Governo e Parlamento

Concluso l'esame dei 3005 emendamenti presentati al disegno di legge e superata la prova del voto segreto. Molte proposte di modifica sono state ridotte di numero grazie al ricorso al 'canguro'. La seduta si chiude così, prima del previsto, con l'approvazione senza modifiche di tutti gli 8 articoli che compongono il testo. Domani alle  9.30 prenderanno il via le dichiarazioni di voto e poi ci sarà il voto finale del provvedimento. IL TESTO

"La nuova legge di bilancio darà al Comitato Lea la possibilità di misurare gli impatti orizzontali dei farmaci innovativi per valutare un eventuale migliore allocazione delle risorse. Per questo ho chiesto una gap analysis di tutto quello che manca nel Ssn. Per fine gennaio avrò i risultati del lavoro che consentiranno la rimodulazione dei Drg, di rifare le linee guida della contabilità analitica, solo per citare alcuni interventi. La fase successiva sarà quella di sfidarci sugli outcomes, perché la finalità ultima dei Ssn non è erogare prestazioni ma curare i cittadini e non è scontato che le le due cose si equivalgano"

Entra nel vivo l'esame degli emendamenti da parte della Commissione Bilancio. Diversi quelli su cui punta con più decisione la maggioranza in tema di sanità. Viene ripresentato l'emendamento ritirato dal Senato che punta ad aumentare le accise sulle sigarette per liberare 604 mln da destinare al Fondo sanitario. Anche la stabilizzazione e la 'piramide' del ricercatore, e la sperimentazione della farmacia dei servizi vengono rilanciate nuovamente alla Camera. GLI EMENDAMENTI SEGNALATI

La data più accreditata per le elezioni politiche secondo molti retroscena odierni sulla stampa sarebbe il 4 marzo 2018, con possibile scioglimento anticipato delle Camere prima di Capodanno. Se così fosse resterebbero pochi giorni di lavoro per l'Aula e, stando all'attuale calendarizzazione, ci sarebbero ben 6 provvedimenti da esaminare prima di poter votare la riforma degli ordini delle professioni sanitarie. Ce la farà a passare il Ddl Lorenzin?

“Se è vero che la comunità scientifica ritiene la NIA terapia medica, tuttavia crediamo che ci siano dei casi nei quali questa si configuri come cura ordinaria e quindi dovuta alla persona. Pertanto rientra in via preferenziale nel rapporto medico-paziente, dove si possono conciliare nella valutazione caso per caso la volontà del malato con la scienza e la deontologia del medico". Così Giuseppe Battimelli, vicepresidente nazionale dell’Associazione.

La nuova proposta riguarda farmaci per malattie croniche come diabete e BPCO. Il presidente della Società Italiana di Medicina Generale e delle Cure Primarie, Claudio Cricelli: “Sosteniamo con forza il provvedimento, il nostro auspicio è che sia approvato dal Parlamento”.

Lo ha detto oggi alla Camera il ministro rispondendo al question time dell’onorevole Narduolo (PD). “Il ricorso alla plasmaferesi è azi fortemente sconsigliato proprio in quelle situazioni particolari e rare (ed è questo il caso dell'inquinamento da PFAS e PFOA, presente nella sola regione Veneto) in cui si registra una specifica tipologia di inquinamento ambientale”.

Lo ha detto oggi la ministra al question time alla camera rispondendo all’on. Quintarelli (Misto-Civici e Innovatori). “Il memorandum di intesa richiamato tra Governo e Ibm non contiene alcun riferimento a dati sanitari, tanto meno alla loro cessione, pertanto le informazioni di stampa riportate dagli interroganti non risultano fondate”.

L’intervento della presidente del Roi, Paola Sciomachen, alla notizia dello scioglimento delle Camere tra poche settimane, in vista delle elezioni della prossima primavera. “Chiediamo a Lei, Presidente Grasso, e al Senato tutto di procedere a una rapida approvazione di un provvedimento, atteso da decenni”. Un’istanza “che chiedono milioni di professionisti, sanitari e non, e di cui beneficerebbe tutto il Paese”. LA LETTERA

I risultati del monitoraggio per comparto mostrano un andamento disomogeneo, ma l’esperienza "maggiormente positiva" secondo il rapporto è quella delle aziende sanitarie, che hanno sperimentato un trend crescente in quasi tutti i punti esaminati. Al contrario il comparto dei ministeri, rispetto ai dati degli anni precedenti, denota un trend negativo in termini di coinvolgimento dell’organo di indirizzo politico e degli altri attori interni ed esterni. L'AGGIORNAMENTO ANAC.

