Lombardia

“Criminale”, “vergogna”, sono alcune delle parole urlate contro il presidente della Regione fuori dalla Procura, dove Fontana è stato ascoltato nell'ambito delle indagini sull’epidemia. L'audizione è durata circa 2 ore. Poco dopo Fontana lascia un messaggio su Facebook: “Oggi ricorre la Festa della Lombardia. Doveva essere una giornata di grande festa, quest'anno, com'è giusto, sarà una giornata di ricordo”. E aggiunge: “Rinnovo il mio impegno a servire la mia gente che popola questa meravigliosa terra. Rinnovate il vostro impegno ad essere lombardi”.

Il giovane, senza precedenti patologie, ridotto in fin di vita dal coronavirus. E' la prima volta in Europa per un'operazione di questo tipo: negli stessi giorni un intervento analogo anche in Austria. Oggi Francesco è sveglio, collaborante, segue la fisioterapia e viene lentamente svezzato dal respiratore. Ci vorrà ancora del tempo perché possa tornare a una vita il più possibile normale, ma forse il peggio è passato. Ora dovrà seguire una lunga riabilitazione, non tanto per l'infezione da coronavirus (dalla quale ormai è guarito), quanto per i 58 giorni che ha passato bloccato a letto, intubato e assistito dalle macchine.

Il riferimento è all'articolo 117, comma 4, del decreto dove si prevede il blocco delle esecuzioni e dei pignoramenti, in corso e futuri, nei confronti delle Aziende Sanitarie in situazioni di esposizione debitoria. Per l'Omceo milanese questo varrà anche “contro i medici che vantassero dei diritti rispetto all’ospedale”

Gentile Direttore, la competizione pubblico/privato nella sanità lombarda è un’antologia. Per anni il modello lombardo si è distinto come punta di diamante di tale competizione annientando il primato del sistema pubblico. Pur con qualche resistenza, alla fine ha prevalso negli anni l’idea che l’efficienza del privato non poteva avere rivali. Infatti anche la sinistra si è adeguata al modello liberista del mercato, rendendosi subalterna alle imposizioni di austerity e smantellamento del welfare

L’accordo con la Dirigenza medica prevede fino a 1730 euro per chi ha operato nei reparti covid con servizio a maggiore coinvolgimento, mentre per infermieri la cifra arriva fino a 1250 euro. “Il ristoro economico non può lenire il dolore delle famiglie dei colleghi deceduti e tutti coloro che si sono ammalati, ma è un primo passo verso una migliore tutela”, commenta l’Intersindacale della dirigenza medica. Fp Cgil, Cisl Fp e Uil Fpl subito al lavoro per “consentire l’erogazione con la mensilità di giugno”.

Gentile Direttore, l'emergenza sanitaria  ha messo drammaticamente in evidenza  le incongruenze che accompagnano la figura del Coordinatore che da una parte è sempre più protagonista all'interno delle Organizzazioni Sanitarie , quale Manager delle  Complessità e anello di congiunzione tra Direzione Strategica  e Line Operativa, dall'altra è una figura sicuramente sottostimata, poco coinvolta nelle scelte organizzative e poco riconosciuta sotto l'aspetto valoriale, professionale e contrattuale. Le  stesse clausole contrattuali (CCNL del comparto

I farmacisti di comunità riconosciuti come parte integrante del Ssn saranno sottoposti al test per la ricerca degli anticorpi diretti contro il SARS-Covb2 e, in caso di esito positivo, al test per la ricerca dell’RNA virale (tampone). I tempi e le modalità dello screening saranno resi noti dalla Regione. La decisione regionale arriva dopo ripetute richieste da parte dell'Ordine dei farmacisti di Milano, Lodi, Monza e Brianza.

"Il 4 aprile 2016 è stato sottoscritto il Protocollo d'intesa tra il Ministro della salute e il Presidente della regione per disciplinare le modalità di monitoraggio dell'attuazione della legge regionale. L'analisi dei dati per il triennio (2016-2017-2018) ha evidenziato livelli appropriati di erogazione dell'assistenza nelle tre macro-aree individuate". Così la sottosegretaria alla Salute Zampa ha risposto ieri all'interrogazione presentata da Carnevali (Pd). 

Gentile Direttore, sono di questi giorni le prese di posizione di Cgil Medici e, sulla stessa linea, di altre associazioni, dalle quali appare chiaro un lampante attacco alla medicina generale, alle sue fondamenta. Questo con intento non propositivo o positivista, ma demolitivo. La proposta avanzata riguarderebbe da una parte la questione della dipendenza della medicina generale, dall’altra l’istituzione della specialità in Medicina Generale, di Comunità e di Cure primarie, tanto osannata

“Inaccettabile”, per le segreterie regionali di Fp Cgil, Cisl Fp e Uil Fpl, che “da 14 anni i lavoratori della sanità privata e da 8 quelli delle Rsa non vedano alcun aumento contrattuale”. I sindacati chiedono al presidente della Regione di adoperarsi per riaffermare il principio che “i soggetti che operano in convenzione, accreditamento o concessione con il sistema pubblico devono operare nel rispetto dei diritti del lavoro, oltre che delle norme che regolano il rapporto tra soggetti pubblici e privati”. LA LETTERA A FONTANA

