Studi e Analisi

Per le strutture ospedaliere private multispecialistiche valgono principi molto diversi rispetto al pubblico in continuità col DM 70 in vigore. Si continua a prevedere per loro la possibilità di mantenere dimensioni piccole, dato che bastano 60 o anche 40 posti letto per acuti, e di svolgere non meglio precisati “compiti complementari e di integrazione” invece di essere classificati come gli ospedali pubblici e quindi non partecipare al sistema dell’emergenza ospedaliera

L'Istituto superiore di sanità interviene oggi con una nota dettagliata per smentire alcune affermazioni di alcuni media sul fatto che i morti per Covid realmente uccisi dal virus siano poche migliaia rispetto agli oltre 130mila decessi registrati dall'iinizio della pandemia ad oggi.

È quanto emerge dall’analisi dei dati degli ultimi 7 giorni sull’andamento dell’epidemia. Continua il calo degli attualmente positivi e dei ricoveri in terapia intensiva ma salgono i letti occupati in area medica e il numero dei decessi.

Il rallentamento delle attività economiche conseguenti alla pandemia Covid sembra non aver avuto alcun impatto percepibile sui livelli atmosferici dei gas serra e sui loro tassi di crescita, sebbene si sia verificato un calo temporaneo delle nuove emissioni. La concentrazione di anidride carbonica, il più importante gas serra, ha raggiunto le 413,2 parti per milione nel 2020 pari al 149% rispetto al livello presente prima dell’anno 1750 che si individua come anno di inizio della capacità delle attività umane di influenzare l’equilibrio naturale della Terra.  IL RAPPORTO DELL'ONU.

Salgono i ricoveri in area non critica (+106) mentre scendono quelli in Terapia intensiva (-3). La regione con più casi odierni è la Sicilia (+443), seguita da Lazio (+386), Emilia Romagna (+362), Campania (+253), Veneto (+220) e Toscana (+211).

Lo rivela Eurostat citando i numeri dell’European Health Interview Survey. Tassi più elevati in Svezia (95%), Finlandia (92%), Danimarca (82%). Italia al 10° posto con il 71%. Fanalini di coda Romania (9%), Bulgaria (36%), Estonia (44%).

La riduzione degli infortuni e delle malattie professionali sul lavoro si ottiene infatti anche con interventi affidati a specialisti della prevenzione sanitaria identificati nei servizi di prevenzione delle 101 Aziende Sanitarie italiane, dove operano professionisti formati e specializzati per queste attività (medici del lavoro, ingegneri, chimici, tecnici di prevenzione negli ambienti e luoghi di lavoro, ecc.)

C’è molto da ripensare e da fare. Dobbiamo dare alle policy in gestazione il nome giusto di “riforme” del SSN e dei SSR e garantire confronto, condivisione e rendicontazione sociale e trasparenza nell’uso delle risorse nazionali e UE. Ora sta passando questo autobus …. Un altro simile non è pensabile a breve termine. Dobbiamo lavorare adesso su queste opportunità chiamandole come sono “un grande processo di riconversione e cambiamento” della sanità Italina e quindi di “riforma”

Altro che nuovo DM 70, è arrivato il momento di ri-spedalizzarsi cioè di ripensare l’ospedale come servizio strategico ripensando i presupposti dai quali è nato ormai più di un secolo fa e restituendogli per intero la sua autonomia culturale organizzativa e scientifica pur nella coevoluzione con gli altri servizi. Nessuno teorizza la monade, quindi viva l’integrazione, ma che anche l’ospedale abbia il diritto di evolversi è innegabile

A un anno dalla creazione del fondo nazionale la situazione è ancora a macchia di leopardo. Cinieri, Presidente eletto Aiom: “Solo alcune pazienti accedono a esami in grado di evitare chemioterapie inutili”. Il Presidente Beretta: “In casi selezionati possono garantire benefici alle donne e alle casse pubbliche”. E in Emilia Romagna gli ospedali già acquistano i test che saranno poi rimborsati dalla Regione”

Siamo ben lontani da rendere operativo il CCNL per diverse ragioni: in primis la carenza di organico rende inapplicabili di fatto le norme contrattuali, una situazione ubiquitaria che coinvolge il 100% delle Aziende Sanitarie siciliane e che diventa particolarmente critica in alcune province e zone periferiche come per esempio in per l’ASP di Ragusa dove risultano non spesi circa 23 milioni di euro destinati al personale.