Così il sindaco di Cascina (PI) intervenendo questa mattina ad Agorà ha commentato alcuni dati sulla differenza di stipendio tra i medici a seconda della Regione in cui questi operano. "C'è la manasanità, lasciano il bisturi negli stomaci. Non è colpa solo del sistema ma anche dei singoli, è giusto pagare di più medici più specializzati".

In Aula al Senato le votazioni procedono rapidamente grazie al 'canguro' che ha consentito di far assorbire la gran parte degli emendamenti. Tra le circa 3 mila proposte depositate, 173 sono state dichiarate improponibili. Grazie al sistema dell'accopramento, le votazioni rimaste sono 650: di queste, 100 ne sono state effettuate oggi, ne restano 550. 

“Questa inibizione per i medicina generale sulla base di considerazioni prive di sostanza clinica e sanitaria è presente solo in Italia. Non possiamo che considerare positivamente un provvedimento che riconosce l’inutilità e l'incongruenza delle scelte regolatorie del passato ed è a favore dei pazienti". Così il segretario nazionale della Fimmg Scotti risponde alle critiche sollevate dal M5S su un emendamento alla legge di Bilancio presentato a firma Marazziti-Gelli.

La ministra della Salute risponderà durante il question time all'interogazione del Pd nella quale si chiede conto dell'esistenza di Linee Guida o evidenze medico-scientifiche circa l’efficacia della plasmaferesi sulla rimozione delle sostanze contaminanti come il Pfas (acido perfluoro-ottanoico).

La Federazione Nazionale dei Collegi delle Ostetriche auspica un ritorno sui propri passi da parte del Governo accogliendo gli emendamenti, già scartati in Senato, ripresentati alla Camera. "In particolare, per il settore che la Fnco rappresenta, è decisivo l’accoglimento del rilievo fatto in merito all’intervento per definire nuovi strumenti di programmazione per le assunzioni di personale: il vincolo del 1,4 % (-1,4% della spesa del 2004) è ormai anacronistico".

"È un appello che rivolgo ai senatori che, in libertà e responsabilità, avvertono il gravoso compito di votare alcuni aspetti contraddittori della legge, nonostante il suo enunciato di principio. Per quanto volga al termine, la legislatura può ancora avere il tempo giusto per apportare le dovute modifiche. Il Senato può e deve intervenire". Così il vice presidente della Commissione Politiche dell'UE e già presidente nazionale di Scienza & Vita.

Si comincia tra i banchi di scuola, dove l’educazione alla salute diventa una materia di studio, proprio come l’italiano e la matematica. Poi, all’ora di pranzo, nelle mense, sono serviti solo cibi rigorosamente sani. Infine, per il tempo libero non devono mancare percorsi ciclopedonali e palestre a cielo aperto. È questa la giornata tipo immaginata per gli abitanti della Città della Salute, una città in grado di pensare al benessere psico-fisico di ogni suo abitante. Ed è questo il modello a cui i sindaci d’Italia s’ispireranno grazie alla “Urban Health Rome Declaration”, la Dichiarazione firmata questa mattina dal ministro della Salute e dal presidente Anci. L’appuntamento nella Capitale è l’ultimo di tutti gli eventi che hanno accompagnato il G7 Salute.

“Una Legge depressiva e pericolosa per la salute delle persone”. Così Tonino Aceti sulla Legge di Bilancio, aggiungendo che “l'approvazione dell'emendamento presentato alla Camera dei deputati volto ad incrementare i livelli di finanziamento del Ssn attraverso la variazione delle accise sui tabacchi diventa indispensabile”

"La sanità pubblica italiana soffre per il mancato rinnovo dei contratti, il blocco del turnover, l’aumento del precariato, le gravi difficoltà della formazione e sarebbero indispensabili nuovi investimenti, non certamente decurtazioni. Siamo fortemente preoccupati per il futuro del servizio sanitario nazionale che già oggi non riesce a garantire la stessa qualità in tutte le regioni". Così il presidente dell'Associazione chirurghi ospedalieri italiani.

