Governo e Parlamento

Pubblicato il documento che disegna la strategia politica del Ministero per il prossimo anno. Grillo: “La sfida futura riguarderà la capacità di mettere a sistema diversi elementi in apparenza disomogenei, ma che insieme, nella loro complessità, contribuiscono a qualificare i processi di erogazione dell’assistenza sanitaria”. IL DOCUMENTO

In occasione della trentatreesima edizione dell’"International volunteer day", Giornata mondiale del volontariato, che si celebra il 5 dicembre, il Centro Nazionale Trapianti e il Ministero della Salute hanno presentato oggi il nuovo portale (www.trapianti.salute.gov.it) dedicato alla donazione e al trapianto di organi, tessuti e cellule.

L’intesa prevede l’avvio di una collaborazione di lungo periodo e iniziative rivolte a clienti ed esercenti del Belpaese per promuovere un'alimentazione sempre più sicura e attenta ai nuovi stili di vita. Grillo: “I dati ci dimostrano che tutti i giorni milioni di italiani mangiano fuori casa, e per questo l'alleanza con i pubblici esercizi è essenziale”. IL PROTOCOLLO

I Giovani Medici plaudono allo strumento ma evidenziano come rimangano dei temi da affrontare come il disallineamento tra le selezioni per l’accesso alle scuole di specializzazione ed i concorsi regionali per l’accesso ai corsi di formazione in medicina generale. E ancora: “Corsi di Medicina generale deve diventare specializzazione”

E poi cita Giuseppe Bottai: “Da questa improvvisa amputazione né la scienza né l’insegnamento soffriranno; rapidamente i vuoti saranno colmati, forze tenute lontane fino ad oggi avanzeranno sulla strada sgomberata”.

L'iter parlamentare è già iniziato: sono due i ddl in discussione in Commissione, quello che porta la firma della senatrice Rizzotti, adottato come testo base, e quello della senatrice dem Bini. Come spiegato oggi nel corso di una conferenza stampa, l'obiettivo, condiviso dal presidente della XII Commissione Pierpaolo Sileri (M5S), è quello di approvare in fretta un testo per la prevenzione e la cura dei disturbi alimentari, a cominciare da anoressia e bulimia.

Previste quattro classi di priorità per le prestazioni ambulatoriali (visite e analisi): Urgente entro 72 ore; Breve entro 10 giorni; Differibile entro 30 giorni per le visite o 60 giorni per le analisi; Programmata entro 120 giorni. Quattro classi anche per i ricoveri: A (casi gravi) entro 30 giorni; B (casi clinici complessi) entro 60 giorni; C (casi meno complessi) entro 180 giorni; D (casi non gravi) entro 12 mesi. Si conferma la possibilità di ricorrere all'intramoneia "aziendale" a carico dell'azienda come strumento "eccezionale e temporaneo" per abbattere le liste d'attesa. IL TESTO DEL PNGLA

Il parere favorevole del Governo sull'emendamento che andava a modificare il Dlgs 502/92, dopo l'esame di ieri notte in V Commissione, è diventato contrario. Probabile accoglimento per i sub emendamenti identici 0.41.027.11 Mandelli (FI) e 0.41.027. 29 Lucaselli (FdI), che andranno a sopprimere il comma 3. Verrebbe così meno la possibilità per le Asl di conferire incarichi individuali, con contratto di lavoro autonomo, a personale medico, anche per lo svolgimento di funzioni ordinarie. L'emendamento, inoltre, apriva alla possibilità di reclutare medici privi di specializzazione.

Le Regioni potranno siglare protocolli con Carabinieri e Guardia di finanza e il rispetto dei tempi di erogazione delle prestazioni rientrerà nell’ambito degli elementi da valutare per l’accesso alla ripartizione delle quote premiali del Fsn. Specializzandi all'ultimo anno potranno partecipare ai concorsi così come corsisti in Medicina generale potranno accedere ai ruoli convenzionali. Medici senza specializzazione con almeno 5 anni di esperienza potranno partecipare ai concorsi per Medicina d'urgenza. Nascono l'area della Medicina Penitenziaria e dell'Emergenza territoriale. LA BOZZA

Il Ministro della Salute ricorda come già oggi “molta parte dell'ospedalità viene garantita da soggetti privati. Parliamo di numeri rilevanti”. “L'erogatore, quello che presta l'assistenza, può essere anche un soggetto privato, non è un problema. Il punto è mantenere il finanziamento pubblico della sanità”.

