Studi e Analisi

L’Italia è un paese che ha molti punti di forza, ma anche alcune criticità. Il Piano Nazionale, aggiornato a 7 anni dalla scadenza del precedente, è pur sempre uno dei pochi europei; siamo forse gli unici con una legge dedicata (L. 175/2021) ma mancano ancora i decreti attuativi

Oltre che grottesca la vicenda è significativa di una incapacità del livello centrale di presidiare l’applicazione prima e la revisione poi di Decreti fondamentali come il Dm 70. A distanza di 8 anni ormai dalla sua applicazione si attende ancora una analisi seria dello stato e dell’impatto della sua applicazione.

L'Italia è stato anche il Paese più colpito in termini di popolazione, con 295 decessi dovuti al caldo per milione di abitanti, ben al di sopra della media europea, stimata in 114 decessi per milione. Lo indica uno studio condotto dall'Istituto di Barcellona per la salute globale (ISGlobal), in collaborazione con l'Istituto nazionale della salute francese (Inserm), e pubblicato oggi su Nature Medicine.

Il dato riportato nel Rapporto annuale 2023. Nel nostro Paese, si stima che la mortalità associata all’esposizione al PM2,5 abbia comportato nel 2020 una perdita complessiva di circa 462 mila anni di vita. E tra il 2016 e il 2019 si stima che ogni anno, in media l’8,3 per cento dei decessi per cause naturali siano attribuibili all’esposizione a lungo termine al PM2,5, quota che al Nord sale al 10,9 per cento.

Incontro all’Università di Roma Sapienza per una proposta di integrazione dell’articolo 15 della legge 24/2017.

Nella sua relazione alla XL Assemblea generale dell’associazione, il presidente Venanzio Gizzi non ha nascosto i “punti interrogativi” su aspetti ancora in via di definizione, come la nuova remunerazione, ma ha soprattutto voluto evidenziare il momento di grande evoluzione che la farmacia sta vivendo e a cui i farmacisti si stavano preparando “da decenni”. Per Gizzi, dunque, la sfida è aperta ma i farmacisti sono pronti ad affrontarla. LA RELAZIONE

In picchiata il tasso di positività che passa dal 2,6 della scorsa settimana al 2,2% di quella attuale. Continua a registrarsi anche un calo nell'esecuzione dei tamponi: ne sono stati effettuati 167.766 contro i 180.198 della settimana precedente.

Il 2022 si contraddistingue per un nuovo record del minimo di nascite (393mila, per la prima volta dall'Unità d'Italia sotto le 400mila) e per l'elevato numero di decessi (713mila). Il calo delle nascite tra il 2019 e il 2022 (27mila unità in meno) dipende per l'80% dal cosiddetto "effetto struttura", ovvero dalla minore numerosità e dalla composizione per età delle donne. Il restante 20 per cento è dovuto, invece, alla minore fecondità. Le gravidanze si hanno in età sempre più avanzate. IL RAPPORTO

La scienza, in base al più grande esperimento della storia, la vaccinazione contemporanea di miliardi di persone, ha stabilito la sicurezza del vaccino, la sua efficacia sulla mortalità piuttosto che sulla contagiosità (non si è raggiunto l’effetto gregge), e ha definito le linee guida della terapia domiciliare, superando credenze e mistificazioni della prima ora. Una cosa è la libertà di opinione un’altra è la verità scientifica. Confonderle sarebbe desolante oltre che pericoloso

Decreti leggi sfornati come se fossero panini, senza che vi fosse un imminente bisogno di fame altrimenti insaziabile.  Ogni istanza politica, spesso proveniente dalle Regioni, è stata recepita dai Governi e soddisfatta dai medesimi con decreti leggi ad hoc, senza che vi fossero di sovente le condizioni di straordinarietà pretese dalla Costituzione in termini di necessità e urgenza, per provvedere.