"Siamo all’ennesima scadenza per l’approvazione della governance farmaceutica - 31 dicembre 2017 - , ma non si legge nulla che possa far presagire un cambio di rotta da parte dell’Aifa rispetto alla mediocre gestione dei 30 mld di spesa annua. Come se non bastesse, si presenta un emendamento che favorisce la prescrizione di principi attivi i cui oneri andrebbero a discapito della ricerca". Così i deputati del M5S della Commissione Affari Sociali.

"L’imminenza della fine della Legislatura non deve affossare i bisogni sanitari da lungo tempo espressi e in attesa di recepimento. Chiediamo che Parlamento e Governo non si assumano la pesante responsabilità di non adempiere a richieste e attese fondamentali che interessano migliaia di professionisti e milioni di cittadini", spiega in una nota la Cosmed.

Il 14 dicembre sono programmate le votazioni finali in Aula al Senato sul testamento biologico, nel testo già approvato dalla Camera. A montecitorio, invece, entrano nel vivo i lavori sulla legge di Bilancio. Inizieranno nei prossimi giorni le votazioni in Commissione Bilancio sugli oltre 5mila emendamenti presentati.

Ieri un telegramma di Ipasvi, Collegi ostetriche, Tsrm e Conaps al presidente del Senato Grasso, al premier Gentiloni, al ministro Lorenzin e a tutte le forze politiche e oggi una nota del sindacato Fials. Tutti per sollecitare la rapida calendarizzazione del ddl per la riforma degli ordini. “Non ci si può fermare a un metro dal traguardo”.

In vista delle prossime politiche i tecnici del Servizio studi di Montecitorio hanno provato ad applicare le nuove regole elettorali ai risultati delle ultime politiche del 2013. Prevale per un pugno di seggi il centro sinistra (216 contro 211) ma alla fine nessuno dei tre poli avrebbe avuto la maggioranza per governare. LA SIMULAZIONE.

Si inizierà lunedì 11 dicembre con le ammissibilità, mentre il giorno successivo dovranno essere segnalate le proposte di modifica parlamentari su cui concentrare il lavoro. Le votazioni prenderanno il via da mercoledì. L'avvio della discussione in Aula è stato fissato per martedì 19 dicembre.  

"Se una manovra da 20 mld non riuscisse a mettere a disposizione del contratto della dirigenza sanitaria risorse già nostre, e disponibili presso le aziende, del valore di poche decine di milioni, risulterebbe inspiegabile a chi è costretto ad uno sciopero nazionale. Tanto più se, invece, trovasse 60 mln, in favore dei professori universitari. Lorenzin si interroghi". Questo il commento del sindacato della dirigenza medica.

Possibile che il Governo non trovi 1.300 mln per il contratto di 700.000 persone che pagano le tasse sullo stipendio e restituiscono subito allo Stato 600 mln? Perché l’esito di un fallimento della trattativa sui contratti e sul finanziamento del Fsn porterebbe a una sola conclusione: la salute messa a mercato. Lo sciopero nazionale del 12 dicembre ha il consenso di tutti i cittadini responsabili che hanno bisogno di una sanità pubblica, inclusiva e democratica.

“La montagna ha partorito un topolino”: Rossana Dettori, segretaria confederale della Cgil, sceglie una metafora per commentare il taglio del superticket previsto dalla legge di Bilancio. Per la dirigente sindacale “si prevede un fondo di soli 60 milioni per il 2018 che riguarderà una platea esigua di soggetti particolarmente vulnerabili. I pochi interventi previsti per la Sanità sono del tutto insufficienti”.

Così il segretario generale del Sumai Assoprof commenta le parole del coordinatore della Commissione salute della Conferenza delle Regioni. "Noi specialisti ambulatoriali da oltre due anni abbiamo firmato con la Sisac, il rinnovo della convenzione relativamente alla parte normativa. Ora stiamo aspettando di sapere quando sarà possibile firmare anche l’accordo economico". 

Per Farmindustria un segnale “importante” di “attenzione al settore” sarebbe “l’introduzione del meccanismo di compensazione tra i tetti della spesa per acquisti diretti e convenzionata a parità di risorse, in maniera che le stesse possano rimanere a disposizione per l’accesso alle nuove cure  e non essere utilizzate per altri scopi”. Al momento misure “inadeguate” anche sul payback”. A rischio “la sostenibilità dell’industria farmaceutica”.