L’ex Ministro della Salute interviene dopo l’azzeramento del Css da parte del Ministro Grillo. E poi Lorenzin manda un messaggio: “Giulia, non ti far portare via il Ministero della Salute dalla Lega trasferendolo al Mef e alle Regioni”.

Il presidente della Federazione chiede che di non approvare l’emendamento che svincola i 38,7 mln per le borse di medicina generale. “Il vincolo finanziario per le borse costituisce una garanzia perché venga formato un numero congruo di medici per far fronte alla gravissima carenza di Medici”.

Dissenso dei giovani del sindacato della medicina generale sull’emendamento che pone nella quota indistinta del Fsn i finanziamenti che precedentemente erano vincolati al finanziamento delle borse di formazione. “È una manovra che mira senza ombra di dubbio a sottrarre fondi dall’investimento nella formazione”.

Così il segretario nazionale Ugl Sanità commenta gli emendamenti alla manovra approvati nella giornata di ieri dalla Commissione Bilancio della Camera. "La speranza di tutti è che l’aumento di risorse possa garantire l'ammodernamento tecnologico indispensabile per aumentare gli standard qualitativi della nostra sanità pubblica. È un bene che il governo abbia scelto di incrementare le risorse di un settore da anni decimato da tagli e politiche di insensati risparmi”.

Inviata dal Ministero alle Regioni la nuova proposta d’intesa su come suddividere tra le Regioni i fondi stanziati nella scorsa Legge di Bilancio per ridurre la compartecipazione alla spesa. Il 90% sarà ripartito tra tutte le Regioni in base alla quota di accesso al Fsn 2018, mentre il 10% andrà solo alle Regioni (Piemonte, Lombardia, Veneto, Emilia Romagna, Toscana, Umbria e Basilicata) che hanno già nel passato rimodulato il superticket. IL TESTO

La Federazione commenta le misure per favorire l’accesso dei giovani medici al Ssn. “Al netto delle varie proposte, ci teniamo in ogni caso a sottolineare che ancora una volta la discussione intorno alla formazione medica post lauream si sta concentrando solo sui numeri, sui costi e sulla possibilità di colmare le esigenze di organico del servizio assistenziale con gli specializzandi, senza accenno alla qualità”.

“Nonostante le interlocuzioni avute col Ministero della Salute e col Miur – si legge in una nota - prendiamo atto del fatto che il Governo sembra orientato ad alimentare il fenomeno del precariato medico ed a lasciare irrisolte alcune delle criticità note che riguardano la categoria dei giovani medici”.

Con una nota inviata ai membri non di diritto del Css il Ministro della Salute ha revocato i componenti "esterni" dell’organo di consulenza tecnico scientifica del Ministro. La presidente uscente Roberta Siliquini: “In sei mesi mai ricevuti nonostante numerose richieste”. Tra i 30 membri dimissionati Silvio Garattini, Bruno Dalla Piccola, Andrea Lenzi, Giuseppe Novelli, Mario Stirpe e molte altre personalità di spicco della comunità scientifica italiana. Restano invece in carica i 26 membri di diritto appartenenti ai vertici delle istituzioni sanitarie e degli Ordini professionali

Per il 2019 inoltre arrivano 5 mln per gli Irccs della rete oncologica per le nuove tecnologie antitumorali CAR-T, e 5 mld per gli Irccs della rete cardiovascolare per i programmi di prevenzione primaria. Viene inoltre esteso lo screening neonatal alle malattie metaboliche ereditarie. Restano, invece, ancora accantonati gli emendamenti per la riduzione del superticket e per la valorizzazione tariffaria dell'attività dell'Ismett di Palermo. Domani entro le 14 si attende il conferimento del mandato da parte del relatore in Aula.

Il leader del sindacato non nasconde “un’ampia delusione” per gli emendamenti del governo sul personale. Siamo di fronte ad “una deregulation totale che va incontro alla volontà delle Regioni di assumere manodopera a basso costo e non formata, per giunta in un settore come quello sanitario dove le competenze e la qualità dei professionisti sono fondamentali”.

Il segretario boccia senz’appello l’emendamento che dà la possibilità alle aziende in via eccezionale, di conferire incarichi individuali, con contratto di lavoro autonomo, a personale medico, anche per lo svolgimento di funzioni ordinarie. “Sulle assunzioni ci aspettavamo molto di più dopo gli annunci del Governo e invece quello che doveva essere un elefante si è rivelato un topolino, con il risultato di far rientrare il precariato dalla finestra”.