Con l'Ordinanza numero 16633 del 12 giugno 2023 impone riflessioni sulle possibili ricadute sul piano organizzativo, operativo e sotto il profilo della sostenibilità. L’Ordinanza ha il merito di riconfigurare le coordinate generali della validità del consenso, ricordando che esso deve essere informato, consapevole, completo, globale ed esplicito. L'informazione deve comprendere tutti i rischi prevedibili ivi compresi quelli meno statisticamente ricorrenti

Sulla composizione del tavolo, senza nulla togliere alla prerogativa del Ministro di scegliere chi ritenga più opportuno, qualche assenza sindacale, in una platea così ampia e articolata, non riesco proprio a comprenderla quali Fials, Fvm, Fassid e Nursing Up, sindacati non solo più che rappresentativi e propositivi ma anche firmatari dei contratti della sanità, al contrario di qualche altro presente nel decreto,  mi pare che siano gli unici esclusi.

Quando un governo sulla sanità non ha un board affidabile che faccia il punto nave per tracciare una rotta da seguire ognuno è autorizzato a fare quello che gli pare persino ad andare sugli scogli come è avvenuto ma soprattutto mi dispiace dirlo come sta avvenendo.

La mancanza di un reale collegamento funzionale tre le strutture che a vario titolo operano nel Ssn rappresenta un problema cui mettere mano con urgenza. È mia convinzione infatti che senza una razionale programmazione e la definizione di precisi Pdta per la presa in carico e gestione complessiva del paziente, anche un significativo incremento del Fondo sanitario nazionale avrebbe effetti modesti sulla qualità delle cure e sulla disuguaglianza di accesso ai servizi sanitari.

Un sondaggio realizzato da IQVIA, su un campione di circa 300 farmacie rappresentative dell’intero territorio nazionale ha fotografato l’evoluzione della farmacia e i servizi che vengono erogati in uno scenario che ha visto un’accelerazione del ruolo delle farmacie dopo la pandemia

L’analisi della situazione attuale consente di ipotizzare una prospettiva/proposta per dare un contributo al miglioramento del boarding, uno dei principali responsabili dello stazionamento dei pazienti nei pronto-soccorso, ormai ai limiti di sostenibilità, ed insieme alla possibilità di inaugurare una indispensabile e non più rinviabile collaborazione tra strutture pubbliche e private accreditate. LE TABELLE

Avendo apprezzato il fatto che sia stata avviata la procedura di stabilizzazione sarebbe quanto mai opportuno anzi doveroso che Governo e Parlamento facciano di più ricollocando nel contratto della dirigenza medica e sanitaria tutti quei ricercatori medici, biologi, psicologi oggi sottoinquadrati: è il minimo sindacale che la Repubblica possa riconoscere a questi che realmente sono gli eroi della nostra salute.

Il coinvolgimento dei pazienti e dei cittadini sta mettendo radici in una serie di organizzazioni sanitarie come mostrano numerose esperienze a livello internazionale e nazionale. Le competenze locali stanno crescendo, così come la comprensione degli elementi chiave che facilitano la creazione di organizzazioni capaci di coinvolgimento a livello locale. Questo fenomeno è la condizione senza la quale non possiamo aspirare ad avere comunità attive nel campo della tutela e produzione della salute dei cittadini

Il consultorio può essere un elemento fondamentale di una politica di rilancio della natalità ma anche di promozione di una genitorialità serena e positiva, di sostegno al ruolo dei genitori. Gli studi clinici ed epidemiologici ci mostrano come il clima psicologico relazionale tra genitori e figli nelle prime fasi di vita sia il più importante predittore dei comportamenti e della salute nelle fasi successive

Nelle ultime quattro settimane segnalati comunque più di un milione di nuovi casi e 5.700 decessi nelle sei regioni dell'Oms. In Europa situazione sotto controllo con un calo del 57% dei casi e del 62% dei decessi. IL RAPPORTO OMS.

