carroll
Fratture arti superiori nei bambini. Ecografie non sempre utili
Fratture arti superiori nei bambini. Ecografie non sempre utili
Scienza e Farmaci
Fratture arti superiori nei bambini. Ecografie non sempre utili
Non sempre l’ecografia si rivela un’indagine diagnostica utile per le fratture degli arti superiori nei bambini. A questa conclusione è giunta una revisione sistematica degli studi condotto da un gruppo di ricercatori del Johns Hopkins Children’s Center di Baltimora. L’ecografia si è dimostrata particolarmente efficace nella diagnosi delle fratture dell’avambraccio distale o del polso.
Lisa Rapaport