Bocciatura netta del sindacato all’emendamento alla Legge di Bilancio. Quici: “Una tale proposta evidenzia infatti l’assoluta improvvisazione su questioni di natura gestionale i cui risvolti saranno del tutto imprevedibili e a danno dei cittadini”

Il presidente dell’associazione delle imprese dei dispositivi giudica positivamente il Ddl in discussione per maggiore trasparenza in sanità “Condanniamo fermamente tutte le forme di corruzione e di distorsione di etica e correttezza e con il nuovo codice etico dell’Associazione vogliamo svolgere un ruolo proattivo nel contrastarli per poter lavorare in modo trasparente per lo sviluppo tecnologico in medicina nell’interesse del paziente”

Il Nucleo supporta le Regioni per l'attuazione dei programmi d’investimento, assicura l’integrazione dei Fondi strutturali europei con i programmi d’investimento in sanità ed esprime parere obbligatorio su argomenti come gli accordi di Programma. Ne fanno parte Velia Bruno (Min. Salute); Stefania Garassino (Min. Salute); Carola Magni (Min. Salute); Gennaro Sosto (ASReM); Francesco Enrichens (ATS Sardegna); Massimo Putti; Antonio Canini (Veneto); Francesco Dattolo (Calabria); Luigi Riccio (Campania); Fabio Rombini (Emilia Romagna); Giampaolo Grippa (Agenas); Amelia Mutti (Agenas); Caterina Petrigni (Agenas).

E ancora, il fondo per i farmaci innovativi passa di competenza al Mef. Nel settore delle cure palliative sanatoria per i professionisti che già vi lavorano pur senza titoli specifici purché abbiano una serie di requisiti. I medici in formazione specialistica iscritti all’ultimo anno potranno accedere ai concorsi per la dirigenza del ruolo sanitario Ssn. Confermato aumento del fondo per le liste d'attesa che potrà contare su 150 milioni per il 2019 e 100 l'anno per il biennio 2020/2021. Annunciato decreto della Salute con nuovi criteri per negoziazione prezzi farmaci. GLI EMENDAMENTI

Così in un post su Facebook la ministra della Salute sprona il Parlamento sul disegno di legge attualmente all'esame della Commissione Affari Sociali della Camera (martedì scade termine per presentare emendamenti). "Approvarla rapidamente e all'unanimità senza modifiche al ribasso sarebbe un segnale importantissimo".

Previste anche interrogazioni in Affari sociali su Lea nella provincia di Frosinone e iniziative di contrasto a diffusione hiv. Martedì pomeriggio scadono termine per presentazioni emendamenti a Sunshine Act. Senato al lavoro sul Ddl concretezza mentre in Igiene e Sanità prosegue esami dei Ddl su fibromalgia ed epilessia.

Cosa rimane oggi di uno dei principi fondanti del Servizio sanitario nazionale, quello dell’uguaglianza? Se ne è discusso a Roma in un incontro promosso da Fondazione Roche, l’ultimo dei tre dedicati ai 40 anni dell’SSN. Rappresentanti del mondo politico, religioso, economisti hanno dato vita ad un dibattito sulla situazione attuale e sulle prospettive future all’insegna di un concetto rivisitato di ‘uguaglianza’, che merita di essere attenzionato con urgenza

Come anticipato ieri, il testo approderà mercoledì mattina in Aula. Atteso per lunedì entro le 14 il mandato al relatore. Ormai certo il ricorso alla fiducia. Confermato il ritiro della proposta di riforma delle scuole di specializzazione mediche. Mentre, tra le novità, oltre all'incremento dei fondi per l'edilizia sanitaria, potrebbero aumentare ultriormente gli stanziamenti per le liste d'attesa passando da 50 a 150 mln per il 2019, e 100 mln a regime a decorrere dal 2020. Annunciati più fondi anche per il 'Dopo di noi'. Le Regioni: "Non pienamente soddisfatti ma fatti passi avanti".

"Servono fondi per ridurre queste liste e li abbiamo trovati. Vogliamo mettere fine alla vergogna che si consuma da anni sulla pelle dei pazienti: attese infinite per una mammografia o una colonscopia, per una visita oncologica o cardiologica. D'accordo con le regioni, presenteremo il nuovo Piano nazionale per la gestione delle liste d'attesa che darà più certezze ai cittadini, migliorerà la trasparenza e darà un colpo d’acceleratore sulla digitalizzazione". Questo l'annuncio della ministra su Facebook.