Gentile Direttore, era soltanto il 17 dello scorso mese di marzo quando, durante il picco dell’epidemia, lanciavo un appello su Quotidiano Sanità, “a Brescia si sente la mancanza della Radiologia Domiciliare” e con grande soddisfazione posso dire che, oggi 19 Maggio, quell’annuncio è diventato realtà e Brescia (ASST della Franciacorta) ha quindi il suo primo servizio di Radiologia Domiciliare.   Era dal 2015, anno in cui è stato costituto il gruppo di lavoro nazionale

Approvato un protocollo sperimentale, promosso dall’IRCCS, Ospedale San Raffaele di Milano per valutare la sicurezza e l’efficacia del defibrotide, un farmaco con azione profibrinolitica, antitrombotica, antinfiammatoria e angio-protettiva. L'obiettivo è di ridurre la progressione dell’insufficienza respiratoria acuta.

Gentile Direttore, molti esperti prevedono recidive o addirittura una nuova ondata a ottobre di intensità maggiore rispetto a quella conosciuta. Oggi istituzioni e scienziati sono impegnati sull’avvio della fase 2, cioè la graduale uscita dalle regole di confino applicate ad aziende e persone. Prima di ottobre bisognerà aver attivato modelli e strumenti per tenere sotto controllo una eventuale ripresa dei contagi. Di certo sono emersi limiti in ordine alla dotazione di

I sindacati contestano il mancato coinvolgimento della medicina territoriale nella fase programmatoria, ma anche la notizia che la gestione della piattaforma per il telemonitoraggio domiciliare dei pazienti Covid-19 è stata affidata a soggetti privati. “Tutti noi abbiamo già ampia esperienza di piattaforme informatiche in capo a Regione che lasciano a desiderare in termini di funzionalità, efficienza ed affidabilità. Sia lasciata ai medici la possibilità di appoggiarsi ad altre esperienze già messe in campo dalle cooperative di medici del territorio”.

Lo studio ha analizzato 10 casi di bambini con sintomi simili alla malattia di Kawasaki arrivati al Papa Giovanni XXIII tra il 1° marzo e il 20 aprile 2020. Nei 5 anni precedenti la malattia era stata diagnosticata a soli 19 bambini. Un aumento dei casi pari a 30 volte, anche se i ricercatori avvertano che è difficile trarre conclusioni definitive con numeri così piccoli

A dare inizio al botta e risposta è stato il sindaco di Milano, Beppe Sala, che in merito alla possibilità di effettuare privatamente ai test sierologici, ha accusato l'assessore al Welfare di incoerenza (“Pochi giorni diceva: ‘invito tutti a non farli li ritengo inutili’”). Immediata la replica dell’assessore: “La posizione di Regione Lombardia è quella che recepisce le indicazioni della scienza” e cioè che “i test sierologici sono utili per valutare la circolazione virale, ma non possono essere considerati come strumento diagnostico”.

L’annuncio da parte di Antonio Pesenti, direttore della Rianimazione del Policlinico di Milano, che gestisce la nuova struttura realizzata nei padiglioni fieristici di Milano ha creato scompiglio e polemiche. Anche perché solo il 7 maggio scorso Fontana assicurava che non ‘c’era alcuna intenzione di chiuderlo.

Gentile Direttore, nel fare i miei complimenti ai ricercatori del San Matteo di Pavia, chiedo loro solo la cortesia di monitorare i donatori dopo l'avvenuta donazione per valutare se vi è ricaduta di malattia. Infatti asportare dal loro organismo gli anticorpi neutralizzanti potrebbe esporli ad eventuale ricaduta e, come noto, il primo imperativo del medico è non nuocere.   Confermare la "guarigione" con la sola negativizzazione della presenza di virus nei tamponi non

Lo prevede una delibera della giunta che fissando le tariffe per i test molecari a carico del Ssn (62,89 euro, esente ticket) prevede anche che, in caso di incremento delle attività di laboratorio oltre l'attuale soglia di test effettuati, il 20% di tale incremento di attività potrà essere riservato in favore di altri soggetti senza oneri per il Ssr. LA DELIBERA

È quanto chiedono in un'interrogazione i senatori del MoVimento 5 Stelle Gianmarco Corbetta e la senatrice Maria Domenica Castellone, componente della Commissione Igiene e Sanità di Palazzo Madama. Corbetta: "La suddivisione della sanità in Ats e in Asst ha mostrato tutti i suoi limiti nell’ambito dell’emergenza Covid".

Con la sentenza n. 659/2020, il Tar ha annullato il diniego reso nei confronti di una domanda di ampliamento del laboratorio galenico in locali separati avanzata da una farmacia milanese, che aveva impugnato il provvedimento di rigetto, unitamente al parere reso al riguardo dal Ministero della Salute, interpellato dalla Regione Lombardia. Il Collegio ha sostenuto che l’ampliamento “lungi dal pregiudicare la facilità di accesso al servizio erogato, è preordinato a consentire l'erogazione di un servizio migliore”.