L’incidenza scende a 8 casi per 100mila abitanti rispetto ai 10 della settimana precedente. In calo all’1,5% l’occupazione di letti in Area Medica rispetto all’1,7% di 7 giorni fa e scendono anche le terapie intensive allo 0,4% rispetto allo 0,5% della scorsa rilevazione. L’indice Rt anche cala a 0,68. IL REPORT

Con una spesa sanitaria pubblica pari al 7,1% del Pil, l'Italia nel 2020 risulta ultima fra i Paesi comparati (Canada, Francia, Germania, Regno Unito, Spagna, Stati Uniti e Svezia), per numero di posti letto ospedalieri (3,19 ogni 1000 abitanti) ma fa registrare la più bassa disponibilità di strutture residenziali destinate agli anziani. Altre classifiche - dall'aspettativa di vita alla nascita (83 anni) all'aspettativa di vita in salute (71,9 anni) - ci vedono invece al vertice. Merito anche degli stili di vita. Sul personale si registra una forte carenza di infermieri. LO STUDIO

Il rapporto tiene traccia dei progressi rispetto al quadro globale Nurturing care, un documento guida fondamentale per sostenere il sano sviluppo fisico, intellettuale ed emotivo dei bambini piccoli. Questo quadro promuove un approccio integrato allo sviluppo della prima infanzia, coprendo la nutrizione, la salute, la sicurezza e la protezione, l'apprendimento precoce e l'assistenza reattiva come aree essenziali per gli interventi

Per adattare Dm 70 e Dm 77 sono state chiamate troppe persone e non sono state chiamate le persone giuste. Il che va benissimo per la melina che il Ministro fa su tutto o quasi, malissimo per il Ssn che ha bisogno di scelte chiare e urgenti comprese quelle sulle reti ospedaliere pubbliche e private.

A pag. 162 del Dossier di Camera e Senato, allorquando si descrive il Servizio sanitario Calabrese si rappresenta testualmente l’inesistenza di un tempo dell’Azienda Ospedaliera Universitaria “Mater Domini”, in quanto la si qualifica semplicemente Azienda Ospedaliera ma non si prende atto, per ovvia assenza del Dpcm costitutivo, ex art. 8 del d.lgs. 517/99, della istituzione della Azienda ospedaliera universitaria “Renato Dulbecco”

Si intitola “Beyond Applause? Improving Working Conditions in Long-Term Care� (Dopo gli applausi? Migliorare le condizioni di lavoro nell'assistenza a lungo termine) ed è un lungo rapporto con il quale l’Ocse traccia un bilancio impietoso delle condizioni in cui lavorano la maggior parte degli operatori impegnati a diverso titolo nell’assistenza a lungo termine alle persone anziane. E per cambiare lancia la strategia “RESPECT�. IL RAPPORTO.

Non invecchia bene il DM77. I timori che tutti i nobili obiettivi che si era dato non vengano centrati crescono di giorno in giorno, così come si è andato a smorzarsi anche l’entusiasmo sul Pnrr, che non convince neanche più molto sul piano dell’opportunità finanziaria, visto che le risorse in campo sembrano comunque insufficienti alle reali esigenze. Ma cosa è che non funziona in questa ennesimo tentativo di riforma sanitaria che rischia di naufragare? Lo abbiamo chiesto a Zaffini (Affari Sociali del Senato), Mennini (Sihta), Altini (Simm), Volpe (Card), Sosto (Federsanità Anci Campania), D’Urso (Fiaso), Finzi (Anmdo), Mandelli (Fofi).

Costo della vita, retribuzioni e welfare inadeguato, evoluzione della società e pari opportunità: molte le questioni emerse nel sondaggio Emg Different, realizzato per “Demografica: Popolazione, persone, natalità’”, l’iniziativa inserita nelle celebrazioni del 60esimo anniversario di Adnkronos

Dopo il calo vertiginoso dei primi due anni di pandemia dove c’è stato un forte rallentamento dell’offerta di prestazioni tornano a crescere i proventi da ticket. Permangono diversità tra le Regioni e salta all’occhio il ticket sul Pronto soccorso che ha un impatto molto limitato praticamente in quasi tutte le Regioni: poco meno del 60 per cento è riconducibile anche nel 2022 a due regioni (Veneto ed Emilia-Romagna), che contano per il 16 per cento della popolazione.

“Se non si svilupperanno una diagnostica e un trattamento specifici per il Long Covid non ci riprenderemo mai veramente dalla pandemia”. Lo sottolinea oggi il DG di Oms Europa rimarcando che il Covid pur non essendo più un’emergenza di sanità pubblica globale causa ancora poco meno di 1.000 morti a settimana nella Regione Europea.