“371 casi in sette giorni tra gli operatori sanitari. C’è preoccupazione per escalation tra medici e infermieri….”. “I morti per Covid? Solo poche migliaia gli altri sono morti di altro…”. Se nel primo caso quanto raccontato richiederebbe quantomeno un’analisi più approfondita visto che già a fine settembre i casi tra gli operatori erano stati 374 (settimana tra il 22 e il 29 settembre), nel secondo si tratta di una vera e propria balla

La fascia d'età dove mancano ancora il maggior numero di persone da vaccinare è quella dei giovanissimi (12-19 anni), l'ultima ad aver ricevuto il via libera per la vaccinazione. Qui, a non aver ancora fatto la prima dose sono 1.326.378 ragazzi (28,66%). Seguono le fasce 30-39 anni con 1.205.796 (17,75%) persone non vaccinate e 40-49 anni con 1.539.524 persone che non hanno ancora fatto la prima dose, pari al 17,52%. IL REPORT

È quanto emerge dal nuovo report della cabina di regia. Abruzzo, Campania, Fvg e Piemonte segnalate a rischio moderato. Il tasso di occupazione in terapia intensiva è in lieve diminuzione al 3,7%. Il tasso di occupazione in aree mediche a livello nazionale diminuisce al 4,2%. IL REPORT

Mentre esprimiamo un giudizio positivo sull’entità delle risorse messe a recentemente disposizioni per il rilancio del SSN (20 miliardi in conto capitale con Il PNRR e 2 miliardi di incremento del fondo sanitario nazionale per il periodo 2022-2024) esprimiamo altrettanto forte perplessità sulla ricomparsa nell’agenda del governo della proposta di autonomia differenziata regionale

La stima frutto di una media tra un’ipotesi minima di 80.000 e massima di 180.000 decessi tra gli operatori della sanità e dell’assistenza in tutto il mondo a seguito della pandemia. In Italia la stima mediana Oms indica 3.970 decessi tra i nostri operatori. Diramata una dichiarazione congiunta dell’Oms e dei suoi partner per promuovere azioni concrete di salvaguardia della salute dei sanitari contro il Covid ma non solo. LA DICHIARAZIONE, RAPPORTO SUI DECESSI TRA GLI OPERATORI.

Il totale dei tamponi (tra molecolari e rapidi) è di 574.671 (ieri 485.613) con un rapporto positivi tamponi dello 0,7% (-0,1% rispetto a ieri). La regione con più casi odierni è il Veneto (+446), seguito da Lazio (+431), Lombardia (+383), Campania (+355), Emilia Romagna (+294), Sicilia (+286), Toscana (+277) e Piemonte (+267).

Frena la discesa dei nuovi casi (-1,9%) e in 7 Regioni si rileva un aumento percentuale dei contagi ma va tenuto conto dei 930 mila tamponi in più effettuati. Scendono ancora i ricoveri in area medica (-9,1%) e in terapia intensiva (-4,1%). Le terze dosi a rilento: solo 9,3% di copertura con nette differenze regionali. Per Gimbe occorre incrementare vaccinazioni over 12, accelerare somministrazione terze dosi, allargare platea dosi booster e introdurre obbligo terza dose per operatori sanitari. LE TABELLE.

Il nuovo aggiornamento del Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie vede l’Italia che migliora la sua situazione e registra 13 regioni in verde (Piemonte, Lombardia, Valle d’Aosta, Liguria, Emilia Romagna Marche, Umbria, Lazio, Sardegna, Pa Trento, Puglia, Basilicata e Molise) e tutto il resto arancione.

Come spiegato ieri anche da una sentenza del Consiglio di Stato, nel dovere di cura, che incombe al personale sanitario, "rientra anche il dovere di tutelare il paziente, che ha fiducia anche nella sicurezza di chi cura e del luogo in cui si cura". Con l'ormai acclarato calo della protezione nel tempo del vaccino contro il Covid dalla possibilità di infezione, anche la terza dose dovrebbe quindi a nostro avviso essere obbligatoria per garantire al paziente non solo la sicurezza della cura ma anche la sicurezza di chi lo andrà a curare

Una retromarcia storica, quella fatta dal Governo con le norme in materia inserite nel decreto fiscale, priva di una trasparente discussione politica, che appare in contrasto con i fondamenti della 833/1978. Concordo con il commento di Gino Rubini, editor del Diario della Prevenzione (“Un cambiamento denso di significati e di preoccupanti interrogativi per chi si occupa di salute e sicurezza nel lavoro”,). Ritenendo necessario lo sviluppo di un approfondimento sul tema, aggiungo qualche ulteriore osservazione

I due volumetti presentati a Roma al ministero della Salute. Gli standard per l’assistenza perinatale mirano ad offrire, a tutti gli operatori e ai decisori istituzionali indicazioni e suggerimenti per gli aspetti tecnici ed organizzativi, utili per migliorare i contesti assistenziali e le prestazioni rese. Gli standard europei sono invece un progetto interdisciplinare per la cura dei neonati.

Da lunedì scorso le terze dosi hanno superato il numero delle prime vaccinazioni. Al momento si sta tenendo un media di circa 50mila somministrazioni al giorno. Per raggiungere il target del 90% delle coperture si dovranno raggiungere ancora 4,5 milioni di persone di cui 2,3 milioni devono accedere ancora alla prima dose. Per poterli vaccinare ad una media di 50mila somministrazioni al giorno ci vorrebbero 46 giorni, arrivando così ai primi di dicembre.

Il totale dei tamponi (tra molecolari e rapidi) è di 485.613 (ieri 662.000) con un rapporto positivi tamponi dello 0,8% (+0,4% rispetto a ieri). La regione con più casi odierni è la Lombardia (+457), seguita da Veneto (+455), Campania (+406), Lazio (+381), Sicilia (+368), Piemonte (+280), Emilia Romagna (+247) e Toscana (+224).

Il rapporto è stato reso pubblico in questi giorni ed è stato redatto dall'Health and Social Care and Science and Technology Committees della Camera dei Comuni britannica. Analizzate tutte le fasi della pandemia dai primi blocchi al libera tutti e alla campagna vaccinale. IL RAPPORTO INTEGRALE

Stimati 1.870 decessi in meno rispetto al 2020. Dal 2015, calano le vittime per carcinomi dello stomaco, prostata, colon-retto, ovaio e mammella. Ma nella popolazione femminile crescono quelle per vescica e polmone, legate al fumo di sigaretta. Presentati all’Iss i dati di Aiom, Registri Tumori Italiani, Siapec-Iap, Fondazione Aiom, Passi, Passi d’argento e Ons. IL VOLUME

È quanto emerso da un approfondimento basato sull’analisi di un campione di 671 cartelle cliniche relative a decessi avvenuti dal 01/02/2021 fino al 05/10/2021. "Queste persone molto fragili e con una ridotta risposta immunitaria, sono quelle che possono maggiormente beneficiare di una ampia copertura vaccinale dell’intera popolazione in quanto ciò riduce ulteriormente il rischio di infezione. Ridurre la circolazione del virus è il miglior modo per proteggerli”. IL REPORT

Presentato oggi un nuovo documento contenente per rafforzare la resilienza dei sistemi sanitari di fronte al rischio pandemie e non solo. Il Dg Oms: “La preparazione, la prevenzione, l'individuazione e la risposta rapida alle epidemie iniziano con un'assistenza sanitaria di base e sistemi sanitari pubblici solidi, operatori sanitari qualificati e comunità autorizzate e abilitate a prendersi cura della propria salute”. IL DOCUMENTO.

Tutti i turnisti hanno un peggioramento di sonnolenza, fatica percepita e vigilanza psicomotoria associata al turno notturno, ma quelli inquadrati in un regime antiorario (pomeriggio-mattino-notte) vanno incontro a un’amplificazione di queste conseguenze negative. Lo studio condotto da un team di ricercatori coordinato dal Dipartimento di Psicologia di Sapienza, in collaborazione con Santa Lucia Irccs di Roma e l’Università dell’Aquila è stato pubblicato su Jama Network Open. LO STUDIO.

Cresce eponenzialmente il numero dei tamponi come conseguenza del green pass obbligatorio, ieri erani stati solo 219.878, con un rapporto positivi tamponi dello 0,4% (-0,3% rispetto a ieri). La regione con più casi odierni è la Lombardia (+412), seguita da Lazio (+326), Veneto (+294), Sicilia (+264), Piemonte (+245), Campania (+206) ed Emilia Romagna (+161).