Illustrati oggi a Milano i risultati dello studio pilota del Policlinico San Matteo di Pavia. “La mortalità dei pazienti in terapia intensiva era tra il 13 e il 20 per cento. Abbiamo sperimentato che, utilizzando la nostra tecnica, la mortalità si è ridotta al 6 per cento. In altre parole da un decesso atteso ogni 6 pazienti, si è verificato un decesso ogni 16 pazienti”.

Gentile Direttore, in qualità di Segretario Regionale della Federazione Italiana Medici Pediatri della Lombardia vorrei fare partecipe i suoi lettori delle considerazioni emerse nella mia associazione sulla cosiddetta fase 2 della emergenza COVID 19 e ancor più sulla successiva fase 3, quella che inizierà con la riapertura delle scuole, verosimilmente a settembre. Sinteticamente: fase 2: come giusto i piccoli stanno ricominciando ad uscire di casa ma i genitori sono invitati a prestare

La Asst Milano Ovest potrebbe promuovere un check up per pazienti con sintomi sospetti per sindrome da Covid 19 con l’effettuazione in giornata di prelievo, ECG, RX torace e tampone naso faringeo. Il sindacato chiede un protocollo unico regionale per il monitoraggio sul territorio, evitanto una organizzazione sul modello della "cronicità", legato alla partecipazione del medico di medicina in cooperative, che “crea una disparità enorme sia tra medici di assistenza primaria che tra gli stessi cittadini”.

I dati presentati dal virologo, che proprio a seguito della bufera che ha investito l'Istituto, è stato nominato supervisore della struttura. Pregliasco ha parlato di una struttura “competente” e che ha messo in atto “un adeguamento alle disposizione regionali e nazionali”.  Per il virologo, quindi, “ciò che è successo è inquadrabile in una triste situazione complessiva che ha visto le strutture per anziani in prima linea”. Per Pregliasco è quindi ora “fondamentale rimarcare la qualità del servizio di questo ente, che credo potrà avere un ruolo nell'assistenza delle persone più fragili anche nel futuro”.

A presentarla era stato il Pd, che per voce del primo firmatario della Mozione e capogruppo, Fabio Pizzul commenta: “Ora i Lombardi sanno che Lega e centrodestra sono convinti di avere agito al meglio, e sanno anche che il PD è dalla parte di chi vuole cambiare le strategie per combattere il Covid, perché in Lombardia non è andato tutto bene”. Per fare luce sulla gestione della pandemia sarà nominata una commissione, la cui seduta di insediamento è stata fissata per mercoledì 13 maggio.

Il test, risultato di un lavoro di squadra con l’Università dell’Insubria, ha un funzionamento simile a quello del test di gravidanza: su una piccola striscia di carta assorbente si applica qualche goccia di saliva diluita con una soluzione apposita e in 3-6 minuti si ottiene il risultato: se si forma una banda il soggetto è negativo, se si formano due bande è positivo. La sperimentazione è stata condotta su 137 soggetti e ogni campione di saliva è stato valutato anche con il test molecolare. “La sensibilità del test è risultata alta, con margini di miglioramento già previsti per la prototipizzazione industriale”, afferma Mauro Fasano, delegato del rettore al trasferimento tecnologico.

“Una vergogna”. Così il segretario regionale Fismu, Francesco Falsetti, commenta la delibera del Dg che nomina l’avvocato Angelo Capelli consulente legale dell’Azienda con il compito, tra le altre cose, di verificare “eventuali responsabilità per le modalità di gestione dell’emergenza sul territorio da parte dei medici di medicina generale” della provincia di Bergamo, la più colpita dall’epidemia. La Fismu chiede l’intervento del Governo: “Si blocchi questa iniziativa dell’Ats, che è una offesa ai molti medici contagiati e a quelli caduti sul lavoro”. LA DELIBERA

Gentile Direttore, come medici operanti sul territorio lombardo riteniamo che nella “fase 2” sia fondamentale per noi poter disporre di tamponi nasofaringei per la diagnosi precoce della COVID-19 a livello territoriale. Finora è evidente, come testimoniato da esperienze locali e internazionali [1] [2], che i punti cardine della strategia di contenimento dell’epidemia sono la diagnosi precoce e l’isolamento dei casi e dei loro contatti.   La medicina del territorio ha un ruolo fondamentale

È quanto accaduto in quattro province della prima zona rossa - Lodi, Cremona, Mantova e Pavia -  dal 21 febbraio a oggi. Il fenomeno è stato studiato da un team dell’Università di Pavia, che ha sottoposto la casistica al New England Journal of Medicine. I soccorsi, in media, hanno impiegato 3 minuti per raggiungere i pazienti e la probabilità che questi ricevessero la rianimazione cardio-polmonare da persone presenti è stata inferiore di 16,5% rispetto allo scorso anno.