Governo e Parlamento

Alla presenza del presidente della Repubblica Sergio Mattarella e del Ministro della Salute, Giulia Grillo si è svolta al Ministero la cerimonia per celebrare i 40 anni del Servizio sanitario nazionale. “Il Ssn, ha detto Grillo, resta la più grande infrastruttura del nostro Paese, la più grande opera pubblica mai costruita. Ma come tutte le opere ha necessità di essere periodicamente ristrutturata. In 40 anni l’Italia è mutata profondamente. È mutata la società, sono mutate le regole di convivenza civile, è mutata la sensibilità con cui ci approcciamo alle sfide di salute”.

Il Ministro della Salute a margine delle celebrazioni dei 40 anni del Ssn ha chiarito che in questa Manovra non ci sarà lo spazio per l’abolizione della compartecipazione.

Inoltre per l’assegnazione degli incarichi per l’emergenza sanitaria territoriale, resta in vigore il requisito del possesso dell’attestato d’idoneità all’esercizio dell’emergenza sanitaria territoriale. Il mancato conseguimento del diploma di formazione specifica in medicina generale entro il termine previsto dal corso di rispettiva frequenza, comporta la cancellazione dalla graduatoria regionale e la decadenza dall’eventuale incarico assegnato. Le Regioni potranno prevedere limitazioni del massimale di assistiti in carico o organizzare i corsi a tempo parziale in modo da non pregiudicare la didattica. IL TESTO

Il Consiglio dei Ministri stamattina analizzerà anche un emendamento alla manovra contenente una tabella di proroghe dei termini previsti da diverse disposizioni legislative. Per quanto riguarda la sanità, si tratta della delega al Governo per la riorganizzazione degli Enti vigilati dal Ministero della Salute che viene prorogata al 31 dicembre 2019, e l'estensione al 2019 delle misure previste per favorire assunzioni a tempo indeterminato presso Aifa. IL TESTO

Oltre alla misura prevista in manovra, nel decreto concretezza, "si interviene sul trattamento accessorio in deroga alla legge Madia, che prevede un tetto sulle risorse che vi erano destinate". Così Mattia Fantinati, sottosegretario alla Pa, e Marialucia Lorefice, presidente del M5S in commissione Affari Sociali alla Camera, a margine di un incontro tra le organizzazioni sindacali della dirigenza medica, sanitaria e veterinaria e una delegazione di parlamentari di 5 stelle.

Queste patologie rappresentano la prima causa di morte nel mondo occidentale e hanno un notevole impatto sociale in termini di disabilità. L’Intergruppo, che si è costituito su iniziativa e impulso dell’Associazione per la Lotta all’Ictus Cerebrale Alice Italia Onlus, allarga il campo di azione e raccoglie il lavoro svolto nella scorsa legislatura dall’Intergruppo per i problemi sociali dell'Ictus. Boldi (Lega): "Vogliamo formulare proposte che possano migliorare la prevenzione e incidere sulla progressione della malattia".

Il presidente della Federazione commenta il quarantennale del Servizio sanitario: “La bellezza della Legge 833 del 1978 risiede anche nell’aver disegnato un sistema aperto al rinnovamento, capace di adattarsi al mutare delle esigenze: servono impegno e idee e la nostra professione ha dato e darà sempre il suo contributo”.

"Dal Ministro Grillo non c'è stata alcuna programmazione di sistema, ma solo roboanti annunci su liste d'attesa, ticket e superticket. Invece vediamo micro-interventi e piccoli aggiustamenti presi grazie al contributo delle opposizioni. Ci si trova davanti ad una nebulosa in attesa di ulteriori modifiche dopo l'incontro di Conte in Europa". Così la vicepresidente del gruppo di Forza Italia.

E ancora, contabilizzazione dei risparmi sulla spesa sanitaria, copertura delle misure per l'Ismett di Palermo, modulazione annua dei finanziamenti per l'edilizia sanitaria, copertura finanziaria delle misure in favore del Cnao e dell'Ospedale Mater Olbia. Questi, per la sanità, i commi del disegno di legge di BIlancio oggetto di attenzione da parte del servizio bilanciio del Senato. Diverse le richieste di chiarimento e le criticità sollevate su queste tematiche. IL DOSSIER

"Se dovessero essere confermate le indiscrezioni di stampa, ci troveremmo difronte a una intollerabile diversificazione che determinerà una ulteriore esplosione delle diseguaglianze in termini di diritto alla salute. Per queste ragioni, in attesa del confronto che ci sarà oggi tra governo e sindacati, ribadiamo le priorità relative non solo allo sblocco del turn over ma, soprattutto, all'adozione di un piano straordinario di nuova e stabile occupazione". Così in una nota Fp Cgil, Cisl Fp e Uil Fpl.

"Ritengo un successo l'approvazione del mio sub emendamento che abroga l'emendamento del governo che prevedeva la possibilità, su base regionale, di conferire incarichi individuali, con contratto di lavoro autonomo, a personale medico, anche per lo svolgimento di funzioni ordinarie. Una misura sbagliata e fondamentalmente non compatibile con l’organizzazione gerarchica della sanità ospedaliera". Così il deputato di FI.

Dura critica del presidente Gambino ad un emendamento approvato alla Camera che proroga di un anno l’autorizzazioni per le ‘Newslots’. “Un’imbarazzante sconfessione delle promesse in materia fatte in campagna elettorale”

La Fondazione evidenzia ”l'aumento di 200 mln per le liste di attesa e 2 mld per edilizia sanitaria". Ma evidenzia: "Ancora al palo il personale: niente risorse per i rinnovi contrattuali, né sblocco turnover. Svanito anche emendamento per riduzione del superticket”. Gimbe esorta il Senato a considerare “l’adozione di misure per il personale e invita tutti ad un sano realismo perché le risorse certe solo quelle per il 2019, mentre i 3,5 mldi previsti per il 2020-2021 rimangono legati ad ardite previsioni di crescita economica”.

Quest'anno non c'è solo la finanziaria. Le misure per la sanità sono state infatti spacchettate in più provvedimenti. Abbiamo esaminato nel dettaglio tutti i contenuti di interesse sanitario e sociosanitario per uno sguardo complessivo su quanto il Parlamento si sta apprestando ad approvare. Dagli aumenti del fondo sanitario a quelli per l'edilizia sanitaria, dallo stop per i presidenti-commissari alla sanità e alla fatturazione elettronica per il 2019, fino ai controlli più serrati sull'intramoenia e alle nuove regole per l'accesso ai ruoli di Medicina generale e della Dirigenza medica

Prosegue in Affari sociali l’esame del Sunshine Act e sul Registro tumori. Insieme alla commissione Agricoltura saranno discusse delle mozioni sulla cannabis sativa in campo alimentare. Previste anche audizioni nell'ambito dell'esame della proposta di legge per l’introduzione degli ausili e delle protesi destinati a persone disabili per lo svolgimento dell'attività sportiva tra i dispositivi erogati dal Ssn.

I deputati Tuzi e Melicchio ricordano che alla “Camera è stato approvato un nostro Ordine del Giorno che impegna il governo a valutare la possibilità di estendere le borse di studio anche a queste preziose specializzazioni ospedaliere non mediche.  Parliamo di biologi, chimici, farmacisti, veterinari, infermieri”.

Dopo la fiducia accordata al Governo venerdì sera, l'Assemblea di Montecitorio ha approvato il disegno di legge di Bilancio con 312 sì e 146 no. Molte le misure per la sanità ed il sociosanitario. Dagli aumenti del fondo (1 miliardo per il 2019, 2 per il 2020 e 1,5 per il 2021) a quelli per l'edilizia sanitaria (4 miliardi in più). E poi nuovo Patto per la Salute a marzo 2019, indennità di esclusività nel monte salari, norme per le piccole farmacie, sui prezzi dei farmaci e sul payback. Attese ulteriori modifiche al Senatro. Tra queste, la già annunciata revisione dei tetti di spesa per il personale sanitario. IL TESTO

Per la precisione, per l'accesso in Italia a queste professioni, sarà necessario presentare un attestato che certifichi l’effettivo esercizio dell’attività svolta da almeno un triennio senza interruzioni negli ultimi cinque anni. Eliminato il “criterio della produttività minima” e sostituito con quello della “popolazione” per ciò che riguarda la concessione di apertura di rivendite di tabacchi in un comune specifico. Queste alcune delle novità introdotte dalla legge approvata al Senato. IL TESTO

Secondo quanto appreso da fonti governative non ci dovrebbe più essere un unico tetto nazionale, ma esso dovrebbe essere diversificato tra regioni in piano di rientro e regioni con i conti in ordine. Non è poi escluso che possano esserci anche differenziazioni tra una regione e l'altra. una diversificazione Regione per Regione parametrata all'attuale spesa per il personale sostenuta dalle singole Regioni. L'obiettivo è quello di permettere nuove assunzioni e sanare quelle fatte in deroga dalle Regioni 'virtuose', ma anche quello di colmare almeno in parte il gap delle Regioni commissariate acuitosi in questi anni. La misura verrà introdotto in manovra al Senato

Slitta l'esame del decreto semplificazioni inizialmente programmato per il Consiglio dei Ministri di questa sera. Il provvedimento verrà esaminato da Palazzo Chigi nella riunione del 10 dicembre. A quanto si apprende da fonti governative, le norme sulle liste d’attesa e l'intramoenia presenti all'articolo 9 del decreto semplificazioni, potrebbero essere tolte dal provvedimento per essere inserite, nelle prossime settimane, nel testo della manovra durante l'esame al Senato. LA BOZZA DEL DECRETO SEMPLIFICAZIONI

Alla cerimonia di giuramento erano presenti il presidente del Consiglio Giuseppe Conte, il sottosegretario alla Presidenza del consiglio e il segretario generale. "Grazie a tutti coloro che in questi giorni mi hanno fatto sentire il loro apprezzamento. Grazie al Presidente Zaia per 8 anni di straordinaria esperienza alla guida della sanità Veneta e al Vice Premier Matteo Salvini per la fiducia accordatami", ha scritto il neo sottosegretario sulla sua pagina Facebook.

Via libera alle nuove nomine stasera in Consiglio dei Ministri. Il commissario del Molise è il generale della Guardia di Finanza Angelo Giustini, il subcommissario Ida Grossi. In Calabria, il commissario è il generale dei Carabinieri Saverio Cotticelli e il subcommissario Thomas Schael. Ad annunciarlo con un post su Facebook è la ministra della Salute, Giulia Grillo. "Voglio rassicurare i cittadini molisani e calabresi che l’impegno di questo governo è totale per risollevare la sanità delle loro regioni".

La Federazione degli ordini dei farmacisti esprime “apprezzamento per le dichiarazioni del Ministro Grillo” a commento dell’eliminazione dal testo della Manovra dell’emendamento che richiedeva alle società titolari di farmacia che il 51% del capitale di gestione fosse rappresentato da farmacisti iscritti all’Albo professionale. E poi rilancia: “Emendamento può rappresentare un importante correttivo per salvaguardare e potenziare la capillare rete delle farmacie”

La Federazione dei titolari conferma il suo sostegno all’emendamento Trizzino (M5S) espunto alla Camera. “Sosteniamo da sempre che riservare la maggioranza del 51% ai farmacisti assicura alla farmacia un’indipendenza professionale che altrimenti sarebbe a rischio”.

"Nella stessa Manovra del Popolo confermiamo il nostro grande impegno su questo versante: partiamo dal rifinanziamento di 100 milioni del Fondo per le non autosufficienze e di 75 milioni per l’assistenza agli studenti con disabilità. Contrariamente a quanto fatto dal PD che ha tagliato, e poi ha dimenticato di averlo fatto, 10 mln alle persone con gravi disabilità, il M5S ha realmente a cuore chi vive in una condizione di svantaggio". Così in una nota i deputati pentastellati della Commissione Affari Sociali.

Giudizio positivo da parte del coordinatore Tonino Aceti al Nuovo PNGLA: “Bene intenzione di migliorare accesso e tempestività delle cure e le misure di controllo sull’intramoenia”.

Moltissime le norme di interesse per la sanità e in pù in generale per il socio sanitario. Dagli aumenti del fondo (1 miliardo per il 2019, 2 per il 2020 e 1,5 per il 2021) a quelli per l'edilizia sanitaria (4 miliardi in più). E poi nuovo Patto per la Salute a marzo 2019, indennità di esclusività nel monte salari, norme per le piccole farmacie, sui prezzi dei farmaci e sul payback. E ancora banca dati per le Dat, nuovi screening neonatali e molto altro ancora. Previsto per domani sera il voto di fiducia. IL TESTO 

Gli Enti locali anticipano il parere positivo alla Manovra che verrà definito nel pomeriggio in Unificata. Sulla sanità apprezzati sforzi per aumento fondi per liste d’attesa, investimenti e indennità esclusività per i medici anche se il presidente “non è pienamente soddisfatto”, ma ammette che “passi in avanti sono stati fatti”. IL PARERE DELLE REGIONI

La coordinatrice della commissione Ambiente delle Regioni: “La realizzazione delle misure per il comparto ambientale resta in gran parte a carico dei soli bilanci di Regioni ed enti locali”.

Il rinvio è stato deciso per apportare delle correzioni meramente tecniche su indicazione della Ragioneria di Stato e degli uffici del Mef, in seguito ad un esame più approfondito degli emendamenti e delle riformulazioni approvate. Ad annunciarlo è stato il ministro Fraccaro. Un passaggio breve e formale prima dell'apposizione della questione di fiducia attesa